żylaki

nie każdy, kto ma żylaki, potrzebuje leczenia. Jeśli nie masz żadnych objawów, a żylaki nie powodują dyskomfortu, możesz nie potrzebować leczenia.

jednak w niektórych przypadkach może to być konieczne. Na przykład:

• aby złagodzić objawy, jeśli żylaki powodują ból lub dyskomfort
• aby leczyć powikłania, takie jak owrzodzenia nóg, obrzęk lub przebarwienia skóry
• z powodów kosmetycznych, jednak ten rodzaj leczenia jest rzadko dostępny w HSE, więc zwykle będziesz musiał zapłacić za to, aby zrobić to prywatnie

jeśli potrzebujesz leczenia żylaki, rodzaj leczenia będzie zależeć od ogólnego stanu zdrowia i wielkości, pozycji i ciężkości żył.

niektóre z dostępnych metod leczenia żylaków są przedstawione poniżej. Twój lekarz rodzinny lub specjalista naczyniowy (lekarz specjalizujący się w żyłach) będzie w stanie doradzić Ci najbardziej odpowiednią formę leczenia dla ciebie.

pończochy uciskowe

są specjalnie zaprojektowane, aby równomiernie ściskać nogi, aby poprawić krążenie. Często są najciaśniejsze w kostce i stają się stopniowo luźniejsze, gdy idą dalej w górę nogi. To zachęca do przepływu krwi w górę w kierunku serca.

pończochy uciskowe mogą pomóc złagodzić ból, dyskomfort i obrzęk nóg, który jest spowodowany żylakami. Nie wiadomo jednak, czy Pończochy zapobiegają nasilaniu się żylaków, czy też zapobiegają pojawianiu się nowych żylaków.

w jednym z przeglądów wielu różnych badań dotyczących pończoch uciskowych stwierdzono mieszane wyniki pod względem ich skuteczności. Jednym z powodów może być to, że ludzie niechętnie noszą pończochy. Powinieneś upewnić się, że jesteś zadowolony ze stylu i dopasowania pończoch i nosić je zgodnie z zaleceniami lekarza rodzinnego lub farmaceuty.

pończochy uciskowe są dostępne w różnych rozmiarach i naciskach. Większość osób z żylakami zostanie przepisana Pończocha klasy 1 (lekka kompresja) lub klasy 2 (średnia kompresja). Dostępne są również w:

• różne kolory
• różne długości: niektóre podchodzą do kolana, a niektóre zakrywają również udo
• różne style stóp: niektóre zakrywają całą stopę, a niektóre zatrzymują się przed palcami u stóp

dostępne są również rajstopy uciskowe. Można je kupić w aptekach lub bezpośrednio od producentów.

noszenie pończoch uciskowych

zwykle musisz założyć pończochy uciskowe, gdy tylko wstajesz rano i zdejmujesz je, gdy idziesz spać. Noszenie pończoch uciskowych może być niewygodne, szczególnie podczas upałów, ale ważne jest, aby prawidłowo nosić pończochy, aby uzyskać z nich jak najwięcej korzyści.

pociągnij je do góry tak, aby odpowiedni poziom kompresji został zastosowany do każdej części nogi. Nie pozwól Pończochy toczyć w dół lub może kopać w skórę w ciasnym zespole wokół nogi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli pończochy są niewygodne lub jeśli wydają się nie pasować. Może być możliwe, aby uzyskać niestandardowe pończochy, które będą pasować do ciebie dokładnie.

jeśli zalecane są niestandardowe pończochy uciskowe, nogi będą musiały być mierzone w kilku miejscach, aby upewnić się, że pończochy będą miały odpowiedni rozmiar. Jeśli twoje nogi są często opuchnięte, powinny być mierzone rano, gdy każdy obrzęk może być minimalny.

może się okazać, że noszenie pończoch uciskowych może spowodować, że skóra nóg stanie się sucha i łuszczy się. Kiedy zdejmujesz Pończochy przed snem, spróbuj nałożyć krem nawilżający, aby Twoja skóra była elastyczna i wilgotna. Porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli skóra twoich nóg jest sucha po założeniu pończoch uciskowych.

