hemoroidy

Drugs.com. Ostatnia aktualizacja: 3 lipca 2019 r.

przegląd

hemoroidy (HEM-uh-roids), zwane również stosami, to obrzęk żył w odbycie i dolnej odbytnicy, podobny do żylaków. Hemoroidy mogą rozwijać się wewnątrz odbytnicy (hemoroidy wewnętrzne) lub pod skórą wokół odbytu (hemoroidy zewnętrzne).

prawie trzy na cztery osoby dorosłe będą mieć hemoroidy od czasu do czasu. Hemoroidy mają wiele przyczyn, ale często przyczyna jest nieznana.

Na szczęście skuteczne opcje są dostępne w leczeniu hemoroidów. Wiele osób otrzymuje ulgę dzięki domowym zabiegom i zmianom stylu życia.

objawy

objawy hemoroidów zazwyczaj zależą od rodzaju hemoroidów.

hemoroidy zewnętrzne

są pod skórą wokół odbytu. Objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować:

• swędzenie lub podrażnienie w okolicy odbytu
• ból lub dyskomfort
• obrzęk wokół odbytu
• krwawienie

hemoroidy wewnętrzne

hemoroidy wewnętrzne leżą wewnątrz odbytnicy. Zazwyczaj nie można ich zobaczyć ani poczuć, a rzadko powodują dyskomfort. Ale wysiłek lub podrażnienie podczas przechodzenia stolca może spowodować:

• bezbolesne krwawienie podczas wypróżnień. Możesz zauważyć niewielkie ilości jasnoczerwonej krwi na chusteczce w toalecie lub w toalecie.
• hemoroid do pchania przez otwór odbytu (wypadający lub wystający hemoroid), powodując ból i podrażnienie.

zakrzepowe hemoroidy

jeśli krew gromadzi się w zewnętrznym hemoroidzie i tworzy skrzep (skrzeplinę), może to spowodować:

• silny ból
• obrzęk
• zapalenie
• twardy guzek w pobliżu odbytu

kiedy udać się do lekarza

jeśli masz krwawienie podczas wypróżnień lub hemoroidy, które nie poprawiają się po tygodniu opieki domowej, porozmawiaj z lekarzem.

nie zakładaj, że krwawienie z odbytu jest spowodowane hemoroidami, zwłaszcza jeśli masz zmiany w nawrotach jelit lub jeśli Twoje stolce zmieniają kolor lub konsystencję. Krwawienie z odbytu może wystąpić w przypadku innych chorób, w tym raka jelita grubego i raka odbytu.

poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli występują duże ilości krwawienia z odbytu, zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia.

przyczyny

żyły wokół odbytu mają tendencję do rozciągania się pod ciśnieniem i mogą się wybrzuszać lub puchnąć. Hemoroidy mogą rozwijać się od zwiększonego ciśnienia w dolnej odbytnicy z powodu:

• wysiłek podczas wypróżnień
• długie siedzenie w toalecie
• przewlekła biegunka lub zaparcia
• otyłość
• ciąża
• stosunek analny
• jedzenie diety o niskiej zawartości błonnika
• regularne podnoszenie ciężarów

czynniki ryzyka

wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko hemoroidów. To dlatego, że tkanki, które wspierają żyły w odbytnicy i odbytu może osłabić i rozciągnąć. Może się to zdarzyć również, gdy jesteś w ciąży, ponieważ waga dziecka wywiera nacisk na region odbytu.

powikłania

powikłania hemoroidów są rzadkie, ale obejmują:

• Anemia. Rzadko przewlekła utrata krwi z hemoroidów może powodować niedokrwistość, w której nie masz wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek do przenoszenia tlenu do komórek.
• uduszony hemoroid. Jeśli dopływ krwi do wewnętrznego hemoroida zostanie odcięty, hemoroid może zostać “uduszony”, co może powodować skrajny ból.
• Czasami skrzep może utworzyć się w hemoroidzie (hemoroid zakrzepowy). Chociaż nie jest niebezpieczny, może być bardzo bolesny i czasami musi zostać sfałszowany i osuszony.

zapobieganie

najlepszym sposobem na zapobieganie hemoroidom jest utrzymanie miękkich stolców, dzięki czemu łatwo przechodzą. Aby zapobiec hemoroidom i zmniejszyć objawy hemoroidów, postępuj zgodnie z tymi wskazówkami:

• Jedz pokarmy o wysokiej zawartości błonnika. Jedz więcej owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. W ten sposób zmiękcza stolec i zwiększa jego objętość, co pomoże Ci uniknąć wysiłku, który może powodować hemoroidy. Dodaj błonnik do diety powoli, aby uniknąć problemów z gazem.
• pij dużo płynów. Pij od sześciu do ośmiu szklanek wody i innych płynów (nie alkoholu) każdego dnia, aby utrzymać miękkie stolce.

