6 Opcje leków dla choroby Crohna 's

ostatnie lata dały początek rewolucji terapeutycznej dla ponad 1,4 miliona Amerykanów, którzy żyją z chorobą zapalną jelit (IBD), która obejmuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna. “Teraz, bardziej niż kiedykolwiek wcześniej, możemy kontrolować te choroby i mamy opcje, które naprawdę działają”, mówi David Rubin, MD, główny gastroenterolog na Uniwersytecie Medycznym w Chicago i współdyrektor Centrum chorób układu pokarmowego.

celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego, aby zatrzymać objawy (znane jako remisja), zapobiec zaostrzeniom i poprawić jakość życia. Twój plan leczenia jest unikalny dla twoich objawów i choroby, ale większość osób z IBD potrzebuje leków na receptę, aby utrzymać chorobę w ryzach. Te wspólne leki są w różnych preparatach, w tym doustnie, miejscowo, doodbytniczo, dożylnie (IV) i iniekcji.

aby opanować IBD, porozmawiaj z lekarzem o tym, która opcja może być dla ciebie najlepsza.

aminosalicylany
te leki przeciwzapalne (takie jak sulfasalazyna, mesalamina, olsalazyna i balsalazyd) są często stosowane w leczeniu łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a czasami choroby Leśniowskiego-Crohna. Nazywane są również lekami 5-ASA, ponieważ zawierają kwas 5-aminosalicylowy. Ale to nie to samo co Asa, bardziej znana jako aspiryna, która może pogorszyć IBD. 5-ASA leki trwać około dwóch tygodni, aby zatrzymać objawy krwawienia i około sześciu tygodni, aby osiągnąć remisję. Mogą być stosowane zarówno podczas aktywnej choroby, jak i jako terapia podtrzymująca w celu zapobiegania wybuchom.

kortykosteroidy
te szybko działające leki przeciwzapalne (w tym prednizon, metyloprednizolon, hydrokortyzon i budezonid) działają poprzez hamowanie układu odpornościowego. Większość ludzi czuje się lepiej w ciągu kilku dni, ale kortykosteroidy nie są długoterminowym rozwiązaniem. Mogą pomóc ci przejść przez flarę lub ulgę podczas oczekiwania na wolniejsze terapie. Ale powinny być używane tylko w najmniejszej dawce przez jak najkrótszy czas-jeśli w ogóle. “Kortykosteroidy niosą poważne skutki uboczne, w tym wysokie ryzyko zakażeń. Celem dobrego leczenia jest uniknięcie stosowania sterydów”, mówi dr Rubin.

immunomodulatory
te leki (w tym metotreksat, azotiopryna, 6-merkaptopuryna, cyklosporyna A i takrolimus) zmniejszają stan zapalny poprzez wyciszenie nadczynnego układu odpornościowego. Są dobrym wyborem w trybie gotowości, gdy 5-ASA, kortykosteroidy i antybiotyki nie działają lub mogą być stosowane w połączeniu z kortykosteroidami lub lekami biologicznymi. Mogą one trwać kilka tygodni lub do sześciu miesięcy do pracy i są przeznaczone do kontroli objawów IBD w dłuższej perspektywie.

antybiotyki
antybiotyki (takie jak metronidazol, cyprofloksacyna i ryfaksymina) stosuje się głównie w leczeniu zakażeń, a czasami zaostrzeń. Chociaż można przeczytać, że antybiotyki mogą być stosowane jako długotrwałe leczenie w celu kontrolowania objawów, Rubin mówi, że zwykle nie jest to zalecane.

biologiczne
ta najnowsza klasa leków IBD jest stosunkowo bezpieczną, skuteczną opcją dla osób z umiarkowaną do ciężkiej chorobą. W przeszłości leki biologiczne były zalecane dopiero po niepowodzeniu innych terapii, ale teraz lekarze zalecają je wcześniej, aby uzyskać najlepszą odpowiedź, mówi Rubin. Leki (w tym adalimumab, infliksymab, natalizumab, certolizumab pegol, Golimumab i wedolizumab) zawierają zmodyfikowane białka, które celują w określone części układu odpornościowego bez jego tłumienia. Dwa rodzaje leków biologicznych-inhibitory anty-TNF (czynnik martwicy nowotworu) i inhibitory selektywnej cząsteczki adhezji (SAM) – działają na różne cele.

opcje drogerii
leki bez recepty (OTC) mogą być czasami stosowane w celu złagodzenia objawów. Należą do nich leki przeciwbólowe, leki przeciwbiegunkowe i środki przeczyszczające.

aby od czasu do czasu uśmierzyć ból, spróbuj paracetamolu (Tylenolu). Należy unikać innych środków przeciwbólowych (takich jak ibuprofen, aspiryna lub naproksen), które mogą uszkodzić ścianę jelita lub utrudnić jego zdolność do gojenia, wyjaśnia Rubin. I chociaż jest to w porządku, aby wziąć loperamid (Imodium) na biegunkę czasami, może przed wydarzeniem społecznym, to nie jest mądre, aby to nawyk. W rzeczywistości, staraj się nie robić nawyku żadnych leków OTC. “Nie chcemy, aby pacjenci polegali na leczeniu bez recepty, aby poradzić sobie z chorobą”, mówi Rubin. Te opcje nie rozwiązują stanu zapalnego lub uszkodzenia i mogą maskować objawy, co oznacza, że IBD nie poprawia się i może się pogorszyć.