Co'stoi za ogromnym wzrostem wskaźnika raka piersi w Chinach?

rak piersi jest najczęstszym nowotworem wśród kobiet w Chinach, zgodnie z najnowszymi danymi z Krajowego Rejestru Nowotworów w Chinach. Analiza danych ujawnia, że rak wzrósł w tempie około 3,5% rocznie od 2000 do 2013 roku, w porównaniu ze spadkiem o 0,4% rocznie w tym samym okresie w USA.

analiza ujawnia również, że wskaźniki raka piersi są wyższe w obszarach miejskich Chin niż na obszarach wiejskich. Im większa gęstość zaludnienia, tym wyższy wskaźnik. W przypadku małych miast (populacja poniżej 500 000) zachorowalność na raka piersi wynosi 30 na 100 000. Dla średnich miast (liczba ludności od 500 000 do 1 000 000) jest to 40 na 100 000. A w dużych miastach (populacja powyżej 1m) częstość występowania wynosi 60 na 100 000 kobiet.

wraz z szybkim rozwojem chińskiej gospodarki, coraz więcej osób przenosi się z obszarów wiejskich i miast do dużych miast. W rezultacie powstało wiele “megamiast”. Do 2014 r. Chiny miały sześć megamiast o populacji powyżej 10 mln. Jest bardzo prawdopodobne, że urbanizacja ma duży wpływ na częstość występowania raka piersi w Chinach.

Oto lista niektórych czynników, które mogą być przyczyną wzrostu zachorowalności na raka piersi w Chinach:

ciąża: posiadanie więcej niż jednego dziecka zmniejsza ryzyko raka piersi. Z Polityką jednego dziecka obowiązującą od 1979 r., większość kobiet – zwłaszcza jeśli pracowały w mieście-musiała ściśle przestrzegać tej polityki, aby uniknąć kary. Chociaż w 2015 r.zasada polityki jednego dziecka została zastąpiona zasadą polityki dwóch dzieci, ewentualne korzyści z zachorowania na raka piersi prawdopodobnie potrwają od 15 do 20 lat.

badania pokazują również, że kobiety, które mają swoje pierwsze dziecko w wieku 35 lat lub młodsze, mają zwykle ochronne korzyści z ciąży. Jednak w Chinach wiele kobiet zdecydowało się opóźnić narodziny dziecka w wyniku presji zawodowej i zmian kulturowych.

kobiety są również mniej skłonne do karmienia piersią niż poprzednie pokolenia, co może być kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do tego. Badania wykazały, że zarówno ciąża, jak i karmienie piersią zmniejszają ryzyko zachorowania na raka u kobiety, ponieważ zmniejszają liczbę cykli miesiączkowych. W rezultacie kobiety są narażone na mniejszą ilość estrogenów. (Estrogen może stymulować wzrost komórek raka piersi.) Postawiono również hipotezę, że komórki piersi muszą dojrzewać w celu wytworzenia mleka, a dojrzałe komórki są bardziej odporne na powstawanie komórek nowotworowych.

naukowcy w Chinach odkryli skojarzenia między tymi “czynnikami rozrodczymi” – w tym doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i hormonalną terapią zastępczą (HTZ) – a wzrostem zachorowalności na raka piersi w Chinach.

stres: stres-który częściej występuje w dużych miastach-wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka. Chociaż stres nie może bezpośrednio powodować raka, ma wpływ na poziom różnych hormonów i hamuje układ odpornościowy. A gdy rak się rozwinął, uważa się, że stres wspomaga jego postęp.

styl życia: we współczesnych Chinach kobiety są na ogół mniej aktywne fizycznie niż w poprzednich pokoleniach. Badanie opublikowane w International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity pokazuje, że poziom aktywności fizycznej u dorosłych w Chinach spadł o prawie połowę między 1991 a 2011, i spadł szybciej dla kobiet niż dla mężczyzn.

niezdrowa dieta jest również coraz bardziej powszechna w miejskich Chinach, z rozprzestrzenianiem się fast foodów. Spowodowało to wzrost otyłości wśród chińskich kobiet.

wzrost spożycia alkoholu od dawna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi.w biuletynie Światowej Organizacji Zdrowia stwierdza się, że w Chinach spożycie alkoholu rośnie szybciej niż w innych częściach świata.

starzenie się: starzenie się jest największym czynnikiem ryzyka raka piersi. Kobiety żyją dłużej w Chinach, co jest kluczowym czynnikiem związanym ze zwiększoną zachorowalnością na raka piersi w tym kraju. W miarę starzenia się ludzi, jest więcej uszkodzeń genetycznych i mniej zdolności do naprawy uszkodzeń.

mała poprawa

mimo że częstość występowania raka piersi wśród kobiet w Chinach jest niższa niż w wielu krajach rozwiniętych, szybki wzrost zachorowalności na tę chorobę – który jest również obserwowany w Indiach – jest powodem do wielkiego niepokoju.

ze względu na dużą populację Chin, nawet przy niewielkim odsetku poprawy w zapobieganiu nowotworom, znaczna liczba kobiet może zostać uratowana. Istnieje wiele czynników ryzyka, które można zmniejszyć poprzez podnoszenie świadomości na temat raka i lepszą edukację w zakresie diety, ćwiczeń fizycznych, redukcji stresu, a także poprawę badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Organy ds. zdrowia publicznego w Chinach mogą odegrać kluczową rolę w opracowywaniu dobrze zdefiniowanych strategii mających na celu rozwiązanie tego problemu i zmniejszenie obciążenia związanego z rakiem piersi w Chinach.