lukier a blanszowanie
—–zrozumienie różnicy
zaufanie ma kluczowe znaczenie w relacji klinicysta – pacjent. Chociaż początkowo budowanie zaufania często nie jest zbyt trudne, odbudowanie zaufania po jego złamaniu jest prawie niemożliwe. Jeśli myślisz o tym, ilość zaufania naszych pacjentów zaszczepić nam przy każdym leczeniu jest naprawdę niesamowite. Oddają swoją twarz w nasze ręce. Nie ich nogi lub plecy, lub coś innego, co może być łatwo ukryte, jeśli to konieczne. Ich twarz … to wielka odpowiedzialność. Jako lekarze mamy do dyspozycji wiele możliwości leczenia. Niektóre z nich koncentrują się na relaksacji i powierzchownej pielęgnacji, podczas gdy inne pracują na głębszym poziomie, aby stworzyć wewnętrzną zmianę i zająć się konkretnymi chorobami skóry. Zapoznanie się z produktami, którymi leczymy naszych klientów, pomoże utrzymać zaufanie pacjentów, minimalizując powikłania i maksymalizując wyniki.
aby skutecznie leczyć skórę, musimy wiedzieć nie tylko, że nasze produkty działają, ale także jak oddziałują ze skórą. Pracując z bardziej zorientowanymi na wyniki procedurami, musimy być świadomi potencjalnych komplikacji i sposobów ich przezwyciężenia, jeśli to konieczne. Dwa z najbardziej niezrozumianych i nadużywanych terminów związanych z komplikacjami w branży to “blanch” i ” frost.”Chociaż często te terminy są używane zamiennie, rzeczywiste definicje są niesamowicie różne.
umiejętność odróżnienia mrozu od blanszowania jest niezbędna do bezpiecznego i skutecznego stosowania peelingów chemicznych i masek terapeutycznych.
co jest co?
powodem, dla którego blanszowanie i lukier są łatwo mylone, jest biały wygląd na skórze, który wywołują oba. Istotną różnicą jest to, co faktycznie powoduje biały odcień. Lukier to osad solny na powierzchni skóry. Jest to pozostałość krystaliczna, która występuje, gdy niektóre składniki skórki odparowują, co powoduje ashy wygląd. Prawdziwy lukier nie ma nic wspólnego z tym, co występuje w obrębie naskórka i skóry właściwej, a dotyczy tylko tego, co jest nakładane na powierzchnię warstwy rogowej. W miarę nakładania większej ilości roztworu Skórki, pozostałość będzie bardziej widoczna. Ze względu na swój kolor lukier jest bardziej oczywisty u pacjentów z wyższymi typami skóry Fitzpatrick.
blanszowanie odnosi się do koagulacji białek— lub oparzenia. Gdy pojawi się blanch, skóra przejdzie od różnych odcieni światła, szarości do jasnej bieli, w zależności od głębokości oparzenia. Wielu klinicystów jest zastraszonych przez blanszowanie i to, co wskazuje. Jednak blanszowanie jest ogromną częścią medycznej pielęgnacji skóry.Zamieszanie wynika również z faktu, że wielu klinicystów, lekarzy, a nawet wybitnych podręczników medycznych używa terminu “lukier” do opisania tego, co jest faktycznie uważane za blanszowanie. Nie jest jasne, kiedy i w jaki sposób doszło do tego niewłaściwego użycia terminów; jasne jest, że każde z nich ma odrębne definicje i istnieje potrzeba obu terminów w branży.
jednym z prostych sposobów określenia, czy biały wygląd, który widzisz, jest oznaką osadu soli (lukier) lub koagulacji białek (blanszowanie), jest przesunięcie dotkniętego obszaru za pomocą ściągającego tonera. Mróz zniknie natychmiast po wytarciu, podczas gdy blansz pozostanie aż do normalizacji skóry (około jednej do czterech godzin po zabiegu).
Dlaczego mój pacjent mróz?
mróz najczęściej występuje w przypadku prostych peelingów z kwasem salicylowym, roztworów Jessnera i innych zabiegów zawierających kwas salicylowy. Ponieważ lukier jest tylko pozostałością, możesz zignorować wygląd ashy i kontynuować protokół. Chociaż nie jest to konieczne, mróz można również wytrzeć za pomocą ściągającego tonera.
Dlaczego mój pacjent blaknął?
peelingi chemiczne o średniej i głębokiej głębokości są wykonywane w celu wywołania pełnego blasku twarzy. Obecnie kwas trichlorooctowy (TCA) jest najczęstszym środkiem peelingującym związanym z blanszowaniem.
