Cows-milk-related-symptom-score | Nestlé Health Science

narzędzie comiss awareness zostało opracowane w porozumieniu z 11 lekarzami, których doświadczenie dotyczy leczenia dzieci z problemami żołądkowo-jelitowymi i / lub chorobami atopowymi.
CoMiSS, opublikowany w 2015 r. w Acta Paediatrica1, zwiększa świadomość najczęstszych objawów CMPA, które z kolei mogą pomóc we wcześniejszej dokładnej diagnozie. Pomaga również zminimalizować nadmierną i niedostateczną diagnozę objawów związanych z mlekiem krowim, a także ocenić i określić ilościowo ewolucję objawów podczas interwencji terapeutycznej. Ważne jest, aby pamiętać, że CoMiSS nie jest testem diagnostycznym dla alergii na białko mleka krowiego (CMPA) i nie zastępuje wyzwania żywieniowego; jego przydatność będzie musiała zostać oceniona w prospektywnym randomizowanym badaniu.
CoMiSS jest przeznaczony dla świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej, którzy zbyt często są bardzo ograniczeni w czasie i dlatego potrzebują narzędzia, które jest proste, szybkie i łatwe w użyciu.

większość pacjentów z oczywistym CMPA, takich jak osoby z reakcjami anafilaktycznymi lub natychmiastowymi reakcjami pośredniczonymi przez IgE, nie będzie wykrywana przez narzędzie comiss awareness tool. Jednak u większości niemowląt występują reakcje bez IgE związane z białkiem mleka krowiego. Niemowlęta te są trudne do zidentyfikowania, ponieważ występują z opóźnionymi reakcjami, często o nasileniu umiarkowanym do łagodnego i często w różnych układach narządów.
czynnościowe objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak niedomykalność i wymioty, zaparcia, płacz i kolka, są uważane za reakcje nie związane z IgE. Wyprysk atopowy często nie jest rozpoznawany jako możliwa konsekwencja spożycia białka mleka krowiego.

CoMiSS określa liczbę i nasilenie objawów.
podejrzenie “objawów związanych z mlekiem krowim” w oparciu o występowanie kombinacji następujących objawów:
ogólny dyskomfort
uporczywe cierpienie lub kolka (≥ 3 godziny na dobę płacz/drażliwość) co najmniej 3 dni w tygodniu w okresie > 3 tygodni.
objawy żołądkowo-jelitowe
częste niedomykanie, wymioty, biegunka, zaparcia (z/bez wysypki okołoodbytniczej), krew w stolcu.
objawy ze strony układu oddechowego
katar, (zapalenie ucha środkowego), przewlekły kaszel, świszczący oddech (niezwiązany z zakażeniem).
objawy dermatologiczne
atopowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka niezwiązana z ostrymi infekcjami, objawy przyjmowania leków.

wiele niemowląt ma objawy, które mogą być związane z przyjmowaniem mleka krowiego. Alergia na białko mleka krowiego (CMPA) często jednak nie jest uznawana za diagnozę, głównie ze względu na brak konkretnego markera diagnostycznego.
są dwie grupy pacjentów:
– osoby z oczywistym CMPA
– osoby z niejasnymi objawami w różnych układach narządów
pierwsza grupa jest łatwa do rozpoznania:
– składa się głównie z niemowląt z natychmiastowymi/ szybkimi reakcjami
– w większości przypadków pośredniczy IgE
jednak ta grupa stanowi mniejszość wszystkich niemowląt z podejrzeniem objawów związanych z mlekiem krowim obserwowanych przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej.
w wielu przypadkach rodzice zgłaszają niektóre lub wszystkie te objawy:
– płacz niemowlęcia z “kolką”
– trudne wypróżnienie lub 2-3 luźne stolce dziennie
– zwraca się 4 do 6 razy dziennie
– łagodne plamy atopowego zapalenia skóry
ze względu na brak testu diagnostycznego CMPA (innego niż test prowokacyjny), narzędzie do rozpoznawania objawów związanych z mlekiem krowim do stosowania przez pracowników służby zdrowia może zwiększyć świadomość i rozpoznawanie objawów prawdopodobnie związanych z mlekiem krowim, co prowadzi do dokładnego rozpoznania objawów związanych z mlekiem krowim.diagnoza na wcześniejszym etapie.

większość dotkniętych dzieci ma jeden lub więcej objawów obejmujących jeden lub więcej układów narządów, głównie przewód pokarmowy lub skórę.2, 3
u większości występują co najmniej dwa objawy i objawy w co najmniej dwóch układach narządów.3
około 50% -70% ma objawy skórne, 50-60% objawy żołądkowo-jelitowe i około 20-30% objawy ze strony układu oddechowego.4