Hvorfor Er Bekreftelsestesting Nødvendig?

Bekreftelsestesting ved bruk av en andre del av prøven tjener to hovedformål.

Av Joseph Jones, Ph. D., NRCC-TC

når en nyfødt er valgt for mekonium eller navlestrengsmedisintesting, settes en rekke hendelser i gang. I de fleste sykehusinnstillinger følger utvalget minst en observasjon som har ført til mistanke om prenatal legemiddeleksponering. Disse observasjonene inkluderer historie av mors narkotikabruk, prostitusjon, seksuelt overførbare sykdommer, mangel på svangerskapsomsorg, uforklarlig morkakeløsning, uforklarlig prematur arbeidskraft, opptak til neonatal intensivavdeling, og observasjon av abstinenssymptomer. Det har blitt rapportert at disse observasjonene kan være en indikasjon på prenatal legemiddeleksponering.

mistanke om prenatal legemiddeleksponering øker baren for nyfødt narkotikatesting fordi et positivt resultat forventes. Et positivt resultat, i de fleste jurisdiksjoner, krever obligatorisk rapportering av denne informasjonen Til Staten, flytte en nyfødt dopingtest ut av riket av klinisk testing og inn i riket av rettsmedisinske testing. På det tidspunkt dopingtesten blir bestilt, påtar kjøperen seg derfor ansvaret til En Statlig Aktør, en person som handler på vegne av et statlig organ. Med denne forkunnskapen skal testen analyseres i henhold til allment aksepterte retningslinjer for rettsmedisinsk narkotikatesting, som inkluderer (1) dokumentasjon av en varetektskjede og (2) utførelse av bekreftelsestesting ved bruk av en andre del/alikvot av prøve og en annen analysemetode (hvis tilgjengelig). Betydningen av chain of custody ble beskrevet i en tidligere artikkel, og er tilgjengelig På vår hjemmeside, med tittelen Hvem Bryr Seg Om Chain of Custody?

Bekreftelsestesting ved bruk av en andre del av prøven tjener to formål. Først reduserer en bekreftelsestest rammeforskyvningsfeil. Hvis en prøve ble byttet under en første testkjøring, ville denne oppdagelsen ikke bli oppdaget. For en prøve som ikke skjermet negativt, ville gjentatt prosessen med en andre del/aliquot av prøven avsløre rammeskiftfeilen hvis de to resultatene ikke stemmer overens. Bekreftelsesresultater som ikke stemmer overens med de første testresultatene, varsler laboratoriet om muligheten for en rammeskiftfeil, slik at en undersøkelse av hendelsen kan påbegynnes.

det andre formålet med bekreftelsestesting er bruken av en annen (typisk mer spesifikk) analytisk metodikk når den er tilgjengelig. Den første testen er generelt en sensitiv og raskere test som brukes til å luke ut negativene. De mer tidkrevende og spesifikke teknikkene (SOM GCMS og LCMSMS) er reservert for bekreftelse av prøvene som ikke skjermet negativt. Denne strategien for “screen and confirm” er standard i rettsmedisinske narkotikatesting industrien.

vår navlestrengtest er et godt eksempel på “skjerm og bekreft” ved hjelp av ulike analytiske teknikker. Vi bruker en immunoassay teknikk, som er svært følsom og relativt rask, for den første skjermtesten. Alle prøver som ikke viser negative, bekreftes deretter av gasskromatografi / massespektrometri, gasskromatografi / tandem massespektrometri (GCMS, GCMSMS) eller væskekromatografi/tandem massespektrometri (LCMS), som er sakte, men er gullstandardteknikkene for å bekrefte misbruk i en rekke biologiske væsker og vev.

et eksempel på en “skjerm og en bekreft” ved hjelp av samme analytiske teknikk er deteksjon Av Fettsyreetylestere (FAEE) I mekonium. En immunoassay eksisterer ikke FOR FAEE deteksjon; derfor blir alle prøver screenet ved hjelp av de mer spesifikke gcms teknikker. Alle prøver som ikke skjerm negative blir deretter bekreftet med en andre del / aliquot av prøven ved HJELP AV GCMS også.

Forensic drug testing laboratories arbeid med tilsyn av rettsmedisinske akkrediterende organer. Disse akkrediteringsorganene gjennomgår laboratorieprosessene regelmessig for nøyaktighet og overholdelse. Laboratorier som ikke har riktig tilsyn, kan sette organisasjonens omdømme og integritet i fare hvis deres prosesser er fast bestemt på å være forensisk uforsvarlige (dvs.resultatene holder ikke opp i retten). Dette kan føre til omfattende og kostbar revurdering. USDTL har en av de høyeste internasjonale akkrediteringer for rettstoksikologi som EN ANSI-ASQ National Accreditation Board (ANAB) ISO 17025 forensic testing laboratory. Dette betyr at hver test gjennomført AV USDTL er gjort så under de høyeste standarder tilgjengelig for en rettsmedisinske narkotika testing laboratorium.

1. Moffat, A. Osselton, M., Widdop, B., Jickells, S., & Negrusz. (2013). Introduksjon Til Rettsmedisinsk Toksikologi. Cooper, G., & Negrusz, A. (Red.). (2013). Clarkes analytiske rettsmedisinske toksikologi. Pharmaceutical Press (Engelsk).

2. Retningslinjer For Rettsmedisinsk analyse av narkotika som letter seksuelle overgrep og andre kriminelle handlinger. (2011). Hentet 2017 fra Fns Kontor For Narkotika og Kriminalitet, https://www.unodc.org/documents/scientific/forensic_analys_of_drugs_facilitating_sexual_assault_and_other_criminal_acts.pdf

3. Samfunn Av Rettstoksikologer og American Academy Of Forensic Sciences (2006). Forensic Toxicology Laboratory Guidelines, 2006 Versjon. Hentet fra: http://www.soft-tox.org/files/Guidelines_2006_Final.pdf

4. Cary, P. (2011). Grunnleggende om narkotikatesting. The Drug Court Judicial Benchbook, D. Marlowe & W. Meyer, Red., 113-138. Hentet fra: http://www.ndci.org/sites/default/files/nadcp/14146_NDCI_Benchbook_v6.pdf

5. National Forensic Science Technology Center (Engelsk). (2016). En Forenklet Guide Til Rettsmedisinske Toksikologi. Hentet fra: http://www.forensicsciencesimplified.org/tox/Toxicology.pdf

6. College Of American Patologists (engelsk). (2013). Forensic Drug Testing Sjekkliste. College Of American Patologer: Northfield, IL.

Dr. Joseph Jones Er Chief Operating Officer og Executive Vice President FOR USDTL med mer enn 25 års erfaring i rettstoksikologi industrien. Jones har gitt ekspert vitnesbyrd i en rekke arenaer over hele landet og vises som forfatter på over et dusin fagfellevurderte vitenskapelige artikler. Jones er oppført Av National Registry Of Certified Chemists som En Toksikologisk Kjemiker, CAP Laboratory Inspector, og kvalifisert som ekspert på narkotikatesting i flere arenaer, inkludert union voldgift, arbeidsledighet høringer, familie domstol, sivil domstol, straffedomstol og Militære domstoler-martial og gir ofte workshops, presentasjoner og webinarer.