Co To jest zaburzenia zachowania? CD objawy, przyczyny i leczenie

Co To jest zaburzenie zachowania?

Conduct Disorder (CD) jest wysoce upośledzającym zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się ciężkimi i trwałymi antyspołecznymi i agresywnymi zachowaniami, takimi jak niszczenie własności, zbieranie walk i maltretowanie zwierząt. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), definiuje CD jako ” powtarzający się i trwały wzorzec zachowania, w którym naruszane są podstawowe prawa innych lub główne normy lub zasady społeczne odpowiednie dla wieku.”CD jest związane z zaburzeniami neurokognitywnymi i zaburzeniami czynnościowymi w obszarach mózgu, które są odpowiedzialne za przetwarzanie emocji, regulację emocji i podejmowanie decyzji w oparciu o wzmocnienie.

zaburzenia zachowania zwykle pojawiają się u dzieci i młodzieży i często współistnieją z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADD lub ADHD). Zarówno ADHD i CD są związane z niepełnosprawnością poza natychmiastową utratą zdrowia, mianowicie niekorzystnych wyników, w tym akademickich niedostatecznych osiągnięć, innych zaburzeń psychicznych i używania substancji i przestępczości.

CD jest dwukrotnie częstszy u mężczyzn niż u kobiet i jest diagnozowany u około 6 do 16% chłopców w wieku szkolnym i 2 do 9% dziewcząt w wieku szkolnym. Podtypy CD są określane przez wiek początku (dzieciństwo-początek vs.adolescent-początek) i obecność lub brak bezdusznych cech, takich jak deficyty w empatii i winy. CD może często prowadzić do antyspołecznych zaburzeń osobowości w wieku dorosłym.

jakie są objawy zaburzeń zachowania?

osoby z zaburzeniami zachowania często wykazują następujące objawy:

• agresja wobec ludzi i zwierząt: inicjowanie walk fizycznych, zastraszanie innych, poddawanie zwierząt i/lub ludzi okrucieństwu fizycznemu, rabunek lub napaść
• niszczenie mienia: podpalanie lub łamanie przedmiotów należących do innych
• oszustwo lub kradzież: włamanie, kradzież w sklepie, “oszukanie” innych
• poważne naruszenia zasad: pozostając późno w nocy, uciekając z domu, regularnie pomija szkołę
  zgodnie z DSM-V, te zaburzenia w zachowaniu muszą powodować znaczne upośledzenie funkcjonowania społecznego, akademickiego lub zawodowego, aby uzasadnić diagnozę zaburzeń zachowania.

Co Powoduje Zaburzenia Zachowania?

zarówno genetyczne lub biologiczne i środowiskowe czynniki ryzyka przyczyniają się do diagnozy zaburzeń zachowania. Zaburzenia zachowania u dzieci są związane z problemem w płacie czołowym mózgu, który może zakłócać zdolność dziecka do trzymania się z dala od szkód i uczenia się na negatywnych doświadczeniach. Co więcej, dorośli, którzy wykazywali problemy z zachowaniem, gdy byli młodzi, częściej mają dzieci z zaburzeniami zachowania, jednak następujące czynniki mogą również odgrywać znaczącą rolę w przewidywaniu zaburzeń zachowania i przestępczości:

genetyczne i biologiczne czynniki zaburzeń zachowania

• upośledzenie w regionach mózgu odpowiedzialnych za kontrolę impulsów, regulację zachowania i regulację emocjonalną
• historia rodzinna chorób psychicznych, depresji, nadużywania substancji, zaburzeń lękowych, zaburzeń zachowania

czynniki środowiskowe zaburzeń zachowania

• Nadzór
• karanie lub niekonsekwentna Dyscyplina rodzicielska
• zimna postawa rodzicielska
• konflikt rodzicielski
• zaburzone rodziny
• antyspołeczni rodzice
• duża rodzina
• ubóstwo

inne czynniki ryzyka zaburzeń zachowania

• zaniedbanie lub znęcanie się nad dzieckiem
• inny doświadczony trauma
• niskie IQ i niskie osiągnięcia
• chłopcy są dwa razy bardziej narażeni na CD niż dziewczyny
• antyspołeczni rówieśnicy
• szkoły o wysokiej przestępczości
• dzielnice o wysokiej przestępczości

uważa się, że traumatyczne doświadczenia, które mogą wystąpić z powodu powyższych czynników środowiskowych, przyczyniają się do depresyjnego nastroju, problemów z zachowaniem i zaangażowania w wyzywające grupy rówieśnicze.

