dna moczanowa

gdy atak dna moczanowa rozpoczęła, zwykle robi się lepiej z czasem-nawet bez leczenia-w ciągu kilku dni lub tygodni. Lekarze uważają,że dzieje się tak, ponieważ komórki układu odpornościowego przestają reagować na kryształy kwasu moczowego, co oznacza, że stan zapalny poprawia się*.
większość ludzi potrzebuje leczenia, aby zmniejszyć ból i stan zapalny spowodowany atakami. Ludzie, którzy mają tylko sporadyczne ataki, na przykład co kilka lat, mogą potrzebować leczenia, aby poradzić sobie z tymi atakami. Osoby, u których występują częstsze ataki, mogą potrzebować codziennego leczenia w celu zmniejszenia ilości kwasu moczowego (moczanu) we krwi i zapobiegania kolejnym atakom lub uszkodzeniom stawów (patrz “długotrwałe leczenie w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego i zapobiegania atakom i długotrwałym problemom”).

konsultant reumatolog wyjaśnia, jak należy leczyć dnę moczanową.

konsultant reumatolog wyjaśnia, jak należy leczyć dnę moczanową.

Seks: Mężczyźni

Pokaż wersję tekstową
Drukuj transkrypt

dna moczanowa jest zwykle leczona w dwóch fazach; pierwsza faza to leczenie samego ataku, a druga faza dotyczy długoterminowego zarządzania. Celem leczenia ostrego ataku dny moczanowej jest zapewnienie szybkiej ulgi od bardzo intensywnego bólu i stanu zapalnego, który ludzie dostają. A najczęściej stosowanymi lekami do tego są leki przeciwzapalne lub kolchicyna. I te leki są zwykle podejmowane, aż ból i stan zapalny ustąpiły.
długotrwałe leczenie dny moczanowej ma na celu zmniejszenie stężenia kwasu moczowego. Powodem tego jest to, że wiemy, że jeśli możemy zmniejszyć poziom kwasu moczowego, możemy zatrzymać ostre ataki dny z dzieje. Możemy zapobiec uszkodzeniu stawów w dłuższej perspektywie, a także możemy spowodować tophi – czyli złogi kwasu moczowego czasami znajdujące się pod skórą – możemy spowodować, że te się kurczą i ostatecznie znikną. Jeśli dna jest leczona tylko przez leczenie objawów, które występują podczas ataku dny moczanowej, to nie pozbyć się kryształów, a zatem te kryształy mogą nadal powodować problemy długoterminowe.

większość ludzi uważa, że im wcześniej rozpoznają początek ataku i przyjmują leki, tym lepiej im to działa. Ludzie, z którymi rozmawialiśmy, uznali za użyteczne trzymanie w domu zapasów leków przepisanych przez lekarza rodzinnego, aby mogli je zażyć, gdy tylko zauważą pierwsze oznaki ataku.

Alan miał trudności z wizytą u lekarza rodzinnego podczas ataku z powodu silnego bólu. Teraz przepisano mu tabletki do przechowywania w domu na wypadek, gdyby ich potrzebował.

Alan miał trudności z wizytą u lekarza rodzinnego podczas ataku z powodu silnego bólu. Teraz przepisano mu tabletki do przechowywania w domu na wypadek, gdyby ich potrzebował.

Wiek na rozmowie kwalifikacyjnej: 73
Płeć: Mężczyzna

Pokaż tekst
Drukuj tekst

Alan: Zaczyna się od ukłucia, ale w ciągu jednego dnia bardzo trudno jest chodzić, wiesz, jedynym sposobem, aby naprawdę chodzić, jest Laska, aby nie przytyć stopy i prawie zawsze jest to lewa stopa, bardzo czasami jest to prawa, ale czasami jest to lewa stopa.; druga rzecz jest oczywiście bardzo bolesna, pulsuje i boli przez cały czas, ale to zwykle trwa po tygodniu, jeśli nie przyjmę żadnych tabletek, ale jeśli biorę trzy tabletki dziennie, to w zasadzie znikają w ciągu trzech dni, ale podczas gdy są, to ogranicza wiele z tego, co można zrobić i mam na myśli jedną z najbardziej ironicznych rzeczy w tym jest to, że jeśli chodzi o to, aby dostać tabletki, nie można po prostu, trzeba zrobić tabletki. wysiłek fizyczny, aby uzyskać aż do operacji lekarza, aby dla niego po prostu iść, “tak jest dna moczanowa, tak” i napisz – a ty powiesz: “cóż, wiedziałem, że na początek, nie mogłeś po prostu napisać recepty i dać mi ją?”ale, nie, nie zrobią tego, ale mam je teraz, dają mi więcej niż przepisana kwota, mają tendencję do dawania mi 100, które zwykle trwają kilka lat, co jest bardzo przydatne, aby być szczerym, w przeciwnym razie musisz tam iść.

