choroby

kifoza

(Kyphosis)

kręgosłupa na całym świecie krzywa lekko do przodu, w górnej części pleców. Jest to normalne i pomaga kręgosłupowi utrzymać głowę i górną część ciała.

w każdym razie czasami Plecy osoby mogą być zbyt wygięte do przodu. Ten stan nazywa się kifozą i czasami może prowadzić do problemów.

co to jest kifoza?

kifoza jest dość powszechną chorobą u nastolatków i dorosłych. Zasadniczo, gdy dana osoba ma kifozę, nie będzie w stanie jej wykryć i nie będzie miała żadnych problemów. Jednak w niektórych przypadkach osoby z kifozą mogą rozwinąć garb lub” garb ” w plecach, uczucie podrażnienia oraz ból i / lub trudności w oddychaniu.

kręgosłup składa się z ciągłego pasma małych kości w kształcie dysku zwanych “kręgami” połączonych ze sobą więzadłami. Kręgi Środkowej i górnej części pleców nazywane są kręgami piersiowymi. Są przymocowane do żeber. U osób z kifozą kręgi piersiowe to te, które wyginają się zbyt daleko do przodu.

istnieje kilka różnych rodzajów kifozy, które mogą dotyczyć nastolatków, każdy z własnymi przyczynami:

• kifoza postawy jest najczęstszym rodzajem kifozy. Zwykle występuje w okresie dojrzewania i występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców. Kifoza postawy może wystąpić, gdy kości i mięśnie rozwijają się nieprawidłowo podczas procesu wzrostu, być może z powodu przyjęcia niewłaściwych pozycji i/lub tendencji do nie chodzenia po prawej stronie. Kifoza postawy może powodować łagodny dyskomfort, ale bardzo rzadko powoduje problemy w późniejszym życiu.
• choroba Scheuermanna zwykle pojawia się w okresie dojrzewania, szczególnie na etapie ciągnienia. Nikt nie zna ich przyczyn, ale zwykle są one podawane przez rodziny. Choroba Scheuermanna powoduje, że kręgi mają kształt klina, a nie typowy prostokątny kształt, gdy patrzysz na profil kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim. Jest to nieco bardziej powszechne u chłopców niż u dziewcząt.
• wrodzona kifoza występuje, gdy kręgosłup rozwija się nieprawidłowo, gdy dziecko znajduje się w brzuchu matki. Chodzi o to, że kilka kręgów łączy się i / lub że kości tworzą się nieprawidłowo. Ten rodzaj kifozy może się nasilać w miarę wzrostu dziecka. Ważne jest, aby ocenić dziecko lub dziecko z wrodzoną kifozą, ponieważ mogą one przedstawiać inne problemy traumatologiczne, a także nieprawidłowości w sercu lub nerkach.

¿jak to jest diagnozowane?

czasami kifoza jest łatwa do wykrycia. Osoba może mieć garb lub jej plecy mogą być bardziej zakrzywione niż zwykle. Ale wiele przypadków kifozy jest trudnych do wykrycia, ponieważ nie są rozpoznawane gołym okiem.

aby dowiedzieć się, czy masz kifozę, lekarz zbada twoje plecy i może poprosić Cię o zgięcie tułowia do przodu od talii. Czasami kifoza jest łatwiejsza do wykrycia, gdy przyjmujesz tę pozę. Może również poprosić Cię o położenie się, co może pomóc w zdiagnozowaniu kifozy postawy.

jeśli lekarzowi wydaje się, że dana osoba ma kifozę, najprawdopodobniej poprosi o prześwietlenie kręgosłupa. Lekarz przyjrzy się uważnie tym zdjęciom rentgenowskim, które pomogą Ci ustalić, czy twój pacjent cierpi na kifozę i rodzaj kifozy, na którą cierpi. Aby dowiedzieć się, czy kifoza wpływa na oddychanie pacjenta, lekarz poprosi Cię o wzięcie głębokiego oddechu, aby usłyszeć dźwięk jego płuc.

jeśli lekarz uważa, że problem jego pacjenta może być spowodowany inną przyczyną niż kifoza, może poprosić o rezonans magnetyczny pleców (MRI).

co robią lekarze?

zasadniczo lekarze nie muszą stosować żadnego leczenia w przypadku wykrycia kifozy. Te przypadki, w których wydaje się, że zgięcie pleców nie spowoduje żadnych problemów, będą wymagały jedynie regularnych kontroli, aby upewnić się, że zgięcie pleców nie pogorszy się. W większości przypadków zgięcie przestaje się pogarszać, gdy osoba ukończy etap wzrostu.

czasami lekarz może skierować pacjenta z kifozą do traumatologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób związanych z kością. Zbada kręgosłup, aby ustalić przyczynę i nasilenie kifozy, i w razie potrzeby zaleci leczenie. Wrodzona kifoza może wymagać od pacjenta operacji w młodym wieku, aby ją skorygować (jeśli masz tego rodzaju kifozę, istnieje duża szansa, że miałeś już operację).

