charakterystyka i wyniki raka płuc u biorców narządów stałych

cele: rak płuc jest trzecim najczęstszym nowotworem złośliwym, który rozwija się u pacjentów po przeszczepieniu narządów stałych i jest główną przyczyną zgonów z powodu raka w populacji ogólnej. Celem tego badania jest zbadanie charakterystyki pacjentów, u których rozwinął się rak płuc po przeszczepieniu narządów stałych w naszej instytucji i porównanie ich wyników z wynikami pacjentów z rakiem płuc bez przeszczepu w wywiadzie.

materiały i metody: przeprowadziliśmy jednoinstytucjonalne retrospektywne badanie 44 pacjentów po przeszczepieniu narządów stałych, u których rozwinął się rak płuc i porównaliśmy ich charakterystykę z kohortą 74 pacjentów po raku płuc bez przeszczepu w wywiadzie. Przeprowadziliśmy analizy ważone wskaźnikiem skłonności, aby porównać wyniki obu grup, w tym model proporcjonalnego ryzyka Coxa dotyczącego całkowitego przeżycia.

wyniki: u 52 % pacjentów po przeszczepieniu, u których rozwinął się rak płuc, rozpoznano chorobę w stadium III lub IV. W analizie ważonej wskaźnikiem skłonności, która uwzględniała wiek w momencie rozpoznania, płeć, stadium raka płuc w momencie rozpoznania, wskaźnik współwystępowania Charlsona i wynik oceny wydajności ECOG, pacjenci po przeszczepieniu częściej mieli histologię płaskonabłonkową (p < 0.(HR = 1,88, 95% CI 1,13-3,12, p = 0,02). Różnica w przeżywalności pozostała znacząca po uwzględnieniu różnic w histologii i leczeniu raka płuc (HR = 2, 40, 95% CI 1, 27-3, 78, p < 0, 01).

wnioski: w porównaniu z pacjentami bez przeszczepu z rakiem płuc, pacjenci po przeszczepieniu mają gorsze całkowite przeżycie po uwzględnieniu różnic w wieku, płci, stadium raka płuc, współistniejących chorób i stanu sprawności. Ta różnica przeżywalności nie wynika wyłącznie z różnic w histologii guza i otrzymanych metodach leczenia. Może to sugerować, że nowotwory złośliwe po przeszczepieniu są bardziej agresywne i trudne do leczenia.