dodatni stan węzłów chłonnych u pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytnicy w Wojskowym systemie opieki zdrowotnej USA
kontekst: młody wiek może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zajścia węzłów chłonnych w momencie rozpoznania raka jelita grubego. Dostępność do opieki, która jest związana z wykrywaniem raka, stadium nowotworu, a tym samym pozytywnością węzłów chłonnych, może różnić się w zależności od wieku, a tym samym wpływać na wyniki badań.
: Celem pracy było zbadanie, czy u młodych pacjentów występuje zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworów okrężnicy i odbytnicy z dodatnimi węzłami chłonnymi w Wojskowym systemie opieki zdrowotnej Departamentu Obrony, który zapewnia powszechną opiekę zdrowotną swoim beneficjentom.
projekt: to było retrospektywne, przekrojowe badanie.
Ustawienia: pacjenci zostali zidentyfikowani z Departamentu Obrony USA zautomatyzowanego Centralnego Rejestru Nowotworów.
pacjenci: W latach 1989-2013 zdiagnozowano u nich potwierdzonego histologicznie gruczolakoraka okrężnicy i odbytnicy w stadium pierwotnym i III, przeprowadzono operację i zbadano ≥1 węzeł chłonny oraz nie poddano radioterapii przedoperacyjnej. Regresję logistyczną wykorzystano do zbadania zależności między wiekiem w momencie rozpoznania (18-49, 50-59, 60-69 i ≥70 lat) a dodatniością węzłów chłonnych ogółem i rozwarstwioną w zależności od stopnia guza T i liczby zbadanych węzłów chłonnych.
główne miary wyników: zmierzono dodatni stan węzłów chłonnych w nowotworach jelita grubego i odbytnicy.
wyniki: Najmłodsi pacjenci (w wieku 18-49 lat) byli bardziej narażeni na raka okrężnicy i odbytnicy z dodatnim stanem węzłów chłonnych w porównaniu z pacjentami w wieku ≥70 lat po dostosowaniu do potencjalnych czynników zakłócających (lub = 2,04 I 95% CI, 1,63-2,56 w przypadku raka okrężnicy; lub = 1,73 I 95% CI, 1,11-2,70 w przypadku raka odbytnicy). Podobną tendencję zaobserwowano w większości podgrup raka okrężnicy i odbytnicy, podzielonych przez stadium t guza i liczbę zbadanych węzłów chłonnych.
ograniczenia: badanie to było ograniczone przez niewielką wielkość próby dla niektórych analiz podgrup. Brak informacji o współistniejących chorobach, BMI lub innych wskaźnikach stanu zdrowia.
wnioski: w powszechnym systemie opieki zdrowotnej młody wiek był związany ze zwiększoną dodatniością węzłów chłonnych w nowotworach jelita grubego i odbytnicy, co sugeruje, że czynniki inne niż dostęp do opieki mogą odgrywać rolę w tym związku. Zobacz Streszczenie wideo pod adresem http://links.lww.com/DCR/B90. EDAD Y POSITIVIDAD DE GANGLIOS LINFÁTICOS EN PACIENTES CON CÁNCER DEL COLON Y EL RECTO EN EL SISTEMA DE SALUD MILITAR DE EE UU: Młody wiek może być związany ze zwiększonym ryzykiem zajęcia węzłów chłonnych w momencie rozpoznania raka jelita grubego. Dostępność opieki związanej z wykrywaniem raka, stadium nowotworu, a tym samym pozytywnością węzłów chłonnych, może się różnić w zależności od wieku, a zatem wpływać na wyniki badań.Badanie, czy młodzi pacjenci mieli zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i odbytnicy z dodatnimi węzłami chłonnymi w Wojskowym systemie opieki zdrowotnej Departamentu Obrony, który zapewnia powszechną opiekę zdrowotną swoim beneficjentom.Retrospektywne badanie przekrojowe.Pacjentów zidentyfikowano z centralnego automatycznego Rejestru Nowotworów Departamentu Obrony USA.Zdiagnozowano u nich potwierdzonego histologicznie gruczolakoraka jelita grubego i odbytnicy w stadium I-III w latach 1989-2013, przeszli operację i zbadali ≥ 1 węzeł chłonny i nie otrzymali przedoperacyjnej radioterapii. Regresja logistyczna została wykorzystana do zbadania związku między wiekiem w momencie rozpoznania (18-49, 50-59, 60-69 i ≥70 lat) a ogólnie pozytywnością węzłów chłonnych i została stratyfikowana przez stadium t guza i liczbę badanych węzłów chłonnych.Pozytywność węzłów chłonnych raka jelita grubego i odbytnicy.Młodsi pacjenci (18-49 lat) częściej mieli raka jelita grubego i odbytnicy z dodatnimi węzłami chłonnymi w porównaniu z pacjentami w wieku 70 lat i starszymi po dostosowaniu do możliwych czynników zakłócających (iloraz szans: 2, 04, 95% przedział ufności: 1, 63 -2, 56 W przypadku raka okrężnicy; iloraz szans: 1, 73, 95% przedział ufności: 1, 11-2, 70 W przypadku raka odbytnicy). Podobny trend wykazano w większości podgrup raka jelita grubego i odbytnicy stratyfikowanych według stadium guza T i liczby badanych węzłów chłonnych.Mała wielkość próby dla niektórych analiz podgrup. Nie ma informacji na temat chorób współistniejących, wskaźnika masy ciała ani innych wskaźników zdrowia.W uniwersalnym systemie opieki zdrowotnej młody wiek był związany ze zwiększoną pozytywnością węzłów chłonnych raka jelita grubego i odbytnicy, co sugeruje, że inne czynniki oprócz dostępu do opieki mogą odgrywać rolę w tym związku. Zobacz podsumowanie wideo na http://links.lww.com/DCR/B90.
