Merkmale und Ergebnisse von Lungenkrebs bei Empfängern fester Organtransplantationen

Ziele: Lungenkrebs ist die dritthäufigste Malignität, die sich bei Patienten nach einer soliden Organtransplantation entwickelt und ist die häufigste Ursache für Krebstodesfälle in der Allgemeinbevölkerung. Das Ziel dieser Studie ist es, die Merkmale von Patienten zu untersuchen, die nach einer soliden Organtransplantation an unserer Einrichtung an Lungenkrebs erkrankt sind, und ihre Ergebnisse mit denen von Lungenkrebspatienten ohne Transplantationsgeschichte zu vergleichen.

Materialien und Methoden: Wir führten eine retrospektive einzelinstitutionelle Studie mit 44 Empfängern fester Organtransplantationen durch, die an Lungenkrebs erkrankten, und verglichen ihre Eigenschaften mit einer Kohorte von 74 Lungenkrebspatienten ohne Transplantationsgeschichte. Wir führten Propensity Score gewichtete Analysen durch, um die Ergebnisse zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen, einschließlich eines cox Proportional Hazards Modells des Gesamtüberlebens.

Ergebnisse: Bei 52 % der Patienten nach der Transplantation, die an Lungenkrebs erkrankten, wurde eine Erkrankung im Stadium III oder IV diagnostiziert. In der mit dem Propensity Score gewichteten Analyse, die das Alter bei der Diagnose, das Geschlecht, das Lungenkrebsstadium bei der Diagnose, den Charlson-Komorbiditätsindex und den ECOG-Leistungswert berücksichtigte, hatten Patienten nach der Transplantation häufiger eine Plattenepithelhistologie (p < 0.01) und hatten im Vergleich zur Kohorte ohne Transplantation ein schlechteres Gesamtüberleben (HR = 1, 88, 95% -KI 1, 13-3, 12, p = 0, 02). Der Unterschied im Überleben blieb nach Berücksichtigung der Unterschiede in der Histologie und Behandlung von Lungenkrebs signifikant (HR = 2, 40, 95 % -KI 1, 27-3, 78, p < 0, 01).

Schlussfolgerungen: Im Vergleich zu nicht-transplantierten Patienten mit Lungenkrebs haben Patienten nach Transplantation ein schlechteres Gesamtüberleben, nachdem Unterschiede in Alter, Geschlecht, Lungenkrebsstadium, Komorbiditäten und Leistungsstatus berücksichtigt wurden. Dieser Überlebensunterschied ist nicht nur auf Unterschiede in der Tumorhistologie und den erhaltenen Behandlungen zurückzuführen. Dies könnte darauf hindeuten, dass Malignome nach der Transplantation aggressiver und schwieriger zu behandeln sind.