colonoscopy prep: The complete guide
kolonoskopia służy do diagnozowania dolegliwości jelitowych, niejasnej niedokrwistości i do badań przesiewowych w kierunku raka. W kolonoskopii wprowadza się do jelita tzw. endoskop, który następnie jest oceniany przez lekarza.
to na początku brzmi niewygodnie. W rzeczywistości badanie jest prawie zawsze wykonywane w znieczuleniu i nie jest bolesne. Wiele osób ma tendencję do odczuwania, że preparat z oczyszczaniem jelita grubego jest niewygodny. Dzieje się tak dlatego, że: tylko czyste jelito zapewnia dobry widok, a tym samym wiarygodną diagnozę. W przeciwnym razie prekursory raka można przeoczyć lub badanie – a tym samym przygotowanie – należy całkowicie powtórzyć. Staranne oczyszczanie jelita grubego może również zmniejszyć ryzyko powikłań (bardzo rzadkich).
przygotowanie zasadniczo oznacza:
- powstrzymywanie się od niektórych pokarmów przez kilka dni
- poszczenie przez 12 do 24 godzin tuż przed egzaminem
- picie kilku litrów roztworu przeczyszczającego
Uwaga: Jeśli kolonoskopia jest wykonywana z powodu problemów trawiennych i nie ma wyników (to znaczy, że na razie wszystko jest “w porządku”), osoby dotknięte chorobą i lekarze często są w stratach. Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego jest wtedy często wykonane. W tym przypadku indywidualna terapia żywieniowa jest bardzo dobrą opcją terapeutyczną i jest refundowana przez większość ubezpieczycieli zdrowotnych. Współpracujemy również ze specjalnie wyszkolonymi specjalistami i oferujemy szereg terapii, o których można dowiedzieć się więcej tutaj.
jakich pokarmów nie należy jeść z wyprzedzeniem?
pacjenci, którzy chcą wykonać kolonoskopię, otrzymają wcześniej pisemne instrukcje od lekarza. Jednak, jak wykazały badania, instrukcje często nie są przestrzegane prawidłowo lub nie są właściwie rozumiane. Dlatego wskazane jest poświęcenie czasu na ich przeczytanie.
jednak istnieje niewiele badań dotyczących optymalnego planu posiłków przed kolonoskopią. Wcześniejsze wyniki pokazują, że niskobłonnikowa i lekkostrawna dieta na dzień przed badaniem jest lepsza do oczyszczania jelita grubego. Ilość pokarmu nie musi być zmniejszona. Wielu lekarzy zaleca taką dietę nie tylko na dzień przed egzaminem, ale na cztery do pięciu dni przed badaniem.
zdecydowanie powinieneś unikać pokarmów o wysokiej zawartości błonnika, takich jak produkty pełnoziarniste. Nie zaleca się również spożywania owoców i warzyw bogatych w błonnik, a także wypełniaczy i środków pęczniejących (np. nasion lnu lub psyllium).
Jedzenie z granulkami, nasionami, skórką i skórkami jest często również pokarmem o wysokiej zawartości błonnika. Przede wszystkim mogą one zatykać drobne instrumenty podczas kolonoskopii. Należy unikać Kiwi, Winogron, pomidorów, roślin strączkowych, orzechów i maku, między innymi. Kapusta nie powinna być również w menu przed kolonoskopią ze względu na jej właściwości wzdęcia.
ponadto nie należy przyjmować preparatów zawierających żelazo z kilkudniowym wyprzedzeniem. Odbarwiają ścianę jelita i mogą utwardzić stolec.
żywność o wysokiej zawartości błonnika | żywność o niskiej zawartości błonnika |
chleb pełnoziarnisty, ciemny | chleb biały, tosty, suchary |
Müsli | ryż, ziemniaki (bez skóry), makaron z pszenicy durum |
wiele rodzajów owoców (surowych; np. cytrusowe) | chude mięso, ryby |
wiele rodzajów warzyw (np. szparagi, warzywa liściaste) | jajka |
bulion mięsno-warzywny bez dodatków | |
niektóre warzywa (np. marchew, obrana cukinia) |
kiedy przestać jeść i pić?
na dzień przed zbliżającym się egzaminem sprawy stają się naprawdę poważne. Przeczyszczający roztwór do picia musi być spożywany z kilkoma litrami wody. W tym momencie istnieją jasne wytyczne dotyczące tego, kiedy należy przestać jeść jedzenie. I tylko przezroczyste płyny są dozwolone jako napoje.
