Cicatricial ektropion surgery: prospektywne badanie długoterminowej kontroli objawów, satysfakcji pacjenta i sukcesu anatomicznego
Znaczenie: Naprawa ektropionu bliznowatego jest skuteczna i ma niski wskaźnik powikłań.
kontekst: ocena skuteczności i długoterminowych wyników funkcjonalnych chirurgicznej naprawy ektropionu bliznowacenia dolnej powieki.
projekt: przyszłe kolejne serie spraw.
uczestnicy: 44 kolejne operacje naprawy ektropionu bliznowacenia.
metody: kolejne przypadki naprawy ektropionu bliznowacenia zakończonej w latach 2007-2011 w Waikato Hospital i Hamilton Eye Clinic w Nowej Zelandii zostały włączone do badania po formalnym zatwierdzeniu etyki. Naprawa ektropionu została zakończona za pomocą zmiany położenia dolnego zwijacza, poziomego napinania pokrywy i przeszczepu skóry o pełnej grubości.
główne miary wyników: objawy i zadowolenie Pacjenta, nawrót ektropionu i ektropion punktowy.
wyniki: Do badania włączono czterdzieści cztery oczy z 40 pacjentów (30 mężczyzn i 10 kobiet). Średni wiek operacji wynosił 75 lat. Podlewanie i zły wygląd były najczęstszymi objawami. Okres obserwacji pooperacyjnej wynosił 1-6 lat (średnia = 4 lata). Nie stwierdzono większych powikłań okołooperacyjnych, u jednego pacjenta wystąpiła włośnica pooperacyjna. W okresie badania przeprowadzono pięć ponownych operacji (11%). Dwóch pacjentów poddano zabiegom wrzecionowatości przyśrodkowej w celu uzyskania objawowego ektropionu przyśrodkowego, a trzech pacjentów wymagało dodatkowego poziomego dokręcenia pokrywy. Siedemdziesiąt procent pacjentów zgłosiło zadowolenie z długotrwałych wyników pomimo częściowego nawrotu objawów u 45%. Nawrót ektropionu w okresie <1 roku wystąpił u trzech pacjentów.
wnioski i znaczenie: w tej serii, zadowalający wygląd i kontrolę objawów zgłaszało 68% pacjentów w długotrwałej obserwacji. Przedoperacyjny oznaczony ektropion z zaznaczoną wiotkością pokrywy wiąże się z wczesnym niepowodzeniem leczenia i może być uważany za względne przeciwwskazanie do chirurgicznej korekcji tą techniką. Punktowy ektropion jest nierzetelnym wskaźnikiem sukcesu funkcjonalnego.