• rozważ suplementy błonnika. Większość ludzi nie dostaje wystarczającej ilości zalecanej ilości błonnika-20 do 30 gramów dziennie-w swojej diecie. Badania wykazały, że suplementy bez recepty, takie jak psyllium (Metamucil) lub metyloceluloza (Cytrucel), poprawiają ogólne objawy i krwawienie z hemoroidów.

  jeśli używasz suplementów błonnikowych, pamiętaj, aby codziennie pić co najmniej osiem szklanek wody lub innych płynów. W przeciwnym razie suplementy mogą powodować lub nasilać zaparcia.

• nie szczep. Wysiłek i wstrzymanie oddechu podczas próby przejścia stolca powoduje większe ciśnienie w żyłach w dolnej odbytnicy.
• idź jak tylko poczujesz chęć. Jeśli czekać, aby przekazać wypróżnienia i chęć odchodzi, stolec może wyschnąć i być trudniejsze do przejścia.
• ćwiczenia. Pozostań aktywny, aby zapobiec zaparciom i zmniejszyć nacisk na żyły, który może wystąpić przy długich okresach stania lub siedzenia. Ćwiczenia mogą również pomóc ci stracić nadwagę, która może przyczyniać się do hemoroidów.
• unikaj długich okresów siedzenia. Siedzenie zbyt długo, szczególnie w toalecie, może zwiększyć nacisk na żyły w odbycie.

diagnoza

lekarz może być w stanie zobaczyć zewnętrzne hemoroidy. Diagnozowanie hemoroidów wewnętrznych może obejmować badanie kanału odbytu i odbytnicy.

• badanie cyfrowe. Lekarz wkłada rękawiczkę, nasmarowany palec do odbytnicy. On lub ona czuje coś niezwykłego, takiego jak narośla.
• Ponieważ hemoroidy wewnętrzne są często zbyt miękkie, aby można je było odczuć podczas badania odbytnicy, lekarz może zbadać dolną część jelita grubego i odbytnicy za pomocą anoskopu, proktoskopu lub sigmoidoskopu.

lekarz może chcieć zbadać całą okrężnicę za pomocą kolonoskopii, jeśli:

• twoje objawy sugerują, że możesz mieć inną chorobę układu pokarmowego
• masz czynniki ryzyka raka jelita grubego
• jesteś w średnim wieku i nie miałeś ostatnio kolonoskopii

leczenie

domowe środki zaradcze

często możesz złagodzić łagodny ból, obrzęk i zapalenie hemoroidów z zabiegami domowymi.

• Jedz pokarmy o wysokiej zawartości błonnika. Jedz więcej owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. W ten sposób zmiękcza stolec i zwiększa jego objętość, co pomoże Ci uniknąć wysiłku, który może pogorszyć objawy z istniejących hemoroidów. Dodaj błonnik do diety powoli, aby uniknąć problemów z gazem.
• stosuj leczenie miejscowe. Zastosuj krem na hemoroidy bez recepty lub czopek zawierający hydrokortyzon lub użyj podkładek zawierających oczar wirginijski lub środek odrętwiający.
• regularnie moczyć w ciepłej kąpieli lub w wannie sitz. Moczyć obszar odbytu w zwykłej ciepłej wodzie przez 10 do 15 minut dwa do trzech razy dziennie. Wanna sitz mieści się nad toaletą.
• przyjmuj doustne leki przeciwbólowe. Możesz użyć paracetamolu (Tylenol, inne), aspiryny lub ibuprofenu (Advil, Motrin IB, inne) tymczasowo, aby złagodzić dyskomfort.

dzięki tym zabiegom objawy hemoroidów często ustępują w ciągu tygodnia. W ciągu tygodnia należy skontaktować się z lekarzem, jeśli nie uzyska się ulgi, lub wcześniej, jeśli wystąpi silny ból lub krwawienie.

leki

jeśli hemoroidy wytwarzają tylko łagodny dyskomfort, lekarz może zaproponować bez recepty kremy, maści, czopki lub podkładki. Produkty te zawierają składniki, takie jak oczar wirginijski lub hydrokortyzon i lidokaina, które mogą tymczasowo złagodzić ból i swędzenie.

nie używaj kremu sterydowego bez recepty przez ponad tydzień, chyba że zaleci go lekarz, ponieważ może przerzedzić skórę.

zewnętrzna trombektomia hemoroidów

jeśli w zewnętrznym hemoroidzie uformował się bolesny skrzep krwi (zakrzepica), lekarz może usunąć hemoroidy, co może zapewnić natychmiastową ulgę. Procedura ta, wykonywana w znieczuleniu miejscowym, jest najbardziej skuteczna, jeśli zostanie wykonana w ciągu 72 godzin od wystąpienia skrzepu.

procedury małoinwazyjne

w przypadku uporczywego krwawienia lub bolesnych hemoroidów lekarz może zalecić jedną z innych dostępnych procedur małoinwazyjnych. Zabiegi te mogą być wykonywane w gabinecie lekarskim lub innych warunkach ambulatoryjnych i zwykle nie wymagają znieczulenia.

• podwiązanie gumki. Lekarz umieszcza jedną lub dwie małe gumki wokół podstawy wewnętrznego hemoroida, aby odciąć jego krążenie. Hemoroidy więdną i opadają w ciągu tygodnia.

