Benztropina (Cogentin®)

zdjęcie: Adobe Stock

Benztropina jest zatwierdzona przez Health Canada u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku 3 lat i starszych do leczenia działań niepożądanych związanych z ruchem (parkinsonizmem lub “pozapiramidowymi” działaniami niepożądanymi (zwanymi również EPS)) spowodowanymi lekami przeciwpsychotycznymi. Benztropina jest czasami określana jako lek “antycholinergiczny”.

Benztropinę można stosować w leczeniu następujących stanów:

• pozapiramidowe działania niepożądane (EPS), akatyzja (ciężki niepokój fizyczny, pobudzenie) lub inne ruchowe działania niepożądane leków przeciwpsychotycznych (takich jak rysperydon, haloperydol)
• Dystonia: skurcze twarzy (w tym oczu, języka, szczęki), mięśni szyi i pleców (ruchy podobne do napadów drgawkowych)
• objawy parkinsonizmu: sztywność mięśni, sztywność, trudności z inicjowaniem ruchu, niestabilna postawa, tasowanie kroków podczas chodzenia, spowolnione ruchy i drżenia (drżenie)

lekarz może przepisać ci ten lek z innego powodu. W przypadku niejasności, dlaczego benztropina jest przepisywana, należy zwrócić się do lekarza.

jak działa benztropina?

Benztropina działa poprzez wpływ na aktywność substancji chemicznych mózgu acetylocholiny i dopaminy. Benztropina przywraca równowagę między dwoma substancjami chemicznymi mózgu w częściach mózgu, które kontrolują działanie mięśni. To z kolei poprawia efekty ruchowe spowodowane przez leki przeciwpsychotyczne i chorobę Parkinsona.

jak należy przyjmować benztropinę?

Benztropina występuje w tabletkach przyjmowanych doustnie. Lek może być przyjmowany w razie potrzeby lub regularnie raz lub dwa razy na dobę. Lekarz ustali, ile leku należy przyjmować, na podstawie objawów i odpowiedzi na ten lek.

dostępna jest również forma tego leku do wstrzykiwań. Może być stosowany w przypadku nagłych i ciężkich skurczów mięśni. Doustne dawki benztropiny można podawać przez 2 do 3 dni po wstrzyknięciu, aby zapobiec nawrotom skurczów mięśni.

jeśli codziennie przyjmujesz benztropinę regularnie, spróbuj połączyć przyjmowanie dawki z czymś, co robisz regularnie w tym czasie(na przykład: mycie zębów), aby pomóc ci pamiętać. Nie pij alkoholu podczas przyjmowania tego leku, ponieważ może to prowadzić do nasilenia działań niepożądanych. Stosowanie kofeiny może również zwiększyć skutki uboczne.

kiedy benztropina zacznie działać?

w przypadku stosowania w celu złagodzenia działań niepożądanych związanych z ruchem wywołanych lekami przeciwpsychotycznymi, benztropinę należy przyjmować przez 1 lub 2 dni, zanim zauważy się poprawę objawów. O ile nie zaleci tego lekarz, nie należy zwiększać, zmniejszać ani przerywać przyjmowania leku, jeśli nie ma poprawy w ciągu pierwszych kilku dni. Krótkie opóźnienie w odpowiedzi jest normalne. Jeśli stosuje się formę do wstrzykiwania, można zauważyć poprawę objawów już w ciągu 15 minut.

jak długo muszę przyjmować benztropinę?

leczenie benztropiną będzie konieczne tylko wtedy, gdy wystąpią działania niepożądane związane z ruchami spowodowane lekami przeciwpsychotycznymi. Niektórzy ludzie mogą wymagać benztropiny przez krótki czas, podczas gdy inni nadal korzystają z tego leku tak długo, jak przyjmują leki przeciwpsychotyczne.

po 1 do 2 tygodniach lekarz może ocenić konieczność kontynuowania leczenia benztropiną.

po regularnym przyjmowaniu benztropiny, nagłe jej przerwanie może wywołać nieprzyjemne skutki odstawienia, takie jak drażliwość, nudności, wymioty, ból głowy lub trudności w zasypianiu. Nie należy nagle przerywać przyjmowania tego leku z pierwszym omówieniem go z lekarzem. Jeśli pacjent i lekarz zdecydują, że najlepiej jest przerwać stosowanie benztropiny, lekarz wyjaśni, czy można odstawić lek od razu, czy należy stopniowo zmniejszać dawkę.

czy benztropina uzależnia?