unikaj | zamiast | przedwczoraj | w dniu egzaminu |
|
|
|
|
|
|
|
|
a co z kawą, alkoholem i czekoladą?
generalnie kawa nie stanowi problemu. Jednak niektórzy lekarze zalecają, aby nie pić kawy, czarnej herbaty lub ciemnych soków z poprzedniej nocy, ponieważ mogą odbarwić ścianę jelita. Czekolada również ma taki efekt. Im ciemniejsza czekolada, tym więcej błonnika zawiera. Ogólna zasada: instrukcje mogą się nieznacznie różnić od lekarza do lekarza, ponieważ niektóre specyfikacje są “kwestią gustu” dla lekarza.
w dniu egzaminu nie należy spożywać alkoholu. Lampka wina poprzedniej nocy zwykle nie stanowi problemu. Należy jednak pamiętać, że alkohol dalej wysycha ciało, a wpływ na ciało na czczo jest trudniejszy do kontrolowania.
czy przygotowanie jest możliwe bez środków przeczyszczających?
zasada działania środków przeczyszczających jest bardzo prosta: środki przeczyszczające zawierają kilka soli, które pobierają wodę do jelita. Woda z kolei skutecznie wypłukuje resztki jedzenia.
do tej pory nie ma akceptowanych alternatyw dla picia roztworu przeczyszczającego.
różne rodzaje lewatyw jelitowych były testowane głównie w badaniach jako pojedyncze lub połączone miary. Jednak procedury te są zarezerwowane głównie dla pacjentów, którzy z powodu chorób, takich jak demencja, nie mogą wykonać odpowiedniego oczyszczenia jelita grubego. Wariant ten trudno opisać jako przyjemniejszy.
Post trwający kilka dni podczas oczyszczania jelita grubego należy połączyć ze środkami przeczyszczającymi i wcześniej omówić z lekarzem.
przygotowanie do kolonoskopii w szczególnych sytuacjach
kolonoskopia jest zwykle niezbędna do zdiagnozowania choroby zapalnej jelit. W większości przypadków preparat jest taki sam jak w przypadku kolonoskopii zapobiegawczej. Przy aktywnym, ciężkim stanie zapalnym nie zawsze zaleca się doustne środki przeczyszczające, ponieważ może to prowadzić do rozszerzenia ściany jelita. Zaatakowana ściana jelita wtedy łzy łatwiej niż u zdrowych pacjentów. W takich przypadkach lekarz decyduje, czy zabieg należy odroczyć, czy można go wykonać bez oczyszczania jelita grubego.
diabetycy muszą dokładnie monitorować poziom cukru we krwi. W przypadku zależności od insuliny insulina nie powinna być wstrzykiwana, jeśli nic nie jest spożywane, aby uniknąć hipoglikemii. Leki rozrzedzające krew są zwykle odstawiane na pewien czas wcześniej po konsultacji z lekarzem. Jednak inne leki powinny być zwykle przyjmowane normalnie.
Ogólna ostrożność dotyczy pacjentów z chorobami serca, nerek i wątroby. Tutaj nawyki picia można dostosować, aby organizm nie zatrzymywał zbyt dużo wody. Dla dzieci i osób, które mają problemy z połykaniem, lub dla tych, którzy mają problemy z piciem po udarze, picie dużych ilości może być problematyczne.
pacjenci z wieloma chorobami, znanymi dużymi polipami i wcześniejszymi skomplikowanymi kolonoskopiami mają powikłania częściej niż inni. Z tego powodu kolonoskopia w szpitalu jest bezpieczniejsza.
- Adolfo Parra-Blanco, Alex Ruiz, Manuel Alvarez-Lobos, Ana Amorós, Juan Cristóbal gana, et al. Osiągnięcie najlepszego preparatu jelita do kolonoskopii. World J Gastroenterol. 2014; 20(47): 17709–17726. Dostęp online na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273122/
- Starker, A., Buttmann-Schweiger, N., Kraywinkel, K., & Kuhnert, R. (2017). Zastosowanie kolonoskopii w Niemczech. Dostęp do Internetu pod adresem:
https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JoHM042017_Darmspiegelung.pdf?__blob=publicationFile