ludzie, z którymi rozmawialiśmy, mieli różne preferencje dotyczące tabletek, które przyjmowali w leczeniu bólu i stanów zapalnych ataków. Niektórzy odkryli, że jeden lek działa lepiej dla nich niż inny. Inni nie mogli przyjmować niektórych leków z powodu działań niepożądanych lub z powodu innych problemów zdrowotnych, takich jak problemy z nerkami lub sercem (patrz “skutki uboczne leków na dnę moczanową” i “życie z dną moczanową i innymi schorzeniami”).

Eddie próbował różnych metod leczenia swoich ataków. Woli przyjmować paracetamol z kodeiną i ibuprofenem, ponieważ nie podobały mu się skutki uboczne innych leków.

Eddie próbował różnych metod leczenia swoich ataków. Woli przyjmować paracetamol z kodeiną i ibuprofenem, ponieważ nie podobały mu się skutki uboczne innych leków.

Płeć: Mężczyzna

Pokaż tekst
Drukuj transkrypcję

wezmę paracetamol, paracetamol i kodeinę, kolchicynę, i dali mi płynną morfinę, tego typu rzeczy. Ale zwykle nie biorę dużo tylko kodeiny i paracetamolu teraz, ponieważ, znalazłem inne mogą mnie zdenerwować i to denerwuje mnie bardziej niż robi cokolwiek dobrego w moim umyśle, więc nie biorę go już tak nie tylko paracetamol, paracetamol kodeiny głównie i ibuprofen, to, co biorę, tak.
czy to ibuprofen?
Ibuprofen tak biorę to tylko wtedy, gdy atakuje DNA tak, nie bierz tego inaczej.
a więc wspomniałeś o jakichś efektach ubocznych leków przeciwbólowych, powiedziałeś, że cię denerwują, jakie …?
kolchicyna, kiedy dali mi ją w szpitalu, kiedy miałam atak serca i nie zdawałam sobie sprawy co to jest, wiedziałam, że to środek przeciwbólowy na podagrę, bo mi powiedzieli, ale denerwował mnie brzuch, przyprawiał o ogromną biegunkę i chorobę, a ja przysięgłam, że już nigdy jej nie wezmę. I słyszałem innych ludzi, to wpływa na nich tak, są tacy, którzy biorą małą dawkę i uważają, że to pomaga, ale ja Nie, Nie, i to jest jak płynna morfina miałem naprawdę zły atak i myślę, że lekarz doszedł do etapu, w którym wiecie, że dawał mi jedną z najpotężniejszych, jakie mógł, i wziąłem to. To był tak straszny ból, że chyba go wyprzedziłem, muszę być trochę ostrożny, i to sprawiło, że zachorowałem, a także byłem trochę z wróżkami, wiesz, chodziłem po okolicy, nie wiedząc, gdzie jestem, tak .

dwa z najczęstszych metod leczenia ataków to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i kolchicyna. Można również przepisać sterydy (tabletki lub zastrzyki). Niektórzy ludzie zdecydowali się na przyjmowanie innych środków przeciwbólowych, takich jak paracetamol lub co-codamol (paracetamol i kodeina), ale inni stwierdzili, że były nieskuteczne. Ludzie, z którymi rozmawialiśmy, odkryli również, że opakowania z lodem są przydatne do łagodzenia bólu.

niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Przykłady tych leków obejmują ibuprofen, naproksen, diklofenak, indometacyna (indometacyna) i etorykoksyb (Arcoxia).
Ibuprofen można kupić bez recepty w aptece, ale lekarz może przepisać inne leki i silniejsze dawki.
aspiryna nie jest zalecana w leczeniu dny moczanowej, ale ludzie, którzy przyjmują niskie dawki dzienne (75 mg) w celu zapobiegania zawałom serca, powinni kontynuować przyjmowanie jej jak zwykle.
NLPZ może powodować problemy, takie jak zaburzenia żołądkowe, niestrawność lub uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Leki, które pomagają chronić żołądek mogą być przepisywane w celu zapobiegania tym problemom (np. omeprazolu i lanzoprazolu). Tabletki Arthrotec zawierają NLPZ diklofenak i misoprostol, które zapobiegają skutkom ubocznym diklofenaku.

Vic próbował kolchicyny i różnych NLPZ, ale mieli problemy z trawieniem. Następnie przepisano mu Arthrotec.

Vic próbował kolchicyny i różnych NLPZ, ale mieli problemy z trawieniem. Następnie przepisano mu Arthrotec.

Wiek na rozmowie kwalifikacyjnej: 75
płeć: Mężczyźni

Pokaż tekst wersja
Drukuj transkrypt

trwało to jakiś czas, biorąc kolchicynę, kiedy było naprawdę źle, ale niestety skutki uboczne kolchicyny są jeszcze gorsze, ponieważ wymioty i biegunka są punktem, w którym przerywa się przyjmowanie leku.
zaczelam Brac NLPZ po tym, bo jak juz goracy problem zniknie to jeszcze przez jakis czas bola, ale przyprawiaja mnie o problemy trawienne. Ostatecznie zdecydowaliśmy się na lek o nazwie Arthrotec, który jest NLPZ, ale ma również element żołądkowy, więc można go wziąć i nie daje efektów ubocznych.

większość ludzi była ostrożna w sposobie przyjmowania NLPZ, ponieważ byli świadomi możliwych działań niepożądanych. Peter zawsze bierze je po jedzeniu, aby uniknąć problemów żołądkowych. Inni ludzie upewnili się, że wzięli tylko krótki kurs tabletek.
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nieznacznie zwiększają ryzyko zawałów serca i udarów mózgu. Oznacza to, że leki te należy stosować ostrożnie u osób, które mogą być w grupie wyższego ryzyka, na przykład z powodu wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu, cukrzycy lub palenia tytoniu. NLPZ nie są zalecane dla osób z niewydolnością serca lub nerek.
kolchicyna
kolchicyna pomaga zmniejszyć stan zapalny spowodowany przez kryształy kwasu moczowego w stawach i wokół nich. W Wielkiej Brytanii nie można go kupić bez recepty, ale tylko na receptę.

częstymi działaniami niepożądanymi kolchicyny są nudności i (lub) wymioty i biegunka. Większość osób, które przyjmowały duże dawki, miało te działania niepożądane. Niższe dawki są skuteczne i mniej prawdopodobne, aby powodować działania niepożądane(więcej patrz “skutki uboczne leków dna moczanowa”).

dla Alastaira myśl o ataku bez leków jest “straszna”. Kolchicyna Zwykle poprawiła jego objawy w ciągu sześciu godzin.

dla Alastaira myśl o ataku bez leków jest “straszna”. Kolchicyna Zwykle poprawiła jego objawy w ciągu sześciu godzin.

Seks: Mężczyźni

Pokaż tekst
Drukuj zapis

nie wyobrażam sobie, jak to jest znosić to bez leków, bo leki działają tak szybko, wiesz. To pewnie godziny. Mam na myśli, że to działa ze mną, powiedziałbym w ciągu pięciu lub sześciu godzin max. Więc, wiesz, teraz, kiedy – cóż, gdybym miał mieć kolejny atak, po prostu zwróciłbym się do lekarzy i wziął leki. Myśl o przetrwaniu bez leków jest okropna. Chodzi mi o to, że jest na równi, sugerowałbym, ze złamaniem. Złamałem nogę i wiem, jak to jest, nie możesz spać. Cóż, to z pewnością uniemożliwiło mi spanie, co jest jak mój lakmusowy test. Wiesz, jeśli to powstrzymuje cię przed snem, to jest to poważne, wiesz.

