een perspectief op Cold Snaring

koude tang en koude snares zijn beide opties bij het gebruik van koude technieken. Verschillende gerandomiseerde gecontroleerde studies hebben koude tang vergeleken met koude strikken voor verkleinwoord poliepen. Deze studies hebben aangetoond dat wanneer poliep grootte bereikt 4 millimeter, is het effectiever om een strik te gebruiken.1,2 voor poliepen die groter zijn dan 3 millimeter betekent het gebruik van een pincet waarschijnlijk dat het weefsel stukje bij beetje moet worden verwijderd. Elke keer dat het stukmaken wordt gedaan, kan er een grotere kans zijn om resterende poliep te verlaten. In veel gevallen is een kleine snare net zo makkelijk te gebruiken als een pincet, zelfs voor poliepen die 3 millimeter en minder groot zijn. Ik gebruik bijna nooit een koude tang voor polypectomie. Koude strikken komen naar voren als de dominante strategie voor verkleinende poliepen. Een uitzondering is een laesie in het endoscopische veld linksboven wanneer de laesie moeilijk te bereiken is omdat het niet haalbaar is om de scope te draaien. Dit komt vaak door een lus in de scope. Onder die omstandigheden, vooral als de laesie is zeer vlak kan het aangewezen zijn om het te verwijderen met een koude tang.