PCOS-Therapien aufpeppen: Die Rolle von Zimt

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine verwirrende hormonelle Störung, die Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Es wird geschätzt, dass 5% bis 10% der Frauen in ihren reproduktiven Jahren PCOS haben, aber nur bis zu 30% der Frauen mit der Störung Symptome haben. Viele Male, Frauen präsentieren mit einer isolierten Beschwerde, wie eine Unfähigkeit zu begreifen oder Gewichtszunahme.

Ein häufiges diagnostisches Kriterium für PCOS sind klinische und / oder biochemische Anzeichen von Hyperandrogenismus, deren Ätiologie nicht vollständig verstanden ist. Dieses hormonelle Ungleichgewicht führt zu den Symptomen von PCOS, zu denen Unfruchtbarkeit, Menstruationsstörungen (Oligomenorrhoe, Amenorrhoe, Anovulation), Ovarialzysten, Gewichtszunahme und / oder Schwierigkeiten beim Abnehmen, Ausdünnen oder Verlust von Kopfhaaren und übermäßiges Wachstum von Körperbehaarung (z. B. Gesicht, Brust).

Frauen mit PCOS haben auch ein erhöhtes Risiko für Diabetes, Herzerkrankungen und Gebärmutterkrebs, was eine gute Ernährung zu einem sehr wichtigen Bestandteil des PCOS-Managements macht.

Die Korrelation zwischen PCOS und Insulinresistenz ist gut belegt. Tatsächlich haben fast alle übergewichtigen Frauen mit PCOS einen hohen Insulinspiegel. Viele Frauen mit PCOS wurden mit angemessenem Erfolg mit Metformin behandelt, aber die Nebenwirkungen des Medikaments, die Magen-Darm-Beschwerden, Atemprobleme und Muskel-Skelett-Schmerzen umfassen können, können für einige Patienten unerträglich sein.

In letzter Zeit wurde der Minimierung von PCOS durch Diät und Gewichtsverlust viel Aufmerksamkeit geschenkt. Bis zu 80% der PCOS-Patienten sind fettleibig, und Gewichtsverlust ist eine Hauptstütze der Behandlung. Da fast alle diese Frauen einen hohen Insulinspiegel haben, kann die Kontrolle des Insulinspiegels und die Gewichtsreduktion zu signifikanten Verbesserungen der Symptome führen.

Gewichtsverlust

Ein Gewichtsverlust von nur 5% kann den Androgenspiegel senken, was wiederum zu einer verbesserten Menstruationsfunktion und einem verbesserten Cholesterinspiegel sowie anderen damit verbundenen kardiovaskulären Vorteilen führen kann. Die reduzierten Symptome, die bei vielen meiner Patienten mit PCOS auftreten, die sich zu Änderungen des Lebensstils zur Gewichtsreduktion verpflichtet haben, sind ein Beweis dafür, dass diese Option funktioniert.

Ein nachhaltiges Gewichtsverlustprogramm beinhaltet sowohl eine gesunde Ernährung als auch Bewegung. Frauen mit PCOS sollten an den meisten Tagen der Woche bis zu 1 Stunde lang täglich in irgendeiner Form streng trainieren. Ihre Patienten müssen motiviert, engagiert und über die Vorteile einer regelmäßigen Trainingsroutine aufgeklärt werden. Für einige Patienten kann die Idee, 1 Stunde am Tag von sesshaft zu trainieren, überwältigend sein, so dass ein weniger entmutigendes kurzfristiges Ziel vernünftiger sein kann. Die anfängliche Verschreibung von 15 Minuten Bewegung pro Tag kann wirksamer sein, als einen Patienten mit einem Trainingsziel von 1 Stunde zu überwältigen.

Frauen sind heute beschäftigt, wobei mehr als 50% mit den Anforderungen von Karriere, Kindern und Privatleben jonglieren. In diesem Sinne betrachten die meisten Frauen ihren Ob / Gyn als ihren Hausarzt. Daher ist es unerlässlich, dass wir das Gespräch über die Einleitung dieser gesunden Lebensstiländerungen beginnen.

