Fundacja celiakii

członek Rady Doradczej medycznej CDF, Peter Green, MD, niedawno badał związek między celiakią (CD) a neuropatią, wraz z wiedzą ekspertów lekarzy Thawani, Brannagan, Lebwohl i Ludviggson. Neuropatia jest stanem, który osłabia komórki nerwowe i hamuje prawidłowe funkcjonowanie nerwów. Nasze nerwy są używane do komunikowania się z mózgiem i wysyłania wiadomości lub sygnałów w całym ciele.1 neuropatia może wpływać na różne typy nerwów i jest związana z kilkoma chorobami autoimmunologicznymi, w tym z celiakią.

zgodnie z badaniem przeprowadzonym między październikiem 2006 r. a lutym 2008 r.celiakia i neuropatia były wzajemnie powiązane. Badanie to obejmowało 28 232 pacjentów po potwierdzonej biopsją diagnozie celiakii. Walidacja diagnozy CD została potwierdzona trzema próbkami tkanek wykazującymi atrofię kosmków (Marsh 3), która wskazuje na uszkodzone kosmki w jelicie cienkim i wskazuje na celiakię.U 2 pacjentów nie występowały objawy neuropatyczne w momencie rozpoznania.

współczynniki ryzyka (ang. Hazard ratio, hrs) – pomiar zdarzenia występującego w przypadku doświadczalnym w porównaniu do przypadku kontrolowanego – neuropatii zostały zidentyfikowane i zmierzone za pomocą analizy statystycznej w celu jasnego określenia zwiększonego ryzyka neuropatii u pacjentów z CD.Przeprowadzono również oddzielne badania w celu zbadania innych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia neuropatii u pacjentów z CD. Na przykład, współczynniki szans (lub) pacjentów z neuropatią przed rozpoznaniem CD zostały uwzględnione w celu określenia prawdopodobieństwa rozwoju celiakii.4

neuropatia i jej czynniki ryzyka

podczas badania zidentyfikowano i skategoryzowano kilka czynników zwiększających ryzyko neuropatii w celu uzyskania dokładnego badania neuropatii po rozpoznaniu CD. Czynniki te obejmują cukrzycę typu 1, autoimmunologiczną chorobę tarczycy, choroby reumatyczne, niedobór witamin, niedokrwistość złośliwą i nadmierne spożycie alkoholu.

zaburzenia takie jak cukrzyca typu 1, autoimmunologiczna choroba tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy i zespół Sjögrena są związane zarówno z neuropatią, jak i CD.5 w trakcie badania wyniki skorygowano wokół tych zaburzeń, aby przeanalizować czynnik ryzyka neuropatii u pacjentów z CD minus wpływ takich zaburzeń.

neuropatia występuje najczęściej u kobiet z CD

po obserwacji pacjentów przez średnio 10 lat po rozpoznaniu CD, większość pacjentów, u których wystąpiła późniejsza neuropatia, stanowiły średnio 29-letnie kobiety. Jednak płeć i wiek w diagnozie CD nie sprawia, że osoba bardziej podatna na neuropatię. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia neuropatii, takie jak cukrzyca typu 1 i niedobór witamin, nie odegrały znaczącej roli przy szacowaniu ryzyka wystąpienia neuropatii po rozpoznaniu CD. Naukowcy odkryli, że neuropatia jest najbardziej widoczne pięć lat po rozpoznaniu. Trzy najważniejsze rodzaje neuropatii, które obserwowano u pacjentów z CD obejmują: przewlekłą zapalną neuropatię demielinizacyjną, neuropatię autonomiczną i multiplex mononeuritis. Z drugiej strony u żadnego z pacjentów nie stwierdzono ostrej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej.2

zapytaj swojego lekarza dzisiaj

diagnoza neuropatii najczęściej występuje po rozpoznaniu CD, ponieważ lekarze są świadomi silnej korelacji. Dieta bezglutenowa nie zapobiega rozwojowi neuropatii, ale spowalnia postęp objawów neuropatycznych. Związek między obydwoma warunkami może wynikać z niedoborów składników odżywczych, takich jak brak witaminy B12. Jednak nie zostało to udowodnione, ponieważ w kilku badaniach zidentyfikowano pacjentów z CD z późniejszą neuropatią, którzy nie mają niedoboru witamin. Z tego powodu zaleca się, aby przyszłe badania wykorzystywały badania elektrofizjologiczne, aby dowiedzieć się więcej o związku między CD a neuropatią. Analiza elektrofizjologiczna pomaga lekarzom zidentyfikować różne rodzaje neuropatii, rozróżniając i identyfikując określone wzory włókien.6

zasoby

1Vinik, A. (2002). Neuropatia: nowe koncepcje w ocenie i leczeniu. Southern Medical Journal, 95(1), 21-23.

2lebwohl, B., Murray, J., Rubio-Tapia, A., Green, P., & Ludvigsson, J. (2014). Predyktory uporczywego zaniku kosmków w celiakii. Farmakologia Pokarmowa &, 39 (5), 488-495.

3Spruance, S. L., Reid, J. E., Grace, M., & Samore, M. (2004). Współczynnik ryzyka w badaniach klinicznych. Środki przeciwdrobnoustrojowe i chemioterapia, 48 (8), 2787-2792. doi: 10.1128 / AAC.48.8.2787-2792.2004

4Szumilas, M. (2010). Objaśnianie Współczynników Kursów. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 19 (3), 227-229.

5thawani, S., Brannagan, T., Lebwohl, B., Green, P., & Ludvigsson, J. (2015). Ryzyko wystąpienia neuropatii u 28 232 pacjentów z celiakią potwierdzoną biopsją. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.0475

6Krarup, C. (2003). Aktualizacja badań elektrofizjologicznych w neuropatii. Current Opinion in Neurology, 16 (5), 603-612.