jak walczyć z Kaiserem

Załóż swoje mentalne rękawice bokserskie, bo walka z Kaiserem o coś poważnego to walka.

najpierw musisz zrozumieć zasady, na jakich działa Kaiser.

1. Niekompetencja i głupota jest zinstytucjonalizowana

kiedy towarzyszyłam mojemu ojcu na jego sesję informacyjną przed zaćmą, byłam zszokowana, że arkusz instrukcji był nieczytelny dla niektórych pacjentów niedowidzących. Jedna kobieta w ogóle nie mogła tego przeczytać i ciągle prosiła mnie o przeczytanie jej instrukcji. Czcionka była zbyt mała dla starszych pacjentów. DUH! Jak personel okulistyczny mógłby nie myśleć, że starsi pacjenci, którzy potrzebują operacji oczu, mogą mieć problemy z czytaniem małej czcionki i mają problemy z pamięcią i słuchem, które uniemożliwiłyby im słyszenie chirurga, który daje instrukcje i pamięta, co powiedział?

kiedy zwróciłem uwagę lekarzowi, że jego pacjenci nie potrafią czytać drobnym drukiem, nie przejmował się i powiedział, że to nie on przygotował materiały. Struktura administracyjna Kaiser jest taka, że lekarze nie współpracują z personelem pomocniczym, aby ich biura działały wydajnie. Gdyby lekarz był w prywatnej praktyce, byłby zależny od sprawnie działającego biura, aby uzyskać dobre oceny od pacjentów. Nie w Kaiser.

kilka tygodni później, gdy czekałam, aż mój ojciec wyjdzie z chirurgii oka, jeden z pracowników administracyjnych korzystał z telefonu biurowego, aby zadzwonić do potencjalnych pracodawców w celu znalezienia pracy. Zrobił to na moich oczach i każdy w biurze mógł to usłyszeć! Nie trzeba mózgu ani okulisty, aby wiedzieć, że dzwonienie do potencjalnych pracodawców na telefon biurowy obecnego pracodawcy przed klientami jest okropnym pomysłem!

pewnego razu byłem w łazience Kaisera i podsłuchałem, jak pracownicy Kaisera rozmawiali o tym, ile jeszcze minut mają do pracy i jak nie mogli się doczekać, aby stamtąd wyjść. Czy nie sądzili, że ludzie płacący pensje, faktyczni członkowie, którzy płacą składki ubezpieczeniowe, są w ich uszach?

w Kaiser są ciężko pracujący lekarze, pielęgniarki i personel pomocniczy, ale musisz ciężko pracować, aby ich znaleźć lub mieć szczęście. Kultura niekompetencji działa głęboko w całej organizacji.

2. Kaiser nie dba o zdrowie, dba tylko o pieniądze

zapomnij o reklamach Kaisera o “budowaniu lepszego jutra” i tych o właściwościach antyoksydacyjnych jagód, które zapewniają lepsze zdrowie. Mój przyjaciel gastroenterolog nazywa Kaisera “matasanos” (stare hiszpańskie słowo na lekarzy, którzy są zabójcami zdrowych).

wejdź do placówki Kaiser i policz ile osób ma nadwagę. Wkrótce znudzi ci się liczenie. Widziałem Kaiser staff jedzących niezdrowe jedzenie przy swoich biurkach. Jagód nigdzie nie widać!

tu nie chodzi o fat shaming czy bycie politycznie poprawnym. Stany Zjednoczone przeżywają straszną epidemię cukrzycy i otyłości, a to tylko się pogarsza. Kaiser i inne instytucje medyczne muszą być na pierwszej linii tej epidemii i uczyć swoich pracowników i pacjentów o diecie i ćwiczeniach. Jeśli wchodzę do placówki Kaiser, gdzie prawie każdy pracownik, który nie jest lekarzem, ma nadwagę, nie mogę ufać, że instytucja doprowadzi mnie do zdrowszego jutra, gdy będę w lepszym zdrowiu niż personel Kaiser.

jeśli personel Kaiser nie przestrzega zaleceń dotyczących diety i ćwiczeń fizycznych, Kaiser nie traktuje poważnie opieki zdrowotnej.

Jednak w 2014 roku George Halvorson, były prezes i dyrektor generalny Kaisera w 2014 roku zarabiał ponad 10 milionów dolarów rocznie, według własnej strony internetowej Kaisera (http://khn.org/news/blue-shield-lifts-the-veil-on-executive-salaries/). To wygląda na dużo zysku dla mnie!

