Oral medicineReview: allergische Kontaktstomatitis
Allergische Kontaktstomatitis (ACS) ist eine immuninflammatorische Erkrankung der Mundschleimhaut, die klinisch variabel durch erythematöse Plaques, Vesikulation, Ulzeration und / oder Hyperkeratose sowie durch Schmerzen, Brennen oder Juckreiz gekennzeichnet ist. ACS wird durch eine T–Zell-vermittelte, verzögerte Überempfindlichkeits-Immunreaktion hervorgerufen, die durch eine zweite oder nachfolgende Kontaktexposition eines Allergens mit der Mundschleimhaut bei einem genetisch anfälligen, sensibilisierten Subjekt erzeugt wird. Die lichenoide Kontaktreaktion ist eine Variante der ACS, die durch direkten Kontakt bestimmter Metalle mit der Mundschleimhaut in Zahnrestaurationen hervorgerufen wird. Die Merkmale von ACS sind weder klinisch noch histopathologisch spezifisch, so dass die Diagnose in der Regel mutmaßlich ist und nur durch Auflösung der Entzündung nach Entzug oder Entfernung des vermuteten ursächlichen Allergens bestätigt werden kann. Wenn ACS vermutet wird, aber ein Allergen nicht identifiziert werden kann, ist ein Patch-Test erforderlich. Bei schweren und ausgedehnten Läsionen können jedoch systemische Kortikosteroide und systemische Antihistaminika indiziert sein. In diesem kurzen Überblick heben wir die klinischen, immunologischen und histopathologischen Merkmale von ACS hervor und geben einige Richtlinien für Diagnose und Management.