Sterydy
sterydy są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy NLPZ i kolchicyna nie są skuteczne w leczeniu ataku lub jeśli leki te są nieodpowiednie dla konkretnej osoby. Sterydy można przepisać jako wstrzyknięcie do stawu lub mięśni lub jako kurs tabletek (zwykle prednizolon).

Paula dostała sterydy. Nie wiedziała, czego się spodziewać, ale była pod wrażeniem, jak szybko zmniejszyli stan zapalny i ból.

Paula dostała sterydy. Nie wiedziała, czego się spodziewać, ale była pod wrażeniem, jak szybko zmniejszyli stan zapalny i ból.

Wiek na rozmowie kwalifikacyjnej: 46
płeć: Kobiety

Pokaż wersję tekstową
Drukuj transkrypcję

cóż, nigdy w życiu nie miałem sterydów, więc nie byłem pewien, czego się spodziewać. Powiedzieli, że to po to, by uśmierzyć ból. Wziąłbym wszystko, co mi dali, bo ból był tak silny. Ale byłem pod wrażeniem, ponieważ bardzo szybko zadziałały dla mnie. W ciągu dwóch dni ból ustąpił.
jak szybko zauważyłeś, że działają?
mysle ze 12 godzin po ich uruchomieniu bylem w – ze ból zaczal ustępowac.

paczki z lodem
paczka z lodem na dotkniętym stawie może zmniejszyć obrzęk, ciepło i ból. Opakowania z lodem mogą być stosowane oprócz każdego z leków na dnę moczanową. Najlepiej chronić skórę przed bezpośrednim kontaktem z lodem (np. owijając opakowanie z lodem w ręcznik). Wiele osób, z którymi rozmawialiśmy, uznało opakowania z lodem za pomocne w łagodzeniu objawów podczas ataku.

Ian nauczył się rozpoznawać pierwsze oznaki ataku. Użył lodu do schłodzenia jointa i stwierdził, że poruszanie się było pomocne.

Ian nauczył się rozpoznawać pierwsze oznaki ataku. Użył lodu do schłodzenia jointa i stwierdził, że poruszanie się było pomocne.

Seks: Mężczyźni

Pokaż tekst
Drukuj transkrypcję

myślę, że wkrótce zdasz sobie sprawę, że po pierwszych kilku atakach wiesz dokładnie, kiedy zaczynasz odczuwać nudę, wiesz, że dostaniesz ataku, cóż, mogę mówić tylko z własnego doświadczenia, ale tak, wiesz, że zaczynasz odczuwać otępienie i brak mobilności wokół określonego stawu, a potem otępienie zaczyna się i staje się bardziej ostre, więc na pewno zaczynasz to dostrzegać, możesz być pewien, że nie jesteś w stanie wiem o tym. Nigdy nie zalecano mi nakładania lodu wokół niego, ale to właśnie zrobiłem sam, ponieważ czułem się dość gorąco i cokolwiek i dość czerwony, więc jestem wielkim zwolennikiem nakładania lodu na wiele urazów, więc próbowałem go na dnę moczanową i to – miało wpływ na to, zmniejszyło-ból i sprawiło – dało mi większą mobilność szybciej, więc polecam ludzi próbujących tego, więc tego nauczyłem się przez doświadczenie. To były dwie rzeczy, które naprawdę zrobiłem – prawdopodobnie trzecią rzeczą było to, że wiesz, że odpoczywałeś i podnosiłeś nogę, szczególnie jeśli to było oczywiście w stopie i tym podobnych rzeczach, ale kiedy przyzwyczaiłeś się do ataków, po prostu wsiadasz i podnosisz się z tym, nie zostajesz w domu użalając się nad sobą, wsiadasz, kontynuujesz swój normalny dzień, ponieważ myślę, że to zanika. Jeśli pozostaniesz nieruchomy i – i po prostu-z nogą w powietrzu lub cokolwiek, lub leżąc na kanapie-myślę, że będziesz miał to dłużej niż jeśli wstaniesz i poruszasz się.

(więcej w sekcji “decyzje i uczucia dotyczące leczenia”).
*mechanizmy zapalne w dnie moczanowej. Dalbeth N, Haskard DO. Reumatologia (Oxford). 2005 Sep;44(9):1090-6.
 healthtalk.org

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.