regelmatige Articlegecompliceerde diverticulose

‘ongecompliceerde’ diverticulitis kan voorkomen worden dat deze zich ontwikkelt tot’ gecompliceerde ‘ diverticulitis door vroegtijdige diagnose en actieve medische behandeling. Gecompliceerde diverticulitis ontwikkelt zich van een peridiverticulair abces, tot een perforatie met peritonitis, tot fistelvorming in aangrenzende ingewanden, tot luminale vernauwing door ontsteking of vernauwing die obstructie veroorzaakt. Computertomografie (CT) het aftasten is de kenmerkende weergavemodaliteit wanneer diverticulitis wordt vermoed en percutane drainage van peridiverticulaire abcessen toestaat die het effect van antibiotische therapie met resolutie van de scherpe episode in 75% van patiënten zal verbeteren. Zo wordt een spoedoperatie omgezet in een electieve operatie en wordt een tweefasige operatie, namelijk een tijdelijke stoma en een tweede operatie, vermeden.

interventionele chirurgie is dringend bij perforatie en obstructie. Hoewel een Hartmann-resectie en tijdelijke colostomie de voorkeur genieten, verdient resectie met primaire anastomose de voorkeur onder gunstige omstandigheden. Hoewel een tijdelijke stoma met primaire anastomosis kan worden vereist, en vandaar de procedure in twee stadia één gelijkend op een Hartmann is, is de sluiting van stoma minder veeleisend en heeft een lagere morbiditeit. Een eentraps resectie en anastomose is de standaard electieve behandeling voor symptomatische fistels en stricturen.