Community Oriented Primary Care (COPC) w McGill

połączenie podejścia do zdrowia publicznego i podstawowej opieki zdrowotnej, które ma na celu poprawę zdrowia osób i populacji

mieszkańcy, pielęgniarki, lekarze i członkowie grupy społecznej na
Annual community Orientation 2012 w Cote des Neiges

co to jest COPC?

community oriented primary care (COPC) została zdefiniowana jako “ciągły proces, w ramach którego podstawowa opieka jest świadczona do określonej społeczności na podstawie jej ocenionych potrzeb zdrowotnych poprzez planowaną integrację praktyki w zakresie zdrowia publicznego ze świadczeniem usług podstawowej opieki zdrowotnej.”1 tak więc, oprócz leczenia problemów zdrowotnych występujących w klinice, COPC obejmuje lepsze zrozumienie potrzeb zdrowotnych miejscowej ludności jako podstawy planowanych interwencji i programów informacyjnych . Może to być łatwiejsze do zrobienia na obszarach wiejskich, gdzie populacja jest stosunkowo niewielka i dobrze ograniczona. Jest to jednak równie ważne, jeśli nie bardziej, na dużych obszarach miejskich, gdzie pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej nie są tak głęboko osadzeni w społecznościach, którym służą.

Dlaczego potrzebujemy podejścia COPC w McGill?

trzy miejskie Ośrodki dydaktyczne programu rezydencyjnego Medycyny Rodzinnej znajdują się w dzielnicy Cote des Neiges. Ten obszar Montrealu jest dobrze znany jako jedna z najbardziej zróżnicowanych kulturowo i językowo społeczności w Kanadzie z przedstawicielami ponad 75 różnych grup etnicznych. Prawie dwie trzecie mieszkańców Cote des Neiges to imigranci, a co roku rośnie ich liczba. Być może wbrew powszechnemu przekonaniu, istnieje efekt zdrowego imigranta, w którym większość nowych imigrantów do Kanady jest w rzeczywistości zdrowsza niż przeciętna populacja.2 jednak z biegiem czasu, w zależności od integracji i adaptacji do nowego otoczenia, korzyści zdrowotne mogą gwałtownie ulec pogorszeniu. Ludzie w społeczności borykają się z różnymi problemami, od bezrobocia i braku bezpieczeństwa żywnościowego (tj. braku wystarczającej ilości jedzenia) po izolację społeczną i złe warunki mieszkaniowe. Pracownicy służby zdrowia na pierwszej linii muszą zatem zidentyfikować i zająć się społecznymi przyczynami złego stanu zdrowia oraz współpracować z lokalnymi grupami społecznymi w celu poprawy zdrowia swoich pacjentów i całej społeczności.4

szkolenie pracowników służby zdrowia w celu zajęcia się społecznymi przyczynami złego stanu zdrowia

nierówności zdrowotne są wszechobecne na całym świecie. Nawet na całej wyspie Montreal istnieje gradient średniej długości życia w zależności od statusu społeczno-ekonomicznego, w którym ludzie żyjący w bogatszych częściach Montrealu żyją do 10 lat dłużej niż ludzie żyjący w bardziej ubogich społecznie częściach Montrealu.5 zajęcie się nierównościami zdrowotnymi wymaga zdrowej polityki publicznej, działań międzysektorowych i całego podejścia rządu 6 jednak specjaliści podstawowej opieki zdrowotnej mogą zrobić więcej niż tylko ” zakładać bandaże.”Lokalne modele opieki mogą rzeczywiście przyczynić się do zmniejszenia nierówności zdrowotnych, zwłaszcza gdy oprócz leczenia chorób próbują zająć się podstawowymi przyczynami zachorowalności i śmiertelności.7 istnieje również wiele możliwości zwiększenia poparcia ze strony pracowników podstawowej opieki zdrowotnej, którzy regularnie kontaktują się ze skutkami zdrowotnymi i cierpieniem ludzkim spowodowanym przez te nierówności podczas pracy na liniach frontu. Wraz z opublikowaniem ostatniego Światowego raportu na temat zdrowia z 2008 r.w sprawie rewitalizacji podstawowej opieki zdrowotnej8, a także niedawnych reform prowincjonalnych systemów opieki zdrowotnej, które promują podejście do zdrowia ludności, pojawia się ponowne zainteresowanie COPC i ściślejszymi powiązaniami między podstawową opieką zdrowotną a zdrowiem publicznym w zakresie zaspokajania potrzeb ludności i zmniejszania nierówności zdrowotnych.9

1. Mullan F, Epstein L. community-Oriented Primary Care: New Relevance in a Changing World. American Journal of Public Health 2002;92(11): 1748-1755.

2. McDonald JT, Kennedy S. Insights into the “healthy immigrant effect”: status zdrowotny i korzystanie z usług zdrowotnych imigrantów do Kanady. Nauki Społeczne & Medycyna 2004; 59(8): 1613-1627.

3. Komisja ds. społecznych uwarunkowań zdrowia. Likwidacja luki w pokoleniu: równość zdrowotna poprzez działania na temat społecznych uwarunkowań zdrowia. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2008.

4. Andermann A. zajmowanie się społecznymi przyczynami złego stanu zdrowia jest integralną częścią praktykowania dobrej medycyny. CMAJ 2011; 183(18): 2196.

5. Nierówności społeczne w zdrowiu: 1998 roczny raport o stanie zdrowia ludności. Direction de la santé publique de Montréal-Centre. Czerwiec 1998, 84 strony.

6. Le Blanc MF, Raynault MF, Lessard R. Nierówności społeczne w zdrowiu w Montrealu: 2011 raport Dyrektora Zdrowia Publicznego. Montreal: Direction de santé publique, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, 2011.

7. Geiger HJ. Opieka podstawowa zorientowana na społeczność: droga do rozwoju społeczności. Am J Zdrowie Publiczne. 2002;92:1713–1716.

8. Van Lerberghe W, Evans T, Rasanathan K, Mechbal a, Andermann a, Evans D et al. World Health Report 2008. Podstawowa Opieka zdrowotna: teraz bardziej niż kiedykolwiek. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2008.

9. Harvey B. problem zdrowia publicznego. Kanadyjski Lekarz Rodzinny 2009; 55: 1057.

10. Gofin J. O “praktyce medycyny społecznej” Sidneya i Emily Kark.Medycyna Społeczna 2006; 1(2): 107-115.

skontaktuj się z nami

ferreira ssss.gouv.qc.ca (Pani Susan Ferreira), St Mary ‘ s FMC Teaching Office

anne.andermann mail.mcgill.ca (Dr Anne Andermann), Przewodniczący / dyrektor Komitetu COPC

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.