rodzaje kifozy, które mogą pojawić się w okresie dojrzewania, można zwykle leczyć prostszymi metodami niż operacja. Leczenie będzie się różnić w zależności od rodzaju kifozy i jej nasilenia:

• w kifozie postawy lekarz może zalecić fizykoterapię lub ćwiczenia siłowe w celu zmniejszenia bólu i poprawy postawy. Lekarz może zalecić ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców, aby lepiej wspierały kręgosłup. Pomocne może być również spanie na twardym materacu.
• choroba Scheuermanna. Jeśli masz łagodny przypadek tej choroby, traumatolog może zasugerować użycie gorsetu ortopedycznego, aby skorygować krzywiznę kręgosłupa i zapewnić stanik na plecach podczas wzrostu. Jeśli potrzebujesz gorsetu, traumatolog pomoże Ci zdecydować, który z nich jest dla ciebie najlepszy.

być może słyszysz, jak Twój traumatolog mówi o węglu Cobba. Kąt Cobba jest miarą krzywizny kręgosłupa wyrażoną w stopniach; liczba stopni gięcia pomaga lekarzowi ustalić, jaki rodzaj leczenia należy zastosować w każdym przypadku.

jeśli zgięcie kręgosłupa jest bardzo wyraźne (75 stopni lub więcej) lub powoduje ból lub trudności w oddychaniu, traumatolog może zalecić operację. Operacja jest również ostatecznością, gdy plecy nie reagują na inne terapie. Większość zgięcia spowodowanego chorobą Scheuermanna można skorygować za pomocą operacji.

Gorsety ortopedyczne

niektóre gorsety są przeznaczone do korekcji postawy. Inne są rodzajem sztywniejszej kurtki lub” paska ” zaprojektowanego w celu wzmocnienia kręgosłupa podczas wzrostu osoby. Gorset, który jest często stosowany w leczeniu choroby Scheuermanna, to gorset thoracolumbosacre lub TSLO. Można go nosić pod ubraniem.

niektóre osoby z kifozą używają gorsetu ortopedycznego tylko w nocy, a inne powinny go używać przez 18 do 20 godzin dziennie. Wszystko zależy od rodzaju kifozy, na którą cierpią i roli, jaką odgrywa gorset. Większość nastolatków używa gorsetów ortopedycznych na plecach, dopóki nie przestaną rosnąć, gdy kifoza ma trudności z dalszym postępem.

podobnie jak w przypadku aparatów ortodontycznych, ortopedyczny gorset pleców może początkowo okazać się nieco niewygodny. Ale ludzie po prostu się do tego przyzwyczajają i podobnie jak w przypadku aparatów ortodontycznych, należy je stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ w przeciwnym razie nie będą prawidłowo wykonywać swojej funkcji. Ogólnie rzecz biorąc, Gorsety ortopedyczne na plecach nie ograniczają aktywności człowieka; ponadto naukowcy opracowują ulepszone i coraz lżejsze formy.

operacja

bardzo rzadko kifoza wymaga operacji. Kiedy konieczna jest operacja, chirurg najprawdopodobniej dokona fuzji kręgów. W tej procedurze dwa lub więcej dotkniętych kręgów łączy się ze sobą, aby zmniejszyć zgięcie kręgosłupa.

fuzja kręgów polega na przymocowaniu nowych kawałków kości do kręgów metalowymi prętami i śrubami, które znajdują się głęboko pod mięśniami kręgosłupa w celu skorygowania kifozy. W ciągu kilku miesięcy do roku po operacji kości rosną razem lub”łączą się”. Części metalowe są zwykle pozostawione na miejscu, ponieważ nie są zauważane i nie powodują dyskomfortu. Lekarze zwykle przepisują sesje fizjoterapii po interwencji, aby plecy szybciej się regenerowały.

każdy przypadek jest inny, ale większość nastolatków poddawanych zabiegowi chirurgicznemu w celu skorygowania kifozy może wstać i chodzić dzień lub dwa po interwencji i zwykle wraca do domu w ciągu tygodnia. Większość z nich wraca do swoich ośrodków szkoleniowych w ciągu maksymalnie jednego miesiąca i może wznowić niektóre ze swoich działań po 3-4 miesiącach.

w ciągu 6 miesięcy do roku większość ludzi może wznowić wszystkie swoje normalne czynności, ponieważ ich kości muszą zostać całkowicie połączone nie dłużej niż rok później. Ważne jest, aby nastolatki, które przeszły tego rodzaju interwencję, rozmawiały z lekarzem i rodzicami o czynnościach, które mogą ćwiczyć podczas leczenia kręgosłupa.

kifoza nie powinna cię powstrzymywać. Osoby z kifozą mogą prowadzić normalne i aktywne życie i na ogół nie powinny ograniczać swoich działań. Więc jeśli cierpisz na kifozę, rób to, co lubisz i uprawiaj swoje ulubione sporty i zajęcia (zakładając, że nie wyzdrowiejesz po operacji!).

recenzowane przez: Suken A. Shah, MD
Data recenzji: styczeń 2014