chelatacja dla zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD)
Tło: sugerowano, że nasilenie objawów ze spektrum autyzmu (ASD) jest pozytywnie skorelowane z poziomem krążących lub przechowywanych toksycznych metali i że wydalanie tych metali ciężkich, spowodowane przez zastosowanie farmaceutycznych środków chelatujących, powoduje poprawę objawów.
: Aby ocenić potencjalne korzyści i niekorzystne skutki farmaceutycznych środków chelatujących (dalej chelatacji terapii w całym tym przeglądzie) dla zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) objawy.
metody Wyszukiwania: 6 listopada 2014 przeszukaliśmy następujące bazy danych: CENTRAL, Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE In-Process,Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) oraz 15 innych baz danych, w tym trzy rejestry badań. Ponadto sprawdziliśmy listy referencji i skontaktowaliśmy się z ekspertami.
kryteria wyboru: Wszystkie randomizowane, kontrolowane badania z zastosowaniem farmaceutycznych środków chelatujących w porównaniu z placebo u osób z ASD.
gromadzenie i analiza danych: dwóch autorów dokonujących przeglądu niezależnie wybrało badania, oceniło je pod kątem ryzyka błędu i wyodrębniło odpowiednie dane. Nie przeprowadziliśmy metaanalizy, ponieważ uwzględniono tylko jedno badanie.
główne wyniki: wykluczyliśmy dziewięć badań, ponieważ nie były to badania randomizowane lub zostały wycofane przed włączeniem do badania.Uwzględniliśmy jedno badanie, które zostało przeprowadzone w dwóch fazach. W pierwszej fazie badania 77 dzieci z ASD losowo przydzielono do grupy otrzymującej 7 dni balsamu glutationowego lub placebo, a następnie trzy dni doustnego kwasu dimerkaptobursztynowego (DMSA). Czterdzieści dziewięć dzieci, u których stwierdzono wysokie wydalanie metali ciężkich podczas fazy pierwszej, kontynuowało fazę drugą, aby otrzymać trzy dni doustnego DMSA lub placebo, a następnie 11 dni przerwy, z cyklem powtarzanym do sześciu razy. W drugiej fazie oceniano skuteczność wielokrotnych dawek doustnego DMSA w porównaniu z placebo u dzieci, które były silnie wydalane przez metale ciężkie i które otrzymały trzydniowy cykl doustnego DMSA. Ogólnie rzecz biorąc, Brak dowodów sugerujących, że wielokrotne dawki doustnego DMSA miały wpływ na objawy ASD.
wnioski autorów: przegląd ten zawierał dane z tylko jednego badania, które miało ograniczenia metodologiczne. Jako takie, nie znaleziono dowodów klinicznych sugerujących, że chelatacja farmaceutyczna jest skuteczną interwencją dla ASD. Biorąc pod uwagę wcześniejsze doniesienia o poważnych zdarzeniach niepożądanych, takich jak hipokalcemia, zaburzenia czynności nerek i zgon, ryzyko stosowania chelatacji w ASD przewyższa obecnie udowodnione korzyści. Przed przeprowadzeniem dalszych badań potrzebne są dowody potwierdzające związek przyczynowy między metalami ciężkimi a autyzmem oraz metody zapewniające bezpieczeństwo uczestników.
