Jak Szybko Pacjenci Z Rakiem Jelita Grubego Powinni Przejść Ostateczną Resekcję?
Tło: wykazano, że czas operacji wpływa na wyniki w wielu formach raka, ale ostateczne dane krajowe nie istnieją, aby określić wpływ czasu do operacji na przeżycie w raku jelita grubego.
cel: badanie miało na celu ustalenie, czy opóźnienie ostatecznej operacji w raku jelita grubego znacząco wpływa na przeżycie.
źródła danych: Przeprowadzono retrospektywne badanie kohortowe z wykorzystaniem 2 niezależnych baz danych opartych na populacji, Surveillance, Epidemiology, and End Results Medicare-linked database oraz National Cancer Database.
wybór badania: wszyscy pacjenci mieli American Joint Committee on Cancer stadium od 1 do 3 raka jelita grubego. Pacjenci mieli więcej niż 18 lat w kohorcie National Cancer Database i więcej niż 66 lat w kohorcie Medicare. Okres obserwacji wynosił co najmniej 3 lata.
: Głównym wynikiem było całkowite przeżycie w funkcji czasu między rozpoznaniem a zabiegiem chirurgicznym w 4 odstępach czasu (1-2, 3-4, 5-6, >6 tygodni).
wyniki: kohorta Medicare wykazała skorygowane 5-letnie przeżycie o 8% do 14% większe u pacjentów z opóźnieniem chirurgicznym między 3 a 6 tygodniami, ze znacznie niższymi współczynnikami ryzyka w tym przedziale. Kohorta National Cancer Database wykazała skorygowane 5-letnie przeżycie o 9% do 16% większe u pacjentów po zabiegu chirurgicznym 3 do 6 tygodni po rozpoznaniu, przy stosunkowo podobnej poprawie ryzyka przeżycia.
: Ponieważ było to retrospektywne badanie administracyjnych baz danych, z danymi Medicare ograniczonymi do danych rozliczeniowych, związek przyczynowy wyników należy interpretować z ostrożnością.
wnioski: idealny czas ostatecznej resekcji w raku jelita grubego wynosi od 3 do 6 tygodni po wstępnej diagnozie. Należy dołożyć wszelkich starań, aby pacjenci uzyskali ostateczny zabieg chirurgiczny w tym odstępie czasu, aby osiągnąć niewielką, ale znaczącą poprawę przeżycia całkowitego. Zobacz Streszczenie wideo pod adresem http://links.lww.com/DCR/B76. ¿CUÁNDO DEBEN SOMETERSE LOS PACIENTES CON CÁNCER DE COLON A UNA RESECCIÓN DEFINITIVA?: Wykazano, że czas operacji wpływa na wyniki w wielu nowotworach, ale nie ma ostatecznych danych krajowych, aby określić wpływ czasu przed operacją na przeżycie raka okrężnicy.Aby ustalić, czy opóźnienie ostatecznej operacji raka jelita grubego znacząco wpływa na przeżycie.Retrospektywne badanie kohortowe z wykorzystaniem dwóch niezależnych baz danych populacji; Utworzono bazę danych związaną z nadzorem, epidemiologią i wynikami końcowymi, a także krajową bazę danych na temat raka.Pacjenci z rakiem jelita grubego w okresie od 1 do 3 wspólnego Amerykańskiego Komitetu raka. Pacjenci mieli ponad 18 lat w kohorcie National Cancer Database i ponad 66 lat w kohorcie Medicare. Pacjenci mieli co najmniej 3 lata obserwacji.Głównym rezultatem było całkowite przeżycie zależne od czasu między diagnozą a operacją w 4 odstępach czasu (1-2, 3-4, 5-6 i więcej niż 6 tygodni).Kohorta Medicare wykazała skorygowane 5-letnie przeżycie o 8-14% większe u pacjentów z 3-do 6-tygodniowym opóźnieniem chirurgicznym przy znacznie niższych współczynnikach ryzyka w tym przedziale. Kohorta National Cancer database wykazała 5-letnie skorygowane przeżycie o 9-16% większe u pacjentów po zabiegu chirurgicznym 3-6 tygodni po diagnozie ze stosunkowo podobną poprawą ryzyka przeżycia.Ponieważ było to retrospektywne badanie administracyjnych baz danych z danymi Medicare ograniczonymi do danych rozliczeniowych, przyczynowość wyników należy interpretować ostrożnie.Idealny czas na ostateczną resekcję raka jelita grubego wynosi od trzech do sześciu tygodni po wstępnej diagnozie. Należy dołożyć wszelkich starań, aby pacjenci otrzymali ostateczną operację w tym przedziale czasowym, aby osiągnąć skromną, ale znaczącą poprawę ogólnego przeżycia. Zobacz podsumowanie wideo na http://links.lww.com/DCR/B76.