Jak Diagnozuje Się Zaburzenia Zachowania?

wiele dzieci i nastolatków wykazuje problemy związane z zachowaniem podczas ich rozwoju, ale diagnoza zaburzeń zachowania jest rozważana tylko wtedy, gdy zachowanie uporczywie narusza prawa innych, jest sprzeczne z przyjętymi normami zachowania i zakłóca codzienne życie.

jeśli fizyczna przyczyna objawów nie zostanie znaleziona, większość lekarzy skieruje pacjenta do psychiatry lub psychologa dziecięcego i młodzieżowego lub innego specjalisty ds. zdrowia psychicznego, który jest przeszkolony do diagnozowania i leczenia chorób psychicznych u dzieci i młodzieży.

Lista kontrolna zachowania dziecka, skala oceny zaburzeń zachowania destrukcyjnego i skale oceny Vanderbilt National Institute for Children ‘ s Health Quality mogą być używane do sprawdzania zaburzeń zachowania. Choć skale oceny są pomocne, diagnoza CD jest zależna od historii pacjenta. Wyniki badań fizycznych nie przyczyniają się do diagnozy, chociaż dowody urazów, takich jak urazy spowodowane walką, mogą dostarczyć istotnych informacji.

diagnoza opiera się na objawach dziecka i obserwacji postaw i zachowań dziecka. Lekarz często opiera się na raportach od rodziców dziecka, nauczycieli i innych dorosłych, ponieważ dzieci mogą zataić informacje lub w inny sposób mają problemy z wyjaśnieniem swoich problemów lub zrozumieniem ich objawów.

leczenie zaburzeń zachowania

leczenie zaburzeń zachowania obejmuje przede wszystkim interwencje psychospołeczne prowadzone przez rodziców lub rodzinę, chociaż czasami stosuje się stymulanty i nietypowe leki przeciwpsychotyczne. Obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez FDA w leczeniu zaburzeń zachowania. Psychostymulanty są wysoce zalecane dla pacjentów, którzy mają współistniejące ADHD i problemy z zachowaniem. Istnieją pewne dowody potwierdzające leczenie zaburzeń zachowania i agresji rysperydonem.

dodatkowe interwencje obejmują leczenie chorób współistniejących, priorytetowe traktowanie pozytywnej komunikacji w rodzinie i korzystanie z zasobów społeczności.

Czy Zaburzenia Zachowania Ustępują?

nieleczone dzieci i nastolatki z zaburzeniami zachowania są narażone na rozwój innych zaburzeń psychicznych w wieku dorosłym. Dzieci te są również bardziej narażone na problemy związane ze szkołą, nadużywanie substancji, choroby przenoszone drogą płciową i samobójstwo. Wczesne interwencje mogą zmniejszyć ryzyko zaburzeń nastroju, uwięzienia i rozwoju innych chorób współistniejących.

zaburzenia zachowania: kolejne kroki

• Czytaj: ADHD i zaburzenia zachowania powodują podobne zmiany w mózgu, nowe badanie mówi
• Pobierz: bezpłatny 2-tygodniowy Przewodnik po zakończeniu buntowniczego zachowania
• dowiedz się: 4 Łatwe do pominięcia cechy buntu opozycyjnego

SUPPORT ADDITUDE
dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewnienia edukacji i wsparcia ADHD, rozważ subskrypcję. Twoje czytelnictwo i wsparcie pomagają uczynić nasze treści i zasięg możliwy. Dziękuję.

Zaburzenia zachowania. Nature Reviews Podkłady Chorobowe (2019). https://www.nature.com/articles/s41572-019-0095-y

Zaburzenia Zachowania. Zdrowie Psychiczne Ameryka. https://www.mhanational.org/conditions/conduct-disorder

Długoterminowe wyniki Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder and Conduct Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (2016). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856716311571

Zaburzenia zachowania: perspektywa neurorozwojowa. Ścieżki rozwoju do zaburzeń destrukcyjnych, kontroli impulsów i zachowania (2018). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

Lillig, Mathias, et al. Zaburzenia zachowania: rozpoznawanie i zarządzanie. Amerykański Lekarz Rodzinny (2018). https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

DSM-5 Diagnostic criteria Conduct Disorder (2013). http://images.pearsonclinical.com/images/assets/basc-3/basc3resources/DSM5_DiagnosticCriteria_ConductDisorder.pdf

Czynniki ryzyka zaburzeń zachowania i przestępczości: kluczowe wnioski z badań podłużnych. The Canadian Journal of Psychiatry (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

Zaburzenia Zachowania. John Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

Zaktualizowano 22 września 2020 r.