Una prospettiva sul rullante a freddo

Pinze a freddo e rullanti a freddo sono entrambe opzioni quando si utilizzano tecniche a freddo. Diversi studi randomizzati controllati hanno confrontato pinze fredde a lacci freddi per polipi diminutivi. Questi studi hanno dimostrato che quando la dimensione del polipo raggiunge i 4 millimetri, è più efficace usare un laccio.1,2 Per i polipi di dimensioni superiori a 3 millimetri, usare una pinza significa probabilmente dover rimuovere il tessuto in modo frammentario. Ogni volta che piecemealing è fatto, ci può essere una maggiore possibilità di lasciare polipo residuo. In molti casi, un piccolo rullante è altrettanto facile da usare come una pinza anche per polipi di dimensioni pari a 3 millimetri e inferiori. Non uso quasi mai pinze fredde per la polipectomia. Le insidie fredde stanno emergendo come la strategia dominante per i polipi minuscoli. Un’eccezione è una lesione situata nel campo endoscopico superiore sinistro quando la lesione è difficile da raggiungere perché non è fattibile ruotare l’ambito. Questo è spesso a causa di un ciclo nell’ambito. In tali circostanze, specialmente se la lesione è molto piatta, potrebbe essere opportuno rimuoverla con una pinza fredda.