Die bloße Überweisung von Patienten an einen Ernährungsberater oder zertifizierten Ernährungsberater “reicht nicht nur aus”, sondern fügt der ohnehin schon langen To-Do-Liste unserer Patienten einen weiteren Punkt hinzu, der selbst ein Hindernis sein kann, um unsere Patienten zu einer Änderung des Lebensstils zu bewegen. Darüber hinaus können Versicherungsdeckungsprobleme zu ihren Kosten beitragen, was ein zusätzliches Hindernis darstellen kann. Einfache Richtlinien (wie die hier dargelegten) zusammen mit Unterrichtsmaterialien können nur der Anstoß sein, den einige Patienten benötigen, um sich zu ändern. Denken Sie daran, Follow-up-Besuche zu planen, damit sie Anreize erhalten, Ihnen Fortschritte zu melden.

Ernährungstherapie

Magere Proteine

Weißes Fleisch Huhn

Eiweiß

Bohnen/Hülsenfrüchte

Soja

Nüsse

Herzgesunde Fette

Olivenöl

Sojabohnen

Nüsse

Fisch

Mais

Gute Kohlenhydrate/
Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index

Vollkornbrot

Brauner Reis

Gerste

Couscous

Quinoa

Haferkleie

Bohnen

Beeren

Äpfel

Eine allgemeine PCOS die Ernährung sollte fettarm, überwiegend pflanzlich sein und aus magerem Eiweiß und herzgesunden Fetten bestehen. Gesättigte und Transfette sollten vermieden werden, ebenso wie “Junk Food” – alle offensichtlichen Lebensmittel, einschließlich zuckerhaltiger Getränke, gezuckerter Cerealien, Süßigkeiten, Kuchen, Kekse, Eiscreme sowie salziger und verarbeiteter Lebensmittel. Sehr wichtig ist, dass Patienten Kohlenhydrate wählen, die einen niedrigen glykämischen Index (GI) haben. Gute Kohlenhydratauswahl oder solche mit einem niedrigen GI umfassen Vollkorn- und ballaststoffreiche Lebensmittel. (Vollkornnahrungsmittel sind solche, die aus dem gesamten Getreidesamen hergestellt werden, der Kleie, Keim und Endosperm enthält.)

GI ist ein Maß für das Potenzial von Lebensmitteln, den Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Wenn eine Frau aufgrund von PCOS eine Insulinresistenz hat, wirkt sich ihre Fähigkeit, normale bis niedrige Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten und Blutzuckerspitzen zu vermeiden, direkt auf bestimmte PCOS-Symptome aus.

Die Rolle von Zimt

In jüngster Zeit gab es Interesse an der Verwendung von Zimt, um die Insulinresistenz bei PCOS zu reduzieren und sogar die Menstruation und Fruchtbarkeit zu verbessern. Der Wirkstoff von Cinnamomum cassia, Zimtaldehyd, ist höchstwahrscheinlich für dieses biochemische Zusammenspiel verantwortlich.

Zimt ist in einem Ergänzungspulver oder einer Kapsel erhältlich, und die typische Tagesdosis beträgt 1 bis 6 g. Ein Teelöffel Zimtextrakt entspricht 3 g. Der Missbrauch von Zimt ist nicht gutartig. Deutlich größere Dosen können Magen-Darm-Reizungen verursachen, die Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen. Wenn Zimtpulver eingeatmet wird, kann es zu Reizungen der oberen Atemwege kommen.

Die Vorteile von Zimt wurden bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus untersucht. Im Jahr 2013 wurde jedoch eine doppelblinde klinische FDA-Studie zur Untersuchung der Verwendung von Zimt bei Patienten mit PCOS am Columbia University Medical Center in New York City durchgeführt. Die Studie umfasste 45 Frauen mit PCOS, die entweder 1500 mg Zimt Ergänzungen oder Placebo für 6 Monate gegeben wurden. Obwohl nur 16 Patienten die Studie abschlossen – 11 in der Behandlungsgruppe und 5 in der Placebogruppe – waren die Ergebnisse ermutigend. Patienten, die in die Zimtgruppe randomisiert wurden, hatten nach 6 Monaten eine verbesserte Menstruationszyklizität im Vergleich zu Patienten in der Placebogruppe (3, 82 Zyklen gegenüber 2.2 zyklen). Darüber hinaus traten in der Behandlungsgruppe 2 Spontanschwangerschaften auf.

PCOS, wie bei vielen anderen medizinischen Erkrankungen heute, kann vernünftig mit Änderungen des Lebensstils (Gewichtsverlust, regelmäßige Bewegung und eine niedrige GI-Diät) und vielleicht sogar natürlich mit Zimt verwaltet werden. Als Ärzte müssen wir unsere Patienten entsprechend erziehen und ermutigen.