A Jak Myślisz?

trudno sobie wyobrazić coś cenniejszego niż nowo narodzone dziecko. Częścią radości z wychowywania dziecka jest odpowiednia nadzieja na przyszłość. Czy wszyscy nie życzymy naszym dzieciom życia mniej obarczonego lękiem i trudami, które sami znosimy? Jeden z mniej przyjemnych aspektów mojej pracy powoduje, przynajmniej chwilowo, okradanie rodziców z tej nadziei. Erozja ta występuje w umyśle i sercu rodzica jako konsekwencja diagnozy, którą często muszę dostarczyć. Jestem psychologiem zatrudnionym częściowo w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych dzieci w wieku przedszkolnym podejrzanych o autyzm. Moim zamiarem nigdy nie jest niszczenie nadziei, zamiast tego jest jak najwcześniejsze skierowanie dziecka Na właściwą ścieżkę terapeutyczną, aby podtrzymać jak najwięcej nadziei. Jednak wypowiedzenie słowa autyzm w odniesieniu do dziecka stanowi poważny i druzgocący cios emocjonalny.

wielu rodziców przychodzi do mojego biura bardzo świadomych wyzwań swojego dziecka i konsekwencji. Kochają swoje dziecko, akceptują go takim, jakim jest i po prostu chcą zrobić wszystko, aby uczynić jego życie lepszym. Inni wciąż są przesiąknięci nadzieją, że wyzwania ich dziecka są tylko fazą lub wierzą, że jest w porządku. Niezależnie od tego, większość z nich donosi, że podejrzewali trudności bardzo wcześnie w rozwoju dziecka. Na przykład wielu zauważa brak uśmiechów, przewlekłe pobudzenie i trudności z kojeniem dziecka. Niektóre dzieci nie zostały uspokojone przez przetrzymywanie, a nawet mogły się temu oprzeć. Niektóre inne dzieci, które widzę, rozwijają się dość typowo. Uśmiechają się, chichoczą, cieszą się z bycia trzymanym, coo i bełkoczą, a ostatecznie zaczynają używać kilku słów z komunikatywną intencją. Rodzice tego ostatniego i dość rzadkiego podzbioru obserwują z przerażeniem, gdy ich dziecko wycofuje się, często tracąc zarówno funkcjonalną komunikację, jak i zainteresowanie innymi dziećmi.

czas tego rozwojowego przesunięcia tylnego najczęściej występuje w wieku około 18 miesięcy. Regresja ta pokrywa się z zalecanym czasem podawania szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR). Ta chronologia czasowa jest ważna, ponieważ częściowo doprowadziła do przekonania, że sama szczepionka jest odpowiedzialna za rozwój autyzmu. To, czego ci rodzice muszą doświadczyć w tym czasie, mogę sobie tylko wyobrazić, jest straszną kombinacją zamieszania i żalu. Ich nadzieje były zachęcane i umacniane tylko po to, aby ich pokonać. I w takich okolicznościach ludzką naturą jest szukanie bezpośredniej przyczyny. To ma sens, że rodzice, biorąc pod uwagę przewlekłość zdarzeń w niektórych przypadkach, podejrzewają szczepionkę MMR jako przyczynę regresji ich dziecka.

podczas moich okazjonalnych rozmów społecznych na temat autyzmu często jestem pytany o rzekomy związek między szczepionkami a autyzmem. Przypadkowy związek czasowy między dostarczeniem szczepionki MMR a tym rozkładem rozwojowym prowadzi do tego, co Chabris i Simons w niewidzialnym Gorylu nazywają iluzją przyczyny. Chabris i Simons omawiają, w jaki sposób “chronologie lub zwykłe sekwencje wydarzeń” prowadzą do wniosku ” że wcześniejsze wydarzenia musiały spowodować późniejsze.”(2010, s. 165). Domyślnie, w wyniku ewolucji, nasze mózgi automatycznie wnioskują wyjaśnienia przyczynowe w oparciu o skojarzenia czasowe (Chabris & Simons, 2010).

prawie w każdym wystąpieniu na widowni jest ktoś, kto jest przekonany, że jego dziecko (lub krewny) jest ofiarą szczepionki MMR. Ich przekonujące anegdoty są bardzo trudne do obalenia lub omówienia. Uważam, że zastosowanie rozumu lub danych, lub obu, pomija znak i wydaje się być zimne i niewrażliwe.

