Cochrane

pytanie o recenzję

w tej recenzji zbadano, czy osoby z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji, lub mogą zapobiec dalszemu pogorszeniu się pamięci lub innych umiejętności myślenia poprzez przyjmowanie suplementów witaminowych lub mineralnych.

Tło

niewielkie zmiany w pamięci i umiejętności myślenia są powszechne w miarę starzenia się ludzi. Gdy zmiany te są gorsze niż można się spodziewać w normalnym starzeniu, ale nie są wystarczająco złe, aby utrudnić zarządzanie zwykłymi czynnościami, mówi się, że osoba ma łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI). Osoby z MCI są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju demencji w przyszłości.

witaminy i minerały to naturalnie występujące substancje, które są potrzebne w diecie do utrzymania zdrowia. Mają wiele różnych funkcji w organizmie i wiele z nich jest niezbędnych do utrzymania prawidłowego funkcjonowania mózgu. Sugerowano, że uzupełnienie normalnej diety osoby dodatkowymi dawkami tych witamin lub minerałów może pomóc w utrzymaniu umiejętności myślenia lub zapobiegać demencji.

charakterystyka badania

znaleźliśmy osiem randomizowanych badań kontrolowanych (rcts), w których badano cztery różne rodzaje tabletek witaminowych lub mineralnych, porównując je z placebo (pigułka pozorowana). Testowane witaminy to witaminy z grupy B (witamina B6, witamina B12 i kwas foliowy), witamina E oraz witamina E i C podawane razem. Jedynym badanym minerałem był chrom.

kluczowe wyniki i jakość dowodów

połączenie witaminy B w porównaniu z placebo

pięć badań z udziałem łącznie 879 uczestników porównało witaminy z grupy B z placebo. Cztery użyte kombinacje witaminy B6, witaminy B12 i kwasu foliowego; jedno małe badanie przetestowało kwas foliowy na własną rękę. Żadne z tych badań nie wykazało, czy u uczestników rozwinęła się demencja. Badania te nie wykazały, że pamięć lub umiejętności myślenia różniły się między grupą osób, które przyjmowały suplementy witaminy B, a tymi, które przyjmowały placebo po leczeniu trwającym od sześciu miesięcy do dwóch lat. Nasze zaufanie do wyników różnych testów stosowanych w badaniach wahało się od umiarkowanego do bardzo niskiego. Dwa lata suplementów witaminy B wydawało się, że pomagają pamięci w małej podgrupie uczestników jednego badania, którzy mogą być zidentyfikowani przez konkretne badanie krwi na początku badania. Jedno z badań wykazało, że prawdopodobnie nie miał wpływu na jakość życia uczestników. Jedno z badań skanowało mózgi niektórych uczestników i donosiło, że witaminy z grupy B mogą spowolnić tempo kurczenia się mózgu.

szkodliwe skutki i zgony odnotowano u bardzo niewielu uczestników i nie możemy stwierdzić, czy istnieją szkody wynikające z przyjmowania tych lub podobnych kombinacji witamin z grupy B.

witamina E a placebo.

w jednym badaniu z udziałem 516 uczestników porównano stosunkowo dużą dawkę witaminy E (2000 j.m. na dobę) z placebo u osób, które przyjmowały również multiwitaminę zawierającą 15 J. M. witaminy E (dzienne zapotrzebowanie na witaminę E wynosi około 30 J. M.). Ryzyko wystąpienia otępienia z powodu choroby Alzheimera (najczęstsza forma otępienia) prawdopodobnie nie ma wpływu na trzyletnie leczenie wysoką dawką witaminy E. jakość dowodów na inne wyniki była niższa, ale może również nie mieć wpływu tej dawki witaminy E na określoną pamięć lub umiejętności myślenia lub na to, jak dobrze ludzie mogą zarządzać swoimi codziennymi czynnościami.

witamina E i C w porównaniu z placebo

w jednym badaniu z udziałem 256 uczestników porównano połączenie witamin C i E z placebo. Nie stwierdzono wpływu na ogólną pamięć i umiejętności myślenia, ale mieliśmy niewielkie zaufanie do tego wyniku ze względu na jakość dowodów.

pikolinian chromu w porównaniu z placebo

tylko jedno bardzo małe badanie z uczestnikami 26 badało działanie suplementów chromu. To badanie było zbyt małe, abyśmy mogli wyciągnąć jakiekolwiek wnioski.

wnioski

ilość i jakość wyników badań dotyczących suplementów witaminowo-mineralnych stosowanych w leczeniu MCI u osób bez niedoborów żywieniowych jest ograniczona. W tej chwili nie jest możliwe zidentyfikowanie jakichkolwiek suplementów, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji u osób z MCI lub które mogą skutecznie leczyć ich objawy. Potrzebne są dalsze badania, zanim będziemy mogli odpowiedzieć na nasze pytanie dotyczące recenzji.