lekarze i ich personel będą nakładać warstwami mocniejsze roztwory skórek, aż do osiągnięcia pożądanego poziomu bieli— im jaśniejsza Biel, tym głębsza skórka przeniknie. Chociaż taki jest zamiar tego poziomu leczenia, takiej reakcji towarzyszą znaczne przestoje po peelingu. Pacjenci mogą spodziewać się brązowej “skorupy”, która przypomina strup w dniach następujących po skórce, w których osiągnięto blanszowanie całej twarzy. Gdy skórka się złuszcza, nowa skóra może być płacząca, różowa i niezwykle delikatna. Wielu pacjentów nie jest zainteresowanych tego typu przestojami. Dlatego blansz jest niepożądany dla wielu. Chociaż często nie jest to celem wywołania blanszowania, okazjonalnego blanszowania spot należy się spodziewać przy wszystkich rodzajach zabiegów korygujących. Spot blanch to mały obszar blanszowania, który występuje, ponieważ maska peelingowa lub zabiegowa wniknęła głębiej w jeden obszar niż inne. TCA jest nadal najczęstszym winowajcą wywołania plamienia. Jednak każdy środek peelingujący może potencjalnie spowodować tego typu reakcję, w zależności od siły kwasu i obszaru zastosowania. Z mojego doświadczenia wynika, że niezamierzone blanszowanie punktowe występuje zwykle z jednego z trzech powodów:
1. Pacjent stosował miejscowe produkty w domu, które zagrażały dotkniętemu obszarowi.
na przykład, jeśli pacjent miał zwyczaj stosowania na kurze łapki produktu z kwasem retinowym na receptę każdego wieczoru, w tych obszarach może wystąpić plamienie. Wyższy procent produktów zawierających kwas alfa-hydroksy (AHA) (10 procent lub więcej), nadtlenek benzoilu na receptę( BPO), tazaroten i produkty adapalenowe mogą również zwiększać ryzyko blanszowania punktowego
. Ważne jest, aby pamiętać, że wiele gabinetów lekarskich decyduje się na wstępne leczenie skóry za pomocą retinoidu prescriptionstrength, aby celowo zwiększyć penetrację Skórki. Jest to przyjęta metoda wstępnego leczenia, ale zawsze należy pamiętać, że blanszowanie jest bardziej powszechne po zastosowaniu retinoidów.
2. Pan lub pacjent niedawno wyekstrahowaliście lub wyekwirowaliście okolicę. Pacjenci z trądzikiem, na przykład, często doświadczają blanszowania plamki w obszarach wyprysków. Jeśli wydobędziemy pustkę, obszar, z którego wyrzucono gruz, jest teraz otwarty. Ten otwarty obszar naturalnie pozwoli na głębszą penetrację skórki w tym miejscu. Obszary, które pacjent ostatnio próbował wyodrębnić w domu lub miejsca, które “wybrał”, będą również bardziej podatne na blanszowanie punktowe.
3. Niektóre obszary twarzy są cieńsze-skórne i naturalnie bardziej podatne na plamiste blanszowanie. Obszary wokół oczu, górna warga i fałdy nosowo-wargowe należą do najbardziej wrażliwych obszarów twarzy. Skóra jest często cieńsza, bardziej sucha i bardziej zagrożona niż inne skóry twarzy. Z tego powodu w jednym z tych obszarów może pojawić się nieoczekiwane plamienie.
kiedy to się dzieje
jeśli pojawia się blanch, ważne jest, aby zachować spokój. Chociaż jest to wskazanie oparzenia, pamiętaj, że blansz jest pożądanym wynikiem dla wielu lekarzy. Blanszowanie punktowe można szybko złagodzić i chociaż pacjent może odczuwać więcej łuszczenia i wrażliwości w okolicy, zwykle występują minimalne skutki uboczne z blanszowaniem punktowym. W przypadku niezamierzonego blanszowania plamki należy podjąć następujące kroki:
• wyjaśnić pacjentowi, że skórka wniknęła głębiej w dotknięte miejsce i może wystąpić zwiększone zaczerwienienie, wrażliwość i łuszczenie się w tym miejscu.
• Sprawdź znaczenie ochrony przeciwsłonecznej broadspectrum po zabiegu, szczególnie w obszarze blanszowania, ponieważ skóra ta będzie jeszcze bardziej podatna na uszkodzenia.
• upewnij się, że pacjent ma zarówno półokluzyjny krem uspokajający, który można nakładać na obszar blanszowania, jak i lżejszy krem uspokajający, który można stosować na resztę twarzy. Składniki
, takie jak masło shea i hydrolizowany jedwab, zapewniają lekką okluzję bez tłustego wrażenia wazeliny.
wykształcone zabiegi
nasi pacjenci ufają nam, że znamy tajniki branży i choć chcą dramatycznych wyników, wielu chce tych wyników bez przestojów. Blanszowanie i lukier z pewnością nie są jedynymi dwoma niezrozumianymi aspektami branży. Jednak zamieszanie wokół tych reakcji jest nie tylko trudne do zrozumienia, ale jest potencjalnie niebezpieczne dla pacjentów. Rozwijając zrozumienie tego, co dokładnie dzieje się w skórze, gdy wystąpi jedna z tych sytuacji, jesteśmy w stanie lepiej zapobiegać i rozwiązywać potencjalne powikłania.
Danae Markland jest licencjonowanym kosmetyczką i certyfikowanym masażystą. Specjalizowała się w różnych urządzeniach terapeutycznych, estetyce korekcyjnej i leczeniu Laserowym. Markland jest kierownikiem redakcji PCA SKIN® i zaawansowanym pedagogiem. Swoją pasję do zdrowia skóry dzieli z innymi estetykami i specjalistami medycznymi podczas prezentacji na całym świecie.
