Cochran

uwzględniono 15 badań z udziałem 721 uczestników z bólem nowotworowym z powodu różnych rodzajów nowotworów złośliwych. Wszystkie badania przeprowadzono na dorosłych; nie przeprowadzono badań na dzieciach. Uwzględnione badania miały odpowiednią jakość metodologiczną, jednak wszystkie oprócz jednego zostały uznane za narażone na wysokie ryzyko stronniczości ze względu na niewielki rozmiar badania, a sześć z powodu technik stosowanych do obsługi brakujących danych lub wysokich wskaźników wycofania. W trzech badaniach zastosowano równoległy projekt klastra; pozostałe były próbami przekrojowymi, które miały odpowiedni okres płukania, chociaż tylko w jednym osobno zgłaszano wyniki okresów leczenia.

dwanaście badań wykorzystało kodeinę jako pojedynczy środek, a trzy połączyły ją z paracetamolem. Dziesięć badań obejmowało jedną grupę placebo, a 14 obejmowało komparator lub więcej z 16 aktywnych leków komparatorowych lub porównało różne drogi podawania. W większości badań badano wpływ pojedynczej dawki leku, natomiast w pięciu stosowano jedno -, siedmiodniowe lub 21-dniowe okresy leczenia. Większość badań wykorzystywała kodeinę w dawkach od 30 mg do 120 mg.

dane były niewystarczające do przeprowadzenia analizy skupień. Tylko w dwóch badaniach odnotowano wynik pacjentów, którzy odpowiedzieli preferowany przez autorów tego przeglądu, który składał się z “uczestników z co najmniej 50% zmniejszeniem bólu”; w dwóch badaniach zgłoszono “uczestników z bólem nie gorszym niż łagodny”. Jedenaście badań odnotowano środki umiarkowanej intensywności bólu lub bólu w grupie leczonej; ogólnie rzecz biorąc, dla tych środków wynik, kodeina lub kodeina więcej paracetamol był liczbowo lepszy od placebo i równoważne aktywnych nabywców.

zgłaszania zdarzeń niepożądanych było złe: tylko dwa badania zgłosiły liczbę uczestników, jakiegokolwiek zdarzenia niepożądanego wskazanego w grupie leczonej i tylko jeden zgłosił liczbę uczestników wszelkiego rodzaju zdarzeń z objawami poważnych. W badaniach z wieloma dawkami nudności, wymioty i zaparcia były częste; senność i zawroty głowy były częste w 21-dniowym badaniu. Wycofanie z badania, gdy zgłoszono, było mniejsze niż 10%, z wyjątkiem dwóch badań. We wszystkich przypadkach odnotowano trzy zgony z powodu raka podstawowego.