  Wiązanie hemoroidów może być niewygodne i powodować krwawienie, które może rozpocząć się od dwóch do czterech dni po zabiegu, ale rzadko jest ciężkie. Czasami mogą wystąpić bardziej poważne powikłania.

• wstrzyknięcie (skleroterapia). Lekarz wstrzykuje roztwór chemiczny do tkanki hemoroidów, aby go zmniejszyć. Podczas gdy wstrzyknięcie powoduje niewielki lub żaden ból, może być mniej skuteczne niż podwiązanie gumki.
• koagulacja (podczerwień, laser lub bipolar). Techniki koagulacji wykorzystują światło laserowe lub podczerwone lub ciepło. Powodują one, że małe, krwawiące hemoroidy wewnętrzne twardnieją i kurczą się. Koagulacja ma niewiele skutków ubocznych i zwykle powoduje niewielki dyskomfort.

zabiegi chirurgiczne

tylko niewielki odsetek osób z hemoroidami wymaga operacji. Jeśli jednak inne procedury nie powiodły się lub masz duże hemoroidy, lekarz może zalecić jedną z następujących czynności:

• usunięcie hemoroidów (hemoroidektomia). Wybierając jedną z różnych technik, twój chirurg usuwa nadmierną tkankę, która powoduje krwawienie. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym połączonym z sedacją, znieczuleniem rdzeniowym lub znieczuleniem ogólnym.

  hemoroidektomia jest najbardziej skutecznym i kompletnym sposobem leczenia ciężkich lub nawracających hemoroidów. Powikłania mogą obejmować tymczasowe trudności opróżniania pęcherza moczowego, co może prowadzić do infekcji dróg moczowych. Powikłanie to występuje głównie po znieczuleniu rdzeniowym.

  większość ludzi ma jakiś ból po zabiegu, który leki mogą złagodzić. Moczenie w ciepłej kąpieli również może pomóc.

• zszywanie hemoroidów. Procedura ta, zwana zszywaną hemoroidopeksją, blokuje przepływ krwi do tkanki hemoroidalnej. Zwykle stosuje się go tylko w przypadku hemoroidów wewnętrznych.

  zszywanie zwykle wiąże się z mniejszym bólem niż hemoroidektomia i pozwala na wcześniejszy powrót do regularnych czynności. Jednak w porównaniu z hemoroidektomią zszywanie wiąże się z większym ryzykiem nawrotu i wypadnięcia odbytnicy, w którym część odbytnicy wystaje z odbytu.

  powikłania mogą również obejmować krwawienie, zatrzymanie moczu i ból, a także, rzadko, zagrażające życiu zakażenie krwi (posocznica). Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej opcji dla Ciebie.

przygotowanie do wizyty

jeśli masz objawy przedmiotowe i podmiotowe hemoroidów, umów się na wizytę ze swoim zwykłym lekarzem. W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta do jednego lub więcej specjalistów-w tym lekarza z doświadczeniem w zakresie układu pokarmowego (gastroenterolog) lub chirurga jelita grubego i odbytnicy — w celu oceny i leczenia.

oto kilka sugestii, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

co możesz zrobić

pamiętaj o wszelkich ograniczeniach wstępnych. Kiedy umówisz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem.

Zrób listę:

• twoje objawy i jak długo je zauważyłeś
• kluczowe dane osobowe, w tym typowe nawyki jelitowe i dieta, zwłaszcza spożycie błonnika
• wszystkie przyjmowane leki, witaminy lub suplementy, w tym dawki
• pytania do lekarza

w przypadku hemoroidów niektóre pytania do lekarza obejmują:

• jaka jest prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• czy Mój stan może być tymczasowy czy trwały?
• czy istnieje ryzyko powikłań związanych z tą chorobą?
• jakie podejście do leczenia polecacie?
• jeśli zabiegi, które najpierw spróbujemy, nie zadziałają, co polecisz dalej?
• czy jestem kandydatem na operację? Dlaczego lub dlaczego nie?
• czy są jakieś dodatkowe kroki, które mogłyby pomóc?
• mam inne problemy zdrowotne. Jak mogę zarządzać te wraz z hemoroidów?

nie wahaj się zadawać innych pytań.

czego można oczekiwać od lekarza

:

• jak niewygodne są twoje objawy?
• jakie są Twoje typowe nawyki?
• ile błonnika zawiera Twoja dieta?
• co, jeśli w ogóle, poprawia objawy?
• co, jeśli w ogóle, pogarsza objawy?
• czy ktoś w twojej rodzinie miał hemoroidy lub raka jelita grubego, odbytnicy lub odbytu?
• czy zmieniłeś nawyk wypróżniania?
• czy podczas wypróżnień zauważyłeś krew na papierze toaletowym, kapiącą do toalety lub mieszaną do stolca?

co możesz zrobić w międzyczasie

przed wizytą podejmij kroki, aby zmiękczyć stolce. Jedz więcej pokarmów o wysokiej zawartości błonnika, takich jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, i rozważ suplement błonnika bez recepty, taki jak Metamucil lub Cytrucel. Picie sześciu do ośmiu szklanek wody dziennie również może pomóc złagodzić objawy.