aby takie związki przyczynowe przetrwały i rozprzestrzeniły się, często potrzebują potwierdzenia efektu przez ” eksperta.”Tu wkracza historia Dr Andrew Wakefielda. Wakefield, chirurg GI z Wielkiej Brytanii opublikował artykuł w prestiżowym brytyjskim czasopiśmie medycznym The Lancet, opierający się na związku między szczepionką MMR a rozwojem autyzmu. Jego” ekspercka ” opinia uzasadniała już warzenie podejrzeń popartych postrzeganymi korelatami wzrostu zarówno szczepień, jak i odsetka autyzmu, a także pozorną chronologią między czasem szczepień a początkiem autyzmu. Wakefield zapewnił wiarygodność i wystarczającą wiarygodność: w rezultacie wiadomość o rzekomym związku zyskała na popularności.

ale trzymaj się! Były poważne wady w badaniu Wakefielda, które nie zostały początkowo wykryte przez zespół recenzentów Lancet. Po pierwsze, Wakefield został wynajęty i sfinansowany przez adwokata, który zlecił mu udowodnienie, że szczepionka MMR zaszkodziła jego klientom (spowodowała Autyzm). Jego badania nie miały na celu przetestowania hipotezy: przeprowadzono je w celu pozytywnego ustalenia związku między autyzmem a dostarczeniem szczepionki MMR. Od samego początku badanie było podstępem, przebranym za naukę.

tylko w tym roku (2010), 12 lat po pierwszej publikacji niesławnego badania Wakefielda, Lancet wycofał go i Dr. Wakefield został pozbawiony przywileju praktykowania medycyny w Wielkiej Brytanii. Problemy pojawiły się jednak lata temu: już w 2004 roku, kiedy 10 z 13 współautorów wycofało swoje poparcie dla związku przyczynowego. W 2005 zarzucano Wakefieldowi, że sfabrykował dane – w rzeczywistości niektóre chore dzieci użyte do ustalenia związku przyczynowego nigdy nie otrzymały szczepionki MMR!

od czasu pierwszej publikacji tego badania, setki milionów dolarów zostały wydane na badanie rzekomego związku między szczepionkami a autyzmem. Pomimo szeroko zakrojonych badań epidemiologicznych na dużą skalę, nie odnotowano replikacji ustaleń Wakefielda. U dzieci, które nie zostały zaszczepione, rozwinął się autyzm w takim samym tempie, jak u tych, którzy otrzymali MMR. Nie ma związku między szczepionką MMR a rozwojem autyzmu. W wyniku chciwości Wakefielda zmarnowano setki milionów dolarów. Te dolary mogły być przeznaczone na bardziej legalne działania, a to nie jest najgorsze. Za chwilę dojdę do rzeczywistych kosztów.

kolejny aspekt historii tej kontrowersji wiąże się ze stosowaniem thimerosalu jako środka konserwującego w szczepionkach. To pojęcie, które również zostało obalone, zyskało wiarygodność, ponieważ thimerosal zawiera rtęć, znaną neurotoksynę. Możecie zapytać: “dlaczego neurotoksyna miałaby być używana w szczepionkach?”Naukowcy jasno ustalili, że thimerosal nie stanowi wiarygodnego zagrożenia dla ludzi przy poziomach dawek stosowanych w szczepionkach. Jednak ze względu na postrzegane zagrożenie, Thimerosal nie jest już stosowany jako środek konserwujący w rutynowych szczepieniach dziecięcych. W rzeczywistości ostatnie dawki tego środka konserwującego zostały wyprodukowane w 1999 r.i wygasły w 2001 r. Niezależnie od tego, częstość występowania autyzmu wydaje się rosnąć.

ważne jest, aby zrozumieć, że rtęć może i ma niekorzystny wpływ na rozwój neurologiczny i funkcjonowanie. Jednak długotrwałe narażenie przy znacznie większych dawkach niż obecne w tymerosalu jest konieczne do takiego wpływu. Rtęć w tymerosalu jest rtęcią etylową, która nie jest rozpuszczalna w tłuszczach. W przeciwieństwie do rozpuszczalnej w tłuszczach formy rtęci metylowej (rtęci przemysłowej), rtęć etylowa jest bardzo szybko wypłukiwana z organizmu. Metylo-rtęć może być łatwo wchłaniana do tkanki tłuszczowej mózgu i powodować jej uszkodzenie przez przedłużający się kontakt. Rtęć metylowa przedostaje się do łańcucha pokarmowego i stanowi dla nas zagrożenie, jeśli zjemy zbyt dużo ryb (szczególnie tych znajdujących się na szczycie łańcucha pokarmowego). W rzeczywistości jest bardziej narażone na spożywanie zbyt dużej ilości owoców morza (rekina i tuńczyka) niż na wstrzyknięcie szczepionki zakonserwowanej thimerosalem. Jednak wydaje się, że nie ma ruchu, aby przypisać owoce morza jako przyczynę autyzmu.