Benztropina nie uzależnia. Nie będziesz miał “apetytu” na to, jak niektórzy ludzie robią to z nikotyną lub narkotykami ulicznymi.

jakie są skutki uboczne benztropiny i co powinienem zrobić, jeśli je dostanę?

podobnie jak w przypadku większości leków, mogą wystąpić działania niepożądane. Działania te są zwykle bardziej powszechne podczas rozpoczynania leczenia lub po zwiększeniu dawki. Większość działań niepożądanych jest łagodna i prawie zawsze zmniejsza się z czasem. Możliwe jest również wystąpienie działania niepożądanego, które uważasz za poważne lub długotrwałe. Jeśli tak się stanie, porozmawiaj z lekarzem o sposobach radzenia sobie z działaniami niepożądanymi podczas następnej wizyty. Na następnej stronie znajdują się niektóre z bardziej powszechnych działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem tego leku. W nawiasach podano sposoby zmniejszenia tych efektów.

częste działania niepożądane

jeśli którekolwiek z tych działań niepożądanych jest dla pacjenta uciążliwe, należy omówić je z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

• senność w ciągu dnia (nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.)
• suchość w ustach (spróbuj żuć gumę bez cukru lub ssać twarde cukierki bez cukru,chipsy lodowe lub lody. Należy omówić to z lekarzem w przypadku wystąpienia ciężkich objawów.
• zawroty głowy, uczucie pustki w głowie, niskie ciśnienie tętnicze krwi (należy starać się powoli wstawać z pozycji siedzącej lub leżącej. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
• niewyraźne widzenie
• zaparcia (zwiększenie aktywności fizycznej, płynów, warzyw, owoców i błonnika)
• ból głowy (spróbuj użyć środka przeciwbólowego, takiego jak paracetamol (zwykły Tylenol®))
• rozstrój żołądka, nudności, wymioty (spróbuj przyjmować dawkę benztropiny z jedzeniem)
• zmniejszenie apetytu (spróbuj pić napoje odżywcze, takie jak boost®)
• nerwowość (zwykle poprawia się z czasem)

lek ten może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania zadań wymagających koncentracji uwagi. Efekt ten może być bardziej wyraźny, jeśli lek ten jest przyjmowany z alkoholem.

niezbyt częste działania niepożądane (np. występujące u mniej niż 5% pacjentów)

należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych potencjalnie ciężkich działań niepożądanych:

• trudności z oddawaniem moczu
• szybkie, silne lub nieregularne bicie serca (należy to omówić z lekarzem)
• drażliwość, nadpobudliwość, niekontrolowane zachowanie lub jakiekolwiek inne nieprawidłowe zmiany nastroju lub zachowania (należy to omówić z lekarzem)
• drgawki (drgawki) (działanie to występuje bardzo rzadko. Jeśli tak się stanie, należy zwrócić się o pomoc medyczną)
• ciężkie splątanie, pobudzenie, podniecenie, dezorientacja, osłabienie, słaba koordynacja, problemy z pamięcią
• omamy (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma)
• zmniejszone pocenie się, nietolerancja na ciepło, udar cieplny (wysoka temperatura ciała) (udar cieplny jest bardzo rzadkim działaniem. Jednakże, ponieważ benztropina może zmniejszać pocenie się, należy pić dużo płynów w czasie upałów i unikać długotrwałych, męczących ćwiczeń na słońcu. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent ma trudności z tolerowaniem ciepła, gorączkę i (lub) wymioty).
• pogorszenie astmy, problemy z oddychaniem (natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej, jeśli masz problemy z oddychaniem)

jakie środki ostrożności powinien podjąć mój lekarz i ja podczas przyjmowania benztropiny?

wiele leków może wchodzić w interakcje z benztropiną, w tym niektóre leki na kaszel i przeziębienie; leki przeciwhistaminowe lub leki wspomagające sen, takie jak difenhydramina (Benadryl®, Nytol®) i doksylamina (Unisom®); niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak nortryptylina (Aventyl®) i amitryptylina (Elavil®); inhibitory monoaminooksydazy, takie jak selegilina (Eldepryl®) lub fenelzyna (Nardil®) i kilka innych. Jeśli przyjmujesz (lub zaczynasz) jakiekolwiek inne leki na receptę lub dostępne bez recepty, pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, aby sprawdzić, czy są one bezpieczne w użyciu. Lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować działania niepożądane, jeśli pacjent przyjmuje niektóre inne leki.

ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent:

• masz alergię lub wystąpiła reakcja na lek
• masz późne dyskinezy
• masz chorobę serca
• masz wysokie lub niskie ciśnienie krwi
• masz padaczkę lub kiedykolwiek miałeś napad
• masz problemy z wątrobą lub nerkami
• mają zaburzenia krwi
• mają jaskrę z wąskim kątem przesączania (choroba oczu)
• mają problemy z oddawaniem moczu
• mają zgagę lub wrzód żołądka
• mają niedrożność jelit lub układu moczowego lub
• mają wrzodziejące zapalenie jelita grubego (choroba jelit) lub
• masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, znaną również jako POChP (choroba układu oddechowego)
• masz depresję, chorobę afektywną dwubiegunową lub jakikolwiek inny stan psychiczny
• regularnie pij alkohol
• nie masz okresu, jesteś w ciąży (lub planujesz zajść w ciążę) lub karmisz piersią

jakie specjalne instrukcje należy przestrzegać podczas stosowania benztropiny?

• Zachowaj wszystkie wizyty u lekarza. Lekarz może zlecić wykonanie niektórych badań i ocen (np.: nieprawidłowe mimowolne skale ruchowe) w celu monitorowania stanu pacjenta i sprawdzenia, jak reaguje on na benztropinę.
• nie zezwalaj nikomu innemu na stosowanie twoich leków.

co zrobić, jeśli zapomnę przyjąć dawkę benztropiny?

Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki (np. w ciągu 4 godzin), należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować stosowanie regularnego schematu dawkowania. Nie należy podwoić następnej dawki.

jakie warunki przechowywania benztropiny są potrzebne?

• przechowywać ten lek w oryginalnym pojemniku, przechowywanym w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i ciepła (np. Nie w łazience).
• przechowywać ten lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.

podziel się tą informacją

możesz chcieć podzielić się tą informacją z członkami swojej rodziny, aby pomóc im zrozumieć możliwości leczenia. Ponieważ potrzeby każdej osoby są różne, ważne jest, aby postępować zgodnie z poradami udzielonymi przez własnego lekarza, pielęgniarkę i/lub farmaceutę i porozmawiać z nimi, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego leku.

o tym dokumencie

Specjalne podziękowania dla Centrum Zdrowia Psychicznego Kelty za zgodę na adaptację tego dokumentu. Oryginalny dokument został opracowany przez pracowników służby zdrowia BC Mental Health and Addiction Services i zweryfikowany przez pracowników Kelty Mental Health Centre. Tłumaczenie na język francuski dostarczone dzięki uprzejmości Ontario Centre of Excellence for Child and Youth Mental Health oraz Children ‘ s Hospital of Eastern Ontario (CHEO).

licencja Creative Commons

możesz kopiować i rozpowszechniać ten materiał w niezmienionej formie i w całości, o ile 1) ten materiał nie jest używany w żaden sposób, który sugerowałby, że popieramy Ciebie lub Twoje wykorzystanie materiału, 2) ten materiał nie jest używany do celów komercyjnych (niekomercyjnych), 3) ten materiał nie jest w żaden sposób zmieniany (Bez utworów zależnych). Zobacz pełną licencję na http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/. W przypadku innych zastosowań prosimy o kontakt z pierwotnym właścicielem praw, Centrum Zdrowia Psychicznego Kelty

Zrzeczenie się odpowiedzialności

informacje w tej broszurze są oferowane “tak jak są” i mają na celu wyłącznie dostarczenie ogólnych informacji, które uzupełniają, ale nie zastępują informacji od dostawcy usług zdrowotnych. Zawsze skontaktuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia, aby uzyskać więcej informacji w konkretnej sytuacji lub okolicznościach.