częstość występowania nietrzymania stolca po koloproktostomii poniżej pięciu centymetrów w odbytnicy

zespolenie okrężnicy zstępującej do odbytnicy poniżej 5 cm może powodować nietrzymanie stolca. Zbadaliśmy 90 pacjentów, którzy przeszli radykalną resekcję okrężnicy odbytnicy z bardzo niskim zespoleniem, które się zagoiło; 88 pacjentów wznowiło wypróżnianie na odbyt. Wskazaniami do resekcji były: nawracający rak płaskonabłonkowy po całkowitym napromieniowaniu miednicy, gruczolakorak endometrium z inwazją krezki odbytnicy okrężnicy, endometrioza z niskim zajęciem odbytnicy oraz surowiczy rak jajnika z inwazją krezki odbytnicy i zwężenie odbytnicy napromieniowaniem. Odbytnica była przecięta na poziomie dźwigacza ani lub poniżej, co skutkowało mniej niż 5 cm odbytnicy powyżej odbytu. Wszyscy pacjenci mieli reanastomozę, koloproktostomię, z zespoleniem zespoleniowym. Wszystkie koloproktostomie były chronione przez kolostomię przekierowującą bliższą, jeśli istniał jeden z trzech warunków: (a) całkowite napromieniowanie miednicy; (b) znaczące zapalenie uchyłków lub inna choroba zapalna jelit; oraz (c) nieodpowiednie lub nieprzygotowane jelita w czasie operacji. Kolostomie odwracające bliższe zostały zamknięte 8-16 tygodni po operacji po udowodnionym zagojeniu zespolenia. Spośród 90 pacjentów, 88 ostatecznie wznowiło wypróżnianie na odbyt po koloprotostomii, a 5 (5%) wymagało zastąpienia kolostomii z powodu nietrzymania stolca. 83 pacjentów (92%) miało udaną reanastomozę, zamknięcie kolostomii proksymalnej i wypróżnienie przez odbytnicę bez nietrzymania stolca.