Migräne zu Cluster-Kopfschmerzen: Die schmerzhaftesten Kopfschmerzen, die Sie jemals haben könnten

(CNN) Stellen Sie sich vor, Sie wachen mit leichten Kopfschmerzen auf und stellen fest, dass sie jahrzehntelang anhalten.

Oder eines Tages zur Arbeit fahren und anstatt den Verkehr vor sich zu sehen, sehen Sie Wellenlinien, blinkende Lichter und Sterne, wo die Autos sein sollten.

Eine noch härtere Realität für manche ist die Entwicklung von Kopfschmerzen, die so quälend sind, dass sie anfangen, ihren Kopf gegen eine Wand zu schlagen, einfach um irgendeine Form von Erleichterung zu schaffen.

Dies sind alles echte – und erschütternde – Formen von Kopfschmerzen, die von vielen Menschen auf der ganzen Welt empfunden werden, wobei das Auftreten viel mehr ist als ein Schmerzanfall, der bald mit einem Schmerzmittel behoben wird.

Stattdessen können diese Kopfschmerzen zu einem stressigen, behindernden Gesundheitsproblem werden, und sie kommen in mehr als 150 Formen vor, von den ungewöhnlichen, wie dem “Wecker” -Kopfschmerz – benannt nach der Tatsache, dass er die Menschen nachts aufweckt – bis zu bekannteren Kopfschmerzen, wie einer monatlichen Migräne.

Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Erkrankungen des Nervensystems, wobei laut der Weltgesundheitsorganisation fast die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung im Jahr 2015 Kopfschmerzen hatte. Sie werden durch eine Reizung der Nervenfasern in den Auskleidungen des Gehirns ausgelöst, die Schmerzen verursacht, so Dr. Patrick D. Lyden, Vorsitzender der Abteilung für Neurologie bei Cedars-Sinai in den Vereinigten Staaten.

Aber die genaue Ursache oder der Auslöser vieler Kopfschmerzen ist oft schwer zu bestimmen, verbunden mit Faktoren wie Ernährung, Emotionen, Genen oder Hormonen.

Hier ist ein Überblick über einige der häufigsten, schmerzhaftesten und behinderndsten Kopfschmerzen, mit denen Menschen heute konfrontiert sind.

Ein neues Schmerzniveau

Cluster-Kopfschmerzen werden von vielen Experten als die schmerzhafteste Art von Kopfschmerzen angesehen, die eine Person jemals erleben könnte, und betreffen schätzungsweise einen von 1.000 Menschen in den Vereinigten Staaten.

Der Kopfschmerz zielt auf eine Seite des Kopfes ab, wobei sich innerhalb weniger Minuten qualvolle Schmerzen aufbauen, die gelegentlich eine verstopfte oder laufende Nase sowie Rötung und Schwellung des Auges verursachen.

Die Ursache eines Angriffs ist unklar, aber sie können in der Familie verlaufen und werden manchmal durch Alkohol oder starke Gerüche wie Parfüm oder Benzin ausgelöst.

Justin Dolan, 30, aus Belleville, New Jersey, lebt seit etwa 15 Jahren mit Cluster-Kopfschmerzen. Er sagte, die Kopfschmerzen seien unvorhersehbar, treten schnell auf und fühlen sich wie die schlimmste vorstellbare Form von Schmerz an.

“Es kann nur als ein stumpfes, heißes Messer beschrieben werden, das sich ständig in den Augenhintergrund gräbt. Wenn mein Körper in einem Cluster-Kopfschmerz-Zyklus ist, beeinflussen diese Angriffe mein Leben, meine Beziehungen und meine Arbeit “, sagte er.

“Es gibt starke stechende, messerartige Schmerzen, die bis zu etwa drei Stunden dauern können”, sagte Dr. Teshamae Monteith, Assistenzprofessor für klinische Neurologie an der Universität von Miami und Mitglied der American Academy of Neurology. “Sie können mehrmals am Tag auftreten, oft kurz vor dem Schlafengehen und manchmal mitten in der Nacht, gegen 4 Uhr morgens.”

