[Plötzlicher Herztod und akuter betrunkener Zustand – Autopsiestudie]

Einleitung: Der plötzliche natürliche Tod tritt unerwartet bei scheinbar gesunden Probanden oder bei Personen während einer scheinbar gutartigen Phase im Krankheitsverlauf auf. Die häufigste Ursache ist der plötzliche Herztod, der manchmal die erste und letzte Manifestation einer koronaren Herzkrankheit ist. Alkohol beeinflusst direkt die Erregung von Myozyten und provoziert daher Arrhythmien und möglicherweise plötzlichen Herztod.

Zielsetzung: Bestimmung der Häufigkeit des plötzlichen Herztodes bei akuter Alkoholintoxikation, Bestimmung der Blutalkoholkonzentration zum Zeitpunkt des Todes und Bestimmung der Häufigkeit und des Ausmaßes der Ethanolvergiftung bei chronischen Alkoholabhängigen sowie der Ursachen des plötzlichen Todes in diesen Fällen.

Methode: Eine retrospektive Autopsiestudie wurde über einen Zeitraum von drei Jahren durchgeführt. Wir analysierten Fälle von plötzlichem natürlichen Tod in Bezug auf Alter und Geschlecht, Todesursache und Blutalkoholkonzentration (mindestens 0, 5 g / l). Wir betrachteten die Person als chronischen Alkoholabhängigen, wenn die Untersuchung der Organe während der Autopsie Veränderungen zeigte, die typisch für übermäßigen und gewohnheitsmäßigen Alkoholkonsum sind.

Ergebnisse: Unsere Stichprobe bestand aus 997 Fällen: 720 Männer und 277 Frauen, Durchschnittsalter 62.0 +/- 15.2 jahre (min = 11; max = 98). Insgesamt 753 von ihnen starben an plötzlichem Herztod: viel mehr Männer (chi2 = 167.364; p = 0.000), deutlich jünger als Frauen (t = 6.203; p = 0.000). Wir haben bei 73 Personen eine akute Alkoholintoxikation festgestellt – durchschnittliche Blutalkoholkonzentration 1.85 +/- 1.01 g/l (Minute = 0,55; maximal = 3.85), und 61 von ihnen starben an Herz-Kreislauf-Erkrankungen (chi2 = 236,781; df = 5; p = 0,000).

Schlussfolgerung: In unserer beobachteten Stichprobe standen nicht viele Personen unter akuter Alkoholvergiftung (etwa 7%). Am häufigsten waren sie chronische Alkoholabhängige, die aufgrund einer Verschlimmerung einer chronischen Herzerkrankung starben, leicht oder mäßig berauscht – je jünger, desto betrunkener.