co to jest niedosłuch ? szum w uszach ?

Przewodzeniowe i odbiorcze ubytki słuchu

Przewodzeniowe ubytki słuchu są spowodowane problemami w uchu zewnętrznym (często, gdy kanał słuchowy jest zablokowany, na przykład przez wosk) lub uchu środkowym (zapalenie ucha, klej ucha, uszkodzone kosteczki,…). Wynikający z tego deficyt, który jest na ogół umiarkowany, dotyczy głównie niskich, miękkich dźwięków: trudniej jest usłyszeć miękkie głosy lub szepty.

odbiorczy ubytek słuchu jest spowodowany nieprawidłowym działaniem ucha wewnętrznego (ślimaka), zazwyczaj na poziomie komórek włosowych lub nerwu słuchowego. W rzadkich przypadkach utrata słuchu może być spowodowana uszkodzeniem słuchowego mózgu.

należy pamiętać, że przewodzeniowe i odbiorcze ubytki słuchu mogą wystąpić w tym samym uchu, tworząc mieszany ubytek słuchu. Na przykład choroba ucha środkowego, taka jak zaawansowana otospongioza, może mieć wpływ na ucho wewnętrzne i powodować mieszany ubytek słuchu.

jednostronny i obustronny ubytek słuchu

ubytek słuchu może wystąpić tylko w jednym uchu (jednostronny ubytek słuchu), obu uszach symetrycznie (obustronny symetryczny ubytek słuchu) lub być bardziej wyraźny w jednym uchu niż w drugim (asymetryczny obustronny ubytek słuchu).

wpływ na percepcję słuchową jest inny: obustronny ubytek słuchu jest oczywiście bardziej wyniszczający niż jednostronny. Jest to podobne do widzenia-z pewnością nie porównalibyśmy sytuacji osoby niewidomej do sytuacji osoby z jednym okiem pracującym!

ubytki słuchu: przegląd

w świecie zachodnim odsetek ludności cierpiącej na ubytek słuchu (w różnym stopniu) wynosi od 7 do 8% (liczby pochodzą ze spisu ministerialnego we Francji w 1998 r., w którym wzięło udział 4 miliony osób).

ubytek słuchu może ewoluować w miarę upływu czasu. Może zacząć się szybko lub rozwijać powoli, a także może być stabilny lub zmienny.

wiek początkowy ubytku słuchu jest bardzo ważny. U dzieci następstwa ubytku słuchu różnią się w zależności od tego, czy rozwija się on przed czy po języku. Wiek ubytku słuchu jest również ważny: jeśli zostanie wykryty wkrótce po jego wystąpieniu, długoterminowe konsekwencje dla percepcji słuchowej będą inne niż ubytek słuchu, który jest obecny przez długi czas przed odkryciem.

coraz więcej krajów stosuje obecnie badania słuchu noworodków i sprzyja kampaniom prewencyjnym w celu zminimalizowania skutków utraty słuchu.

genetyczne i nabyte ubytki słuchu

ubytek słuchu może mieć podłoże genetyczne lub zostać nabyty po chorobie lub uszkodzeniu (uraz akustyczny, zakażenie, zatrucie, wiek…).
może to być również spowodowane przez predyspozycje genetyczne: nie wszyscy reagujemy w ten sam sposób na infekcję lub uraz.

przy urodzeniu	statystyki zebrane z różnych krajów pokazują, że na 1000 urodzeń, 1 do 1,5 będzie miał głęboki ubytek słuchu lub głuchotę. przyczyna genetyczna (g) leży u podstaw ¾ tych przypadków. Druga ¼ jest nabywana podczas ciąży lub okresu okołoporodowego.
w dzieciństwie	znaczna większość ubytku słuchu jest spowodowana problemami w uchu środkowym (ME), takimi jak przewlekłe zapalenie ucha (ucho klejowe). odsetek genetycznych ubytków słuchu spadł do około 10%. reszta (na niebiesko) jest związana z różnymi czynnikami.
w dorosłości	czynniki nabytego ubytku słuchu wzrastają i obecnie stanowią zdecydowaną większość przypadków. Genetyczny ubytek słuchu stanowi obecnie tylko niewielki procent przyczyn, ale należy pamiętać, że w wielu przypadkach (uraz dźwiękowy, ototoksyczność, choroba Menière ‘ a…) prawdopodobnie istnieje składnik genetyczny, który akcentuje lub przyspiesza początek ubytku słuchu. przewlekłe zapalenie ucha środkowego stanowi obecnie tylko około 20% tych czynników, nieco mniej niż choroba Menière ‘ a, która wpływa również na układ przedsionkowy, powodując zawroty głowy. Uraz akustyczny, spowodowany nadmierną stymulacją dźwięku, jest teraz główną przyczyną utraty słuchu… i jest coraz gorzej (patrz rozdział: “hałas: Uwaga! Niebezpieczeństwo!’). Inne czynniki (na niebiesko) dopełniają szereg przyczyn: leki toksyczne dla ucha, nagły ubytek słuchu itp…

ubytek słuchu związany z wiekiem

Poniższy wykres pokazuje średni poziom słuchu osób w wieku 20, 40, 60 i 90.

jest prawdopodobne, że poszczególne zmiany są spowodowane przez składnik genetyczny.

zauważ również, że presbycusis nie jest niezależny od nabytego ubytku słuchu.
“naturalne” starzenie może być przyspieszone przez nagromadzenie patologii na przestrzeni lat.

np. nadmierna ekspozycja na dźwięki, które są zbyt intensywne i traumatyczne, powodują przedwczesny rozwój: możesz mieć 40 lub 50 lat i uszy 90-latka!

zobacz, jak można przyspieszyć prebycusis po ekspozycji na hałas !

Uwaga: stopnie ubytku słuchu, ich wykrywanie i diagnostyka znajdują się w zakładce “aktualne metody leczenia”