Lumpektomieränder
Lumpektomieränder sind der Rand des normalen Gewebes, das den Krebstumor umgibt und häufig während der Operation mit dem Tumor entfernt wird, um sicherzustellen, dass der Krebs vollständig verschwunden ist. Nach dem Eingriff untersucht ein Pathologe das entfernte Gewebe, um nach verbleibenden Krebszellen in den Lumpektomierändern zu suchen. Krebsfreie Ränder gelten als sauber, klar oder negativ, was das Ziel der Operation ist. Ränder, die noch Krebszellen haben, sind positiv und weitere Operationen oder eine erneute Exzision können erforderlich sein, um sie zu entfernen.
Die Überprüfung der Ränder erfolgt normalerweise während der Lumpektomie, die Analyse der Ränder kann jedoch je nach Breastcancer.org . Die Ränder werden auch nach chirurgischer Biopsie und Mastektomie überprüft.
Ein neuer Standard, der kürzlich im Journal of Clinical Oncology veröffentlicht wurde, legt nahe, dass ein sauberer Rand von 2 Millimetern einen ausreichenden Schutz gegen das Wiederauftreten des duktalen Karzinoms in situ (DCIS) für Frauen bietet, die mit Lumpektomie und Ganzbruststrahlung behandelt werden. DCIS ist die früheste Form von Krebs oder Stadium 0 Krebs.
Die Richtlinien wurden aufgrund von Meinungsverschiedenheiten darüber herausgegeben, wie groß saubere Margen sein sollten. Etwa 1 von 3 Frauen, die wegen DCIS behandelt werden, muss mehr operiert werden, da die Ärzte entscheiden, dass die Margen größer sein sollten, Breastcancer.org berichte. Einige Ärzte möchten, dass 2 mm oder mehr normales Gewebe entfernt werden, und andere halten einen Rand von 1 mm oder weniger gesundem Gewebe für ausreichend für einen sauberen Rand.
Saubere Lumpektomieränder bedeuten, dass keine Krebszellen am äußeren Rand des entfernten Gewebes zu sehen sind. Der Pathologiebericht kann auch angeben, wie breit der klare Rand ist, zusammen mit dem Abstand zwischen der Außenkante des entfernten umgebenden Gewebes und der Kante des Krebses. In der Regel ist keine zusätzliche Operation erforderlich.
Ein positiver Lumpektomierand bedeutet, dass Krebszellen an den Rand des entfernten Gewebes gelangen. In der Regel ist eine weitere Operation erforderlich, um den verbleibenden Krebs zu entfernen.
