Regular article diverticuloza complicata

diverticulita necomplicata poate fi impiedicata sa progreseze in diverticulita complicata prin diagnostic precoce si tratament medical activ. Diverticulita complicată se dezvoltă de la un abces peridiverticular, la o perforare cu peritonită, la fistularea în viscerele adiacente, la îngustarea luminală prin inflamație sau formarea stricturii care provoacă obstrucție. Tomografia computerizată (CT) este modalitatea de imagistică diagnostică atunci când se suspectează diverticulita și permite drenajul percutanat al abceselor peridiverticulare care vor spori efectul terapiei cu antibiotice cu rezoluția episodului acut la 75% dintre pacienți. Astfel, o operație emergentă sau urgentă este transformată într-o operație electivă și se evită o procedură operativă în două etape, și anume o stomă temporară și o a doua operație.

intervenția chirurgicală este urgentă pentru perforare și obstrucție. În timp ce rezecția Hartmann și colostomia temporară au fost procedura operativă favorizată, în condiții favorabile este preferabilă rezecția cu anastomoză primară. Deși poate fi necesară o stomă temporară cu anastomoză primară și, prin urmare, procedura este una în două etape similară cu cea a lui Hartmann, închiderea stomiei este mai puțin solicitantă și are o morbiditate mai mică. O rezecție și anastomoză cu o singură etapă este tratamentul electiv standard pentru fistulele și stricturile simptomatice.