Pielęgnacja pończoch uciskowych

pończochy uciskowe zwykle muszą być wymieniane co trzy do sześciu miesięcy. Jeśli twoje pończochy ulegną uszkodzeniu, porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, ponieważ mogą nie być już skuteczne.
należy również przepisać dwie pończochy (lub dwa zestawy pończoch, jeśli nosisz jedną na każdej nodze), aby jedna Pończocha mogła być noszona, gdy druga jest prana i suszona. Pończochy uciskowe należy prać ręcznie w ciepłej wodzie i suszyć z dala od bezpośredniego ciepła.

operacja

Duże żylaki mogą czasami wymagać chirurgicznego usunięcia. Operacja żylaków jest zwykle przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że podczas zabiegu będziesz nieprzytomny. Zazwyczaj będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia. Jednak w niektórych przypadkach nocleg w szpitalu może być konieczny, szczególnie jeśli pacjent ma operację na obu nogach.

podwiązanie i odpędzanie

większość chirurgów stosuje technikę zwaną podwiązaniem i odpędzaniem, która polega na związaniu żyły w chorej nodze, a następnie jej usunięciu.

zostaną wykonane dwa małe cięcia (nacięcia) o średnicy około 5 cm. Pierwsze cięcie wykonuje się w pobliżu pachwiny, w górnej części żylaka. Drugie cięcie wykonuje się dalej w dół nogi, zwykle wokół kolana lub kostki. Górna część żyły (w pobliżu pachwiny) jest związana i uszczelniona.

cienki elastyczny drut jest przepuszczany przez dno żyły, a następnie ostrożnie wyciągany i usuwany przez dolne cięcie w nodze.

operacja nie wpłynie na przepływ krwi w nogach. To dlatego, że żyły, które znajdują się głęboko w nogach przejmie rolę uszkodzonych żył.

podwiązanie i odpędzanie może spowodować:

• ból
• siniaki
• krwawienie

poważniejsze powikłania występują rzadko, ale mogą obejmować uszkodzenie nerwów lub zakrzepicę żył głębokich, w której tworzy się skrzep krwi w jednej z żył głębokich ciała.

po wykonaniu zabiegu może być potrzeba od jednego do trzech tygodni na powrót do zdrowia przed powrotem do pracy, chociaż będzie to zależeć od ogólnego stanu zdrowia i rodzaju wykonywanej pracy. Może być konieczne noszenie pończoch uciskowych przez okres do dwóch tygodni po zabiegu.

może być konieczne noszenie pończoch uciskowych do końca życia, jeśli masz niewydolność żył głębokich. Niekompetencja żył głębokich jest, gdy masz problemy z zastawek, lub blokady, w żyłach głębokich w nogach. W takich okolicznościach będziesz musiał nosić pończochy uciskowe, nawet jeśli miałeś operację w leczeniu niektórych żylaków.

skleroterapia

skleroterapia jest zwykle odpowiednia dla osób z małymi i średnimi żylakami. Leczenie polega na wstrzyknięciu substancji chemicznej do żył. Chemiczne blizny żyły, które uszczelnia je zamknięte.

większe żyły mogą wymagać skleroterapii piankowej. Zamiast ciekłej substancji chemicznej do dotkniętej żyły wstrzykuje się specjalny rodzaj pianki. Ten rodzaj leczenia może nie być odpowiedni, jeśli u pacjenta występowała wcześniej zakrzepica żył głębokich.

wstrzyknięcie jest kierowane do żyły za pomocą badania ultrasonograficznego, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu wnętrza ciała. Możliwe jest leczenie więcej niż jednej żyły w tej samej sesji. Zarówno standardowa skleroterapia, jak i skleroterapia Piankowa są zwykle przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym, gdzie lek przeciwbólowy zostanie użyty do znieczulenia leczonego obszaru.

po skleroterapii żylaki powinny zacząć zanikać po kilku tygodniach, ponieważ silniejsze żyły przejmują rolę uszkodzonej żyły, która nie jest już wypełniona krwią. Możesz wymagać leczenia więcej niż jeden raz, zanim żyła zanika i istnieje szansa, że żyła może pojawić się ponownie.