Justin Dolan, Cluster-Kopfschmerz

Viele, die Cluster-Kopfschmerzen haben, glauben, dass sie den Schmerz nie wirklich verstanden haben, bis diese Episoden begannen, sagte Monteith. “Die 0-10-Skala, die oft verwendet wird, um Schmerzen zu quantifizieren, muss für Cluster-Kopfschmerz-Patienten neu geschrieben werden”, sagte sie.

Obwohl einige Patienten sie ein- bis dreimal im Jahr haben, leben einige 11 Monate im Jahr mit ihnen, während andere sie jahrelang erleben, mit wenig Erholungszeit dazwischen.

Es gibt keine Heilung für einen Cluster-Kopfschmerz, und die Behandlung ist komplizierter als eine einfache Pille. In vielen Fällen beinhaltet die Behandlung das Atmen von reinem Sauerstoff; Injektion von Sumatriptan, einem Medikament zur Behandlung von Migräne; oder Einatmen einer nasalen Form von Lokalanästhetikum zur Linderung der Symptome.

Es gibt auch eine kürzlich von der FDA zugelassene nichtinvasive Behandlung namens VNS – Vagusnervenstimulation -, die einen elektrischen Strom auf den Hals anwendet und den Vagusnerv aktiviert. Das VNS-Gerät hat etwa die Größe eines Mobiltelefons und wird am Hals platziert, um Schmerzen zu lindern. Es hatte einige Erfolge in klinischen Studien, aber mehr Forschung über das Verfahren ist erforderlich, nach den US National Institutes for Health.

Die zwei Klassen von Migräne: Mehr als nur Kopfschmerzen

Migräne sind bei weitem die häufigste Art von Kopfschmerzen, nach Cedars-Sinai Lyden. Laut WHO gaben 2015 weltweit 30% der Menschen an, an Migräne zu leiden.

Eine klassische Migräne “ist die, von der Sie gehört haben. Es hat die pochenden, pochenden Kopfschmerzen; Es hat die Lichter vor deinen Augen; Es hat die Übelkeit und das Erbrechen “, sagte Lyden.

Die klassische Migräne kann mit Auren einhergehen, die Sprache, Bewegung und visuelle Wahrnehmung beeinflussen können. Auren können getrennt von Kopfschmerzen auftreten, werden jedoch durch dieselben Faktoren ausgelöst, die die Schmerzen von Migräne verursachen, wie Stress, helles Licht oder Schlafmangel.

“Die häufigste Darstellung von Migräne mit Aura ist eine Sehstörung. Manchmal können Patienten blinkende Lichter oder Sterne in ihrem Gesichtsfeld sehen. Sie können wackelige und wellige Linien sehen. Es kann ein Loch in ihrem Gesichtsfeld geben. Es kann Farben, Flecken in ihrem Gesichtsfeld geben. Dies kann Minuten bis zu einer Stunde (oder länger) dauern “, sagte Monteith.

“Ich hatte Patienten, die Angst vor dem Sehverlust hatten, mehr als die tatsächlichen Kopfschmerzen.”

Monteith beschrieb, wie einige Migräne die Symptome eines Schlaganfalls nachahmen können: Die Betroffenen können auf einer Körperseite taub werden und / oder die Fähigkeit verlieren, kohärent zu sprechen. Aber mit regelmäßiger Migränebehandlung wie verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln oder einer anderen Klasse von Medikamenten, die als Triptan-Medikamente bekannt sind, können sie in Stunden wieder normal sein.

Migräne ohne Auren ist weitaus häufiger, wobei 70% bis 90% der Menschen mit Migräne diesen Typ haben. Das Hauptsymptom ist hier ein mäßiges oder starkes pochendes Gefühl, das sich mit der Bewegung verschlimmern kann und Menschen daran hindern kann, tägliche Aktivitäten auszuführen.

Laut Lyden und Monteith ist der beste Weg, Migräne zu behandeln, sie überhaupt nicht zu haben. Dies bedeutet, Auslöser wie Koffein, Schlafstörungen und Bewegungsmangel zu identifizieren. Der letzte Ausweg sind Medikamente, oft entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin oder Naproxen.

