audyt pneumocystis pneumonia u pacjentów leczonych przez szpitalną służbę reumatologiczną w Christchurch w okresie 5 lat
cel: Celem badania był przegląd wszystkich przypadków Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) u pacjentów leczonych przez szpitalną służbę reumatologiczną w Christchurch w okresie 5 lat oraz określenie rocznej częstości występowania PCP.
: W bazie danych Canterbury Health Laboratory od 31 grudnia 2000 r.do 31 grudnia 2005 r. poszukiwano pacjentów z reumatologią, u których wykryto PCP. Następnie przeszukano bazę danych reumatologii w celu identyfikacji pacjentów otrzymujących te same leki immunosupresyjne, co ci, u których rozwinęła się PCP, aby określić roczną częstość PCP w tej grupie.
wyniki: u czterech pacjentów reumatologicznych zdiagnozowano PCP w okresie 5 lat. Dwóch otrzymywało metotreksat doustny (MTX) w reumatoidalnym zapaleniu stawów, a dwóch otrzymywało cyklofosfamid (CYC), po jednym w ziarniniakowatości Wegenera i zapaleniu skórno-mięśniowym. Żaden z czterech przypadków nie był poddawany chemioprofilaksji PCP. Pięciuset czterdziestu siedmiu pacjentów rozpoczęło leczenie MTX w tym samym okresie 5 lat, a 47 rozpoczęło leczenie CYC. Tylko 14 z 47 (29,7%) pacjentów leczonych CYC otrzymało profilaktykę PCP. Roczna częstość PCP wynosiła 0,17% (95% przedział ufności (CI) 0,02-0,63) i 5,33% (95% CI 0,65-19,24) u pacjentów przepisanych odpowiednio MTX i CYC. W przypadku 33 pacjentów otrzymujących CYC bez równoczesnej profilaktyki PCP roczna częstość występowania wynosiła 9,50% (95% CI 1,15-34,33).
wniosek :w naszym badaniu roczna częstość PCP u pacjentów przyjmujących MTX była niska i nie wspierała stosowania rutynowej chemoprofilaktyki PCP. U pacjentów otrzymujących CYC bez jednoczesnej chemoprofilaksji PCP roczna częstość występowania PCP była większa, chociaż liczba przypadków była niewielka. Biorąc pod uwagę dużą zachorowalność i śmiertelność w tej grupie, należy rozważyć chemoprofilaksję PCP.
