Kontaktdermatitt

hva er kontaktdermatitt?

Kontakteksem (også kalt kontakteksem) refererer til en gruppe hudsykdommer der hudreaksjonen skyldes direkte kontakt med kausjonsmiddelet. Begrepet dermatitt innebærer at de ytre lagene av huden påvirkes. Det kan være akutt (en enkelt episode) eller kronisk (vedvarende). Dermatitt er nesten alltid kløende.

Kontaktdermatitt inkluderer flere enheter.

• kjemiske forbrenninger
• Irriterende kontaktdermatitt
• Allergisk kontaktdermatitt
• Proteinkontaktdermatitt
• Systemisk kontaktdermatitt

Kontaktdermatitt er noen ganger blandet av opprinnelse, spesielt Når Det gjelder når det resulterer i hånddermatitt. Kontaktdermatitt er den vanligste årsaken til yrkeshudsykdom, og er spesielt vanlig hos rengjøringsmidler, helsepersonell, matbehandlere og cateringfirmaer og frisører. Det kan også forekomme hos personer som bruker datamaskiner (datamus dermatitt).

Kontaktdermatitt

hvordan ser kontaktdermatitt ut?

utseendet av kontaktdermatitt er svært variabelt. Det kan påvirke ethvert område av kroppen og kan være noen form(lineær, rund, polygonal, uregelmessig). Berørt hud kan ha noen av følgende funksjoner.

• Rødhet (erytem)
• Blemmer som er små (vesikler) eller store (bullae)
• Hevelse (ødem)
• Tørrhet eller flassing
• Sprekker (oppsprekking)
• Lichenification (fortykket, foret hud)
• pigmentering økt (hyperpigmentering) eller redusert (hypopigmentering).

Sekundære endringer kan omfatte:

• Skrapemerker (excoriation)
• Crusting (på grunn av oser)
• Pustler(på grunn av bakteriell infeksjon).

hvordan blir diagnosen kontaktdermatitt gjort?

Kontaktdermatitt er vanligvis identifisert etter å ha tatt en forsiktig historie.

• utslettet er eksematøst (hudforandringer på overflaten som blemmer, tørrhet, flassing og rødhet)
• utslettet har forekommet i et område som er i kontakt med den antatte årsaken
• utslettet har ikke forekommet på steder som ikke er i kontakt med dette midlet
• det kan eller ikke kan påvirke alle hudområder som er i kontakt med midlet
• kontaktdermatitt er vanligvis asymmetrisk i distribusjon, f.eks. en hånd som er mer alvorlig rammet enn den andre

de ulike formene for kontaktdermatitt kan ligne På hverandre. De kan være preget av følgende funksjoner.

• Kjemisk brenning oppstår etter en enkelt eksponering for et giftig middel som en sterk syre eller alkali. Bare huden i kontakt med kjemikaliet påvirkes.
• Irriterende dermatitt kan oppstå etter en enkelt eksponering, men mer vanlig følger repeterende eksponering for en irriterende som friksjonsskade, såper og vaskemidler, overdreven nedsenking i vann, milde syrer og alkalier, løsemidler. I det minste er det først huden som er i kontakt med irritasjonsmiddelet som påvirkes, og generell spredning av dermatitt er uvanlig. Irriterende dermatitt er mer vanlig i atopikk (ofte personer med tidligere historie med atopisk eksem), sensitiv hud og andre forhold der hudbarrierefunksjonen er kompromittert.
• Allergisk dermatitt oppstår vanligvis uventet etter at allergenet tidligere ble tolerert. Etterpå kan kontakt med selv små mengder allergen forårsake dermatitt på de eksponerte stedene. Dermatitt kan spre seg utover grensene for direkte kontakt med allergenet ,og kan spre seg mer utbredt (autoeczematisation).
• kontaktstomatitt og kontaktkeilitt påvirker henholdsvis innsiden av munnen og leppene.
• proteinkontaktdermatitt skyldes kontakt med matvarer(som kjøtt eller poteter). Umiddelbar kontakt urticaria følges av akutt og noen ganger kronisk dermatitt på samme sted.
• Systemisk kontaktdermatitt følger inntak av et stoff som tidligere har forårsaket allergisk kontaktdermatitt. Det resulterer i et symmetrisk utslett, som ofte påvirker flexures (f.eks. bavian syndrom), og kan generalisere. Systemisk kontaktdermatitt er sjelden.

Patch tester er viktig å identifisere kontakt allergener i noen alvorlig eller vedvarende tilfelle av kontakteksem. En Åpen applikasjonstest kan også anbefales.

hvordan behandles kontaktdermatitt?

når årsakene til kontaktdermatitt er identifisert, er det viktig å unngå direkte kontakt med dem. Men uansett årsak til dermatitt, har barrierefunksjonen i huden blitt skadet, og ytterligere dermatitt kan oppstå hvis den blir utsatt for irriterende stoffer.

• Unngå såpe – bruk en pH-balansert rengjøringsmiddel egnet for sensitiv hud
• for å behandle og forebygge hånddermatitt, bruk egnede hansker for å beskytte mot friksjon, vaskemidler, jord, planter,maling, diesel osv.
• Tørr hud nøye etter vask

utslettet kan behandles med en kort kur av topiske kortikosteroid kremer. Påfør bløtgjøringsmidler ofte mens utslettet er aktivt og i noen uker etterpå, da den normale hudbarrierefunksjonen gjenopprettes.

Alvorlig kontaktdermatitt kan behandles med en kort kur med systemiske kortikosteroider, f. eks. oral prednison. Av og til, for kronisk kontaktdermatitt, kan fototerapi bli forsøkt, eller immunosuppressive midler som metotreksat, ciklosporin eller azatioprin kan foreskrives.