Es ist in der Familie

Was auch immer die Migräne ist, es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie sie nur erleben, wenn Sie eine Familiengeschichte haben, weil Migräne mit Ihren Genen verbunden ist, nach Lyden.

“Wir sind uns noch nicht sicher, um welches Gen es sich handelt”, sagte Lyden und fügte hinzu, dass diese genetische Variation Migränepatienten anfälliger für Kopfschmerzen macht, sie aber auch häufiger an Reisekrankheit, Übelkeit und Erbrechen und Schwindel leiden.

“Ihr (Magen-Darm-) Trakt ist anders, (und) ihre Haut neigt dazu, anders zu reagieren”, sagte er und erklärte, dass die genetische Variation hinter Migräne auch andere Teile des Körpers betrifft. Da Gene ein wichtiges Instrument zur Diagnose von Migräne sind, sagte Lyden, er achte immer darauf, seine Patienten nach ihrer Familiengeschichte zu fragen.

Jahrzehntelange Schmerzen

Migräne kann kommen und gehen, aber einige Kopfschmerzen werden einfach nicht verschwinden.

Eine seltene Form von Kopfschmerzen, die Monate oder sogar Jahre anhalten kann, wird als neue tägliche anhaltende Kopfschmerzen bezeichnet.

“(Diese) sind eine seltene Art von Kopfschmerzen, die eines Tages auftreten und dann anhalten. … Patienten mit diesen Kopfschmerzen können Ihnen den Tag erzählen und was sie taten, als (es) begann, weil es so ungewöhnlich ist “, sagte Monteith. “Es könnte Jahrzehnte andauern oder in drei oder sechs Monaten verschwinden.”

Die genaue Ursache dieser Kopfschmerzen ist unbekannt, aber für manche Menschen hat eine sehr traumatische oder emotionale Erfahrung den Beginn der Kopfschmerzen markiert, sagte Monteith.

Es gibt keine spezifische Behandlung und die Ergebnisse variieren von Patient zu Patient, aber einige gängige Schmerzmittel wie Amitriptylin, Gabapentin und Pregabalin haben sich in Studien an Erwachsenen und Kindern als wirksam erwiesen. Tägliche Schmerzmittel werden vermieden, da sie zu Kopfschmerzen bei Medikamentenüberbeanspruchung führen können.

Medikation-Überbeanspruchung Kopfschmerzen

Dieser Typ ist eine der häufigsten chronischen Kopfschmerzerkrankungen und betrifft 1% bis 2% der Menschen weltweit.

Die Kopfschmerzen werden durch übermäßigen Gebrauch von Medikamenten zur akuten Schmerzlinderung wie Paracetamol, Codein und Triptanen verursacht. Sie können ausgelöst werden, wenn das Arzneimittel mehr als zwei- oder dreimal pro Woche oder länger als 10 Tage im Monat angewendet wird.

Wenn eine Dosis des Arzneimittels nachlässt, treten die Schmerzen wieder auf, was dazu führt, dass die Menschen mehr einnehmen. Übermäßiger Gebrauch führt dann dazu, dass das Arzneimittel aufhört, die Schmerzen zu lindern, und stattdessen Kopfschmerzen verursacht.

Die einzige Möglichkeit, Kopfschmerzen durch Überbeanspruchung zu stoppen, besteht darin, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen. Dies kann entweder abrupt oder allmählich im Laufe der Zeit erfolgen.

Linderung bringen

Kopfschmerzen gibt es in allen Formen und Größen, von scharfen, stechenden Schmerzen bis hin zu anhaltenden dumpfen Schmerzen.

Um sich von den durchschnittlicheren Arten fernzuhalten, ist es am besten, gut zu schlafen, Koffein zu vermeiden und viel Aerobic zu machen. Bei ungewöhnlicheren Symptomen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, der Ihnen helfen kann, die dringend benötigte Linderung zu bringen.