mimo, że związek między szczepionkami a autyzmem został dokładnie obalony, istnieje ruch, przesiąknięty konspiracyjnym myśleniem, który twierdzi, że “Wielka apteka” i “rząd” zmawiają się, aby oszukać ludzi i że misternie sfabrykowane dane są wykorzystywane do ukrywania związku. Ta wiara żyje dalej. Jak to możliwe? Nawet inteligentni i dobrze wykształceni ludzie, których znam, unikają ważnych szczepień dzieci w oparciu o strach i dezinformację szerzoną przez tych ludzi o dobrych intencjach.

w 2003 r.w Wielkiej Brytanii wskaźnik MMR szczepionki spadł poniżej 79%, podczas gdy wskaźnik 95% jest konieczny do utrzymania odporności stada. Obecnie wskaźniki szczepionek spadają w USA ze względu na wysiłki takich gwiazd jak Jenny McCarthy, która twierdzi, że autyzm jej syna był spowodowany szczepionkami. McCarthy prowadzi zaciekłe kampanie przeciwko szczepieniom u dzieci pod wpływem Oprah Winfrey. Nawet ludzie tacy jak John McCain, Joe Lieberman i Robert F. Kennedy Jr rozprzestrzeniają takie dezinformacje. Nadal twierdząc, że szczepionka MMR jest winowajcą, Wakefield przeniósł się do Stanów Zjednoczonych i zyskał status męczennika wśród anty-szczepionek. Musisz wiedzieć, że kilka miesięcy przed opublikowaniem swojej przełomowej pracy, Wakefield otrzymał patent na szczepionkę przeciw odrze, którą twierdzi, że “leczy” Autyzm. Musi wiele zyskać finansowo, próbując odstraszyć ludzi od obecnej bezpiecznej i skutecznej szczepionki MMR.

dziwi mnie, że ludzie nie odrzucają automatycznie tego rzekomego linku szczepionka-Autyzm. Konflikt interesów Wakefielda i zdyskredytowane praktyki badawcze podważają wszystko, co ma do powiedzenia. Góry dowodów epidemiologicznych sprzyjają również odrzuceniu związku przyczynowego między szczepionką MMR a autyzmem. Jednak siła anegdot i błędnych przekonań naraża miliony dzieci na niebezpieczeństwo.

wyobraź sobie siebie jako rodzica dziecka, które nie może uzyskać szczepionki MMR z powodu poważnego stanu zdrowia (np. raka). Tak wrażliwe dzieci, których miliony są na całym świecie, zależą od odporności stada, aby przetrwać. Teraz wyobraź sobie, że Twoje dziecko jest przypadkowo narażone na odrę, wchodząc w kontakt z dzieckiem, które nie zostało zaszczepione (z powodu błędnego strachu rodziców). Ponieważ twoje dziecko ma upośledzoną odporność, rozwija się u niego odra i ciężko choruje lub umiera. Taki scenariusz, choć nieprawdopodobny, nie jest niemożliwy. Obecnie jest to bardziej prawdopodobne ze względu na zmniejszoną odporność stada spowodowaną dezinformacją. Koklusz (krztusiec)również budzi poważne obawy (i jeden udokumentowany zgon) w nieszczepionych grupach z powodu anty-szczepionki. Mit ten utrzymuje się częściowo z powodu Iluzji przyczyny, a konsekwencje stały się śmiertelne. W przyszłym tygodniu zagłębię się w tę iluzję, która podtrzymuje ten błędny i niebezpieczny system wierzeń.

Stowarzyszenie Na Rzecz Nauki w leczeniu autyzmu. (2009). Autyzm & szczepionki: dotychczasowe dowody. Vol. 6., Nie 1 http://www.asatonline.org/pdf/summer2009.pdf

Centrum Zwalczania Chorób. Zaburzenia Ze Spektrum Autyzmu: Dane & Statystyki. http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html

Chabris, C. F., & Simons, D. J. (2010). Niewidzialny Goryl. Random House: Nowy Jork.

Australijski ruch antivax zbiera swoje żniwo. Bad Astronomy Blog. http://blogs.discovermagazine.com/badastronomy/2009/04/26/the-australian-antivax-movement-takes-its-toll/