chociaż skleroterapia okazała się skuteczna, nie wiadomo jeszcze, jak skuteczna jest skleroterapia piankowa w dłuższej perspektywie. Badania dotyczące skleroterapii piankowej, które zostały ocenione przez National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), wykazały, że średnio leczenie było skuteczne w 84 na 100 przypadków. Jednak w jednym z badań żylaki powróciły w ponad połowie leczonych.

skleroterapia może również powodować działania niepożądane, w tym:

• skrzepy krwi w innych żyłach nóg
• bóle głowy
• ból dolnej części pleców
• zmiany koloru skóry, na przykład brązowe plamy, mogą rozwinąć się w miejscu, w którym znajdowały się leczone żyły
• omdlenia
• tymczasowe problemy ze wzrokiem

po zastosowaniu skleroterapii piankowej należy unikać prowadzenia pojazdów przez co najmniej 30 minut w przypadku wystąpienia jakichkolwiek problemów ze wzrokiem. Jednak powinieneś być w stanie chodzić i wrócić do pracy natychmiast po tym. Będziesz musiał nosić pończochy uciskowe lub bandaże przez okres do dwóch tygodni.

inne zabiegi

istnieje wiele nowych metod leczenia żylaków. Są to:

• ablacja o częstotliwości radiowej
• leczenie laserowe endovenous
• flebektomia z zasilaniem transilluminated

te nowe zabiegi są mniej inwazyjne niż tradycyjna chirurgia, ponieważ wymagają mniejszej lub mniejszej liczby nacięć. Jednak o ich długotrwałej skuteczności wiadomo mniej, a niektóre, zwłaszcza przezbłonowe, nie są zbyt często stosowane.

ablacja radiowa

ablacja radiowa polega na ogrzaniu ściany żylaków za pomocą energii radiowej. Żyła jest dostępna przez małe cięcie, które jest wykonane tuż powyżej lub poniżej kolana.

wąska rurka, zwana cewnikiem, jest wprowadzana do żyły za pomocą badania ultrasonograficznego. Do cewnika wprowadza się sondę, która wysyła energię o częstotliwości radiowej. To ogrzewa żyłę, aż jej ściany się zapadną, zamykając ją i zamykając. Po zamknięciu żyły krew zostanie naturalnie przekierowana do jednej ze zdrowych żył.

ablację o częstotliwości radiowej przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Procedura może powodować krótkotrwałe skutki uboczne, takie jak:

• drobne oparzenia skóry
• uczucie mrowienia (parestezje)

może być konieczne noszenie pończoch uciskowych przez okres do dwóch tygodni po ablacji o częstotliwości radiowej.

Endovenous laser treatment

podobnie jak w przypadku ablacji o częstotliwości radiowej, endovenous laser treatment obejmuje wprowadzenie cewnika do żyły i za pomocą badania ultrasonograficznego, aby poprowadzić go do właściwej pozycji. Mały laser jest przepuszczany przez cewnik i umieszczony w górnej części żylaków.

laser dostarcza krótkie impulsy energii, które rozgrzewają żyłę i zamykają ją. Laser jest powoli ciągnięty wzdłuż żyły za pomocą badania ultrasonograficznego, aby go poprowadzić i umożliwić zamknięcie całej długości żyły.

leczenie laserowe Endovenous przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu możesz odczuwać ucisk w nogach, a dotknięte obszary mogą być posiniaczone i bolesne. Uszkodzenie nerwu jest również możliwe, ale zwykle jest tylko tymczasowe.

flebektomia z napędem Przezbłonowym

podczas flebektomii z napędem przezbłonowym wykonuje się jedno lub dwa małe nacięcia w nodze. Chirurg umieści pod skórą specjalne Światło, zwane endoskopowym transilluminatorem, dzięki czemu będzie mógł zobaczyć, które żyły należy usunąć. Dotknięte żyły są cięte przed usunięciem przez nacięcia za pomocą urządzenia ssącego.

flebektomię z napędem Transiluminacyjnym można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Podobnie jak w przypadku leczenia laserowego endovenous, może wystąpić pewne siniaki lub krwawienie później.