12 tygodni na ścisłej diecie płynnej program odwraca cukrzycę

intensywna dieta odchudzająca, o łącznej wartości około 825 kalorii dziennie, może wysłać pakowanie cukrzycy typu 2,1 zgodnie z badaniem opublikowanym w Lancet. Dieta jest bardzo ograniczona-zaledwie 825 kalorii dziennie-i była nadzorowana przez pracowników podstawowej opieki zdrowotnej.

“około połowa wszystkich była wolna od cukrzycy rok po rozpoczęciu”, mówi Roy Taylor, MD, profesor medycyny na Uniwersytecie w Newcastle w Wielkiej Brytanii i starszy autor badania.1

“nie zaskoczyło mnie to”, mówi dr Taylor o wynikach.” badamy to od dekady”, mówi EndocrineWeb.

Informacje ogólne o badaniu

zespół doktora Taylora zwerbował 306 mężczyzn i kobiet z rozpoznaniem cukrzycy typu 2 z 49 klinik w Szkocji i Anglii. Średni wskaźnik masy ciała uczestników wynosił 27-45 kg/m2 i nie otrzymywali insuliny.

pacjenci w 23 klinikach zostali przydzieleni do stosowania diety, podczas gdy pacjenci w pozostałych 26 klinikach otrzymywali zwykłą opiekę nad osobami z cukrzycą. Pacjenci w wieku od 20 do 65 lat; wszyscy zostali zdiagnozowani w ciągu ostatnich sześciu lat. Na początku wszyscy mieli nadwagę lub otyłość.1

badana grupa otrzymała całkowitą dietę zastępczą składającą się z 825-853 kcal/dzień płynnej diety, która była dostarczana uczestniczącym pacjentom,którzy byli ściśle obserwowani przez wyznaczonego pracownika służby zdrowia, zwykle pielęgniarkę, 1 dr Taylor mówi. Pacjenci pozostawali na 825-kalorycznej diecie płynnej przez trzy do pięciu miesięcy.1

“to brzmi jak bardzo ostra dieta”, mówi endokrynolog. ” ale po około 36 godzinach uczucie głodu nie jest już uciążliwe.”Pacjenci stosujący dietę płynną również nie narzekali na poziom energii.1

mężczyźni i kobiety przypisani do grupy diet niskokalorycznych zostali poproszeni o zobowiązanie się do pozostania w programie przez 12 tygodni z opcją przedłużenia go o kolejne osiem. “I większość zrobiła”, mówi. “Średni czas trwania programu wynosił 16 tygodni.”

mniej kalorii w postaci płynnej okazuje się skuteczne

po fazie ciekłej nastąpiło ustrukturyzowane przywrócenie regularnego jedzenia dla niektórych posiłków, a następnie ciągła Edukacja i wsparcie dotyczące utrzymania niższej wagi.1

remisja cukrzycy, zdefiniowana jako stężenie hemoglobiny A1C poniżej 6.5%, uzyskano u 46% osób będących na diecie (68 pacjentów).1 tylko 6 osób (4%), z tych w grupie kontrolnej opieki, miał remisję.

w wieku 12 miesięcy prawie jedna czwarta osób w grupie dietetycznej straciła 33 kilogramy lub więcej.1 żadna z grupy porównawczej nie straciła około 2 funtów

podczas badania osoby z grupy dietetycznej były w stanie przerwać przyjmowanie leków na cukrzycę i ciśnienie krwi, a ich poziom glukozy we krwi i ciśnienie krwi były monitorowane.

“taka dieta jest całkowicie bezpieczna” Taylor mówi, pod warunkiem, że pacjenci będą regularnie widywać się z lekarzem.

odwrócenie cukrzycy najprawdopodobniej na początku

dlaczego to działa, aby odwrócić cukrzycę u niektórych?

“co się dzieje, to dwie główne nieprawidłowości cukrzycy typu 2 są rozwiązywane w przypadku utraty wagi”, mówi dr Taylor. “Te dwie nieprawidłowości są spowodowane zbyt dużą ilością tłuszczu w komórkach wątroby i zbyt dużą ilością tłuszczu w komórkach wydzielających insulinę w trzustce.”

