artykuły oryginalne cancervenlafaksyna jest lepsza od klonidyny w leczeniu uderzeń gorąca u pacjentów z rakiem piersi–podwójnie zaślepione, randomizowane badanie

Tło: klasyczna hormonalna terapia zastępcza w przypadku uderzeń gorąca jest przeciwwskazana w raku piersi, zwłaszcza w chorobie endokrynologicznej.

pacjenci i metody: W podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu III fazy, pacjenci z rakiem piersi cierpiący na uderzenia gorąca co najmniej dwa razy na dobę, którzy nie przyjmowali żadnych leków przeciw nadciśnieniu i depresji otrzymywali klonidynę w dawce 0,075 mg dwa razy na dobę lub wenlafaksynę w dawce 37,5 mg dwa razy na dobę przez 4 tygodnie. Pierwszorzędowym punktem końcowym była częstość występowania uderzeń gorąca po 4 tygodniach leczenia. Przed rozpoczęciem leczenia do końca cyklu leczenia przechowywano zgłoszony przez siebie 1-tygodniowy hot flash i inny kwestionariusz objawów.

wyniki: W okresie od kwietnia 2002 r.do października 2004 r. zrekrutowano 80 pacjentów, z których 64 można było ocenić pod kątem analizy skuteczności. Trzydziestu trzech otrzymało klonidynę i 31 wenlafaksynę, dziewięciu pacjentów zatrzymało się wcześnie z powodu działań niepożądanych, a siedmiu wycofało zgodę. Pod koniec 4. tygodnia leczenia mediana częstości występowania uderzeń gorąca spadła o 7,6 uderzeń gorąca na dobę u pacjentów otrzymujących wenlafaksynę i 4,85 uderzeń gorąca na dobę u pacjentów otrzymujących klonidynę (P = 0,025).

wniosek: wenlafaksyna jest znacznie skuteczniejsza w zmniejszaniu częstości występowania uderzeń gorąca u pacjentów z rakiem piersi niż klonidyna.