Compounding Pharmacy Fraud
co to jest Compounding Pharmacy Fraud i jak to działa?
Compounding to praktyka łączenia składników farmaceutycznych w wyspecjalizowaną formę lub dawkę zaprojektowaną w celu dostosowania do zindywidualizowanych potrzeb konkretnego pacjenta. Na przykład mieszanie może obejmować łączenie związków farmaceutycznych w postać płynną lub kremową, ponieważ zamierzony pacjent nie może trawić leków w formie tabletek. Ponieważ apteki złożone personalizują leki dla konkretnego pacjenta, nie byłoby możliwe, aby FDA przetestowała i zatwierdziła każdy zindywidualizowany związek, a zatem złożone farmaceutyki nie są regulowane przez FDA. Ta alkowa de-regulacji, zaprojektowana, aby pomóc pacjentom, którzy nie mogli znaleźć innego środka, została wykorzystana przez pozbawionych skrupułów oportunistów w ostatnich latach, których jedynym celem jest osiągnięcie jak największego zysku.
“”oszustwa i nadużycia ze strony aptek i dostawców usług medycznych, które obciążają recepty na ból, stanowią poważne zagrożenie dla systemu opieki zdrowotnej DOD” -powiedział agent specjalny Departamentu Obrony John F. Khin.
zazwyczaj schemat oszustwa w aptece polega na połączeniu raczej standardowych składników farmaceutycznych w inną formę lub opakowanie, co sprawia, że związek ten technicznie jest nowym lekiem. Jako” nowy lek “ten związek otrzymuje nowy Krajowy Kod leku (NDC), który jest kodem używanym przez FDA i Przemysł Medyczny do kategoryzacji i cen leków, a jako” nowy lek ” podmiot prowadzący aptekę zasadniczo ustala własną cenę za związek. Ceny ustalane przez apteki zaangażowane w oszustwa często nie mają związku z kosztami leków składowych i są po prostu tak wysokie, jak oszukańczy podmiot ośmiela się poprosić o leki. W niedawnym przypadku oszukańczy schemat apteki naliczył i otrzymał $31,000 za jedną tubkę znormalizowanego kremu przeciwbólowego.
możliwość naliczania takich astronomicznych cen przyciągnęła osoby tylko zainteresowane zyskiem, a tacy pozbawieni skrupułów właściciele często lekceważą inne przepisy dotyczące oszustw w opiece zdrowotnej, aby jeszcze bardziej zwiększyć zyski. Na przykład, niedawno odkryte compounding Pharmacy oszustwa Schematy wykorzystali rażące łapówki, aby skłonić lekarzy do pisania recept i jak również cold-calling telemarketers którzy nielegalnie nakłaniają pacjentów do dostarczenia swoich informacji medycznych, więc telemarketers może zaciągnąć je w automatycznych programów ponownego wypełnienia recepty dla złożonych leków, że pacjent nie wniosek lub potrzeby.
Tricare Compounding Pharmacy Fraud
głównym obszarem oszustw compounding został skierowany na korzyść TRICARE, płatnika rządowego wojskowego ubezpieczenia zdrowotnego. Do maja 2015 r. TRICARE miało łagodniejszą politykę refundacyjną niż inne rządowe programy opieki zdrowotnej. Co więcej, TRICARE nie wymagało zatwierdzenia składników złożonych leków przez FDA. Połączenie tych polityk doprowadziło do masowych nadużyć i nadużyć.
aby podziękować naszym dzielnym osobom służby wojskowej i ich rodzinom za Usługę dla kraju, oszuści ci opracowali praktyki sprzedaży, które obejmowały nękanie zimnych połączeń oferujących złożone leki i wysyłanie niespełnionych i niepotrzebnych złożonych leków do beneficjentów TRICARE i ładowanie TRICARE, chyba że beneficjenci zwrócili leki.
szkody wyrządzone budżetowi TRICARE przez oszustwa apteczne były zdumiewające. Koszty TRICARE za złożone leki wzrosły z 5 milionów dolarów w 2004 roku 1,75 miliarda dolarów w 2015 roku. Od 2013 do połowy 2015 roku rząd szacuje, że w oszukańczych rachunkach za narkotyki było ponad 2 miliardy dolarów.
nasi prawnicy są krajowymi ekspertami Qui Tam i prawnikami procesowymi.
“osiągnięcia Frohsin Barger & Walthall gwarantują bogactwo wyróżnień, które otrzymał.”- Benchmark”
Jim Barger i Elliott Walthall są jedynymi prywatnymi adwokatami generalnymi w kraju, którzy byli podsłuchiwani jako część zespołu ds. Znany ekspert w sprawie ustawy fałszywych roszczeń, Jim Barger prowadzi kursy wyższego poziomu na ten temat jako adiunkt na University of Alabama School of Law, który został sklasyfikowany wśród najlepszych szkół prawa 15 w kraju przez Business Insider w 2016. Barger pojawił się na HuffPost Live, Fox 6 Atlanta, i NPR i jego opinie regularnie są poszukiwane przez główne punkty prasowe na False Claims Act Medicare egzekwowania, w tym New York Times i Washington Post.
zarówno Jim Barger, jak i Elliott Walthall rozmawiali na panelach krajowych o oszustwach Medicare dla American Bar Association, American Association for Justice i Taxers Against Fraud. W 2015 roku Barger był prelegentem na sympozjum na temat Medicare Fraud and The False Claims Act w Georgetown Law Center w Waszyngtonie. a w 2016 roku amerykański Przegląd Prawa Karnego Georgetown opublikował nowy artykuł badawczy Bargera na temat publiczno-prywatnego partnerstwa ustawy o fałszywych roszczeniach.