” jednym z zadań wątroby jest rozdawanie tłuszczu reszcie ciała”, mówi, Gdy rozdaje za dużo, pojawiają się problemy.

zmiany w wątrobie są dramatyczne Działanie w trzustce zmniejsza się stopniowo. Przy mniejszej ilości tłuszczu w trzustce “komórki wydzielające insulinę budzą się i wracają do szybkiego reagowania na produkcję insuliny”, mówi dr Taylor. “To wszystko przez utratę wagi.”

podczas gdy wszyscy uczestnicy badania zostali zdiagnozowani z cukrzycą typu 2 w ciągu ostatnich sześciu lat, Dr. Taylor twierdzi, że osoby zdiagnozowane w ciągu ostatnich czterech lat, które przechodzą na tego typu ekstremalną dietę, mają bardzo duże szanse na odwrócenie cukrzycy.

program pojawił się w Wielkiej Brytanii i gdzie indziej, mówi i sugeruje, aby każdy, kto chce go wypróbować, porozmawiał z lekarzem—i nie potrzebuje specjalisty, mówi, po prostu kogoś, kto może monitorować poziom glukozy we krwi i ciśnienie krwi.

co eksperci w USA mówią o podejściu

“wyniki badań mają sens i odzwierciedlają wartość agresywnego leczenia otyłości u pacjentów z cukrzycą typu 2, zwłaszcza na początku, i są teraz typowym, akceptowanym podejściem”, mówi J. Michael Gonzalez-Campoy, MD, PhD, FACE, dyrektor medyczny i dyrektor generalny Minnesota Center for Obesity, Metabolism and Endocrinology w Eagan.

program można zrobić, mówi, nawet jeśli nie masz dostępu do specjalisty, takiego jak endokrynolog; i to jest dobra wiadomość, mówi.

zdecydowana większość pacjentów z nadwagą lub otyłością i cukrzycą nie ma dostępu do specjalistycznej opieki-mówi endokrynolog. mimo to odwiedzają lekarza pierwszego kontaktu. Badanie jest dowodem na to, że lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może zarządzać tym programem ” – mówi.

wyniki badania echo wyniki widoczne we wcześniejszych badaniach, a także w wielu klinikach w całym kraju, według Scott Isaacs, MD, FACP, twarz, dyrektor medyczny Atlanta Endocrine Associates, w Atlancie, Georga.

“remisja była ściśle związana ze stopniem utraty wagi w 12 miesiącach”, mówi dr Isaacs. Dr Isaacs widział te wyniki w swojej własnej klinice, ponieważ zapewnia podobny program od prawie 20 lat.

“widziałem tymczasowe wskaźniki remisji cukrzycy podobne do tego badania”, mówi. Jednak ma ważne zastrzeżenie, zauważając, że “zdecydowana większość pacjentów odzyskuje całą wagę po przerwaniu diety zastępującej posiłek”, mówi dr Isaacs EndocrineWeb, a cukrzyca szybko powraca.

utrzymanie wagi jest kluczowe, dr Taylor się zgadza. W tym badaniu, kiedy lekarz zapewniał edukację na temat odżywiania i składników zdrowej diety, pacjentom przypomniano, że będą jeść około dwóch trzecich tego, co spożywali, jeśli chcą utrzymać utraconą wagę.1

żaden z lekarzy nie ujawnił żadnych istotnych informacji dotyczących tego badania. Płynna formuła diety została przekazana przez firmę, która nie odegrała żadnej roli w badaniu, według dr Taylora, a finansowanie zapewniła Diabetes UK.

Lean, MEJ, Leslie WS, Barnes AC, et. al. Kontrola masy ciała w przypadku remisji cukrzycy typu 2 prowadzona przez Primary care (DiRECT): otwarte, randomizowane badanie klastrowe. Lancet. Przed drukowaniem. 5 grudnia 2017. Dostępny pod adresem: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33102-1 / pełny tekst?elsca1=tlpr