Kaiser jest jak piramida finansowa. Nic Ci nie jest, jeśli nie zachorujesz i nie płacisz miesięcznych składek i przychodzisz kilka razy w roku na badania kontrolne, leki na przeziębienie i rutynowe procedury. Kaiser zarabia na młodych i zdrowych ludziach, którzy ledwo korzystają z jego usług, ale płacą składki. Kaiser racje usług, aby zaoszczędzić pieniądze. Zatrudniają wielu pracowników administracyjnych, aby ograniczyć usługi i odmówić opieki nad pacjentem. Lekarze Kaiser stają się akcjonariuszami po trzech latach służby i mają program podziału zysku, w którym otrzymują procent z każdego dolara, który jest pobierany od pacjentów i rządu, a nie wydawany. W ten sposób lekarze są zachęcani do zminimalizowania opieki, aby uzyskać więcej zysków. Kaiser ma obecnie 21,7 miliarda dolarów rezerw gotówkowych, to o 1600% więcej rezerw gotówkowych niż to, co jest wymagane przez prawo kalifornijskie. Kaiser gromadzi pieniądze i usługi cięcia. (Tracy Seipel dla Mercury News. Marzec 19, 2015 Kalifornia spada hammer na niebieskiej tarczy zwolnione z podatku status http://www.mercurynews.com/2015/03/19/california-drops-hammer-on-blue-shield-tax-exempt-status/. To jest zarabianie na Tobie, pacjencie Kaisera.

Piramida Kaisera

1. Micromanage or die

1. to są Twoje wybory w Kaiser:

a) bądź wrzodem na tyłku i upewnij się, że personel przejdzie.

b) nie przyklejaj się do siebie i skończ sześć stóp (dwa metry) pod ziemią.

lepiej być cierniem po stronie Kaisera niż martwym z powodu zaniedbania Kaisera.

nie zakładaj, że personel faktycznie przeczyta instrukcje dotyczące alergii na leki dla pacjentów i ograniczeń dietetycznych. Sprawdź każdy lek, aby upewnić się, że nie jest przeciwwskazany do choroby lub zawiera elementy, na które jesteś uczulony.

Lekarz Kaiser przepisał mojemu ojcu antybiotyk, na który już zauważono, że jest uczulony. Lekarz nie zajrzał do listy leków, na które mój ojciec był uczulony. Kiedy zobaczyłam ten antybiotyk na liście leków mojego ojca, powiedziałam pielęgniarce, żeby powiedziała lekarzowi, żeby zdjął go z listy mojego ojca. Mój ojciec mógł zostać otruty i zabity przez zaniedbanie lekarza.

• kilka tygodni później dowiedziałem się, że składniki tego antybiotyku były również w kropli do oczu, która została przepisana mojemu ojcu. Mój ojciec źle zareagował na krople do oczu. Musiałam zawieźć go do okulisty i pokazać okuliście Kaiser, że przepisała mojemu ojcu kroplę do oczu zawierającą alergen antybiotykowy. Potem był wielki bałagan w aptece, aby uzyskać mój ojciec zwrot pieniędzy z powodu tego błędu.

Jedzenie: Mimo, że karta, która przyszła ze szpitalnym jedzeniem mojego ojca powiedział bardzo wyraźnie, że był cukrzykiem i nie powinien mieć białego ryżu, białego chleba, deserów i cukru, personel kuchni Kaiser ciągle dawał mojemu tacie słodkie potrawy, takie jak jogurt z syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy i galaretki, biały chleb i biały ryż. Musiałem zrobić wielkie zamieszanie. Kiedy powiedziałem pielęgniarce, że jedzenie jest nie do przyjęcia, powiedziała, że na izbie przyjęć nie ma innego jedzenia. To nie jest szpital w Aleppo, w Syrii, który właśnie został zbombardowany bez możliwości wyboru żywności. Kiedy skrytykowałem dietetyka za podawanie ojcu jedzenia, które było równoznaczne z trucizną dla cukrzyka, spojrzała na mnie jak jeleń w reflektorach i powiedziała mi, że jedzenie, chociaż słodkie, nadal wpadło w “Dzienne dozwolone ilości cukru”. Mój ojciec był w szpitalu z powodu choroby spowodowanej cukrzycą i Kaiser karmił go syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy — jednym z głównych sprawców epidemii cukrzycy i otyłości w naszym kraju!

kampanie reklamowe Kaiser mówią, że Kaiser pomaga swoim pacjentom rozwijać się. Nie możesz się rozwijać, kiedy Kaiser daje Ci leki i jedzenie, które Cię otrują.

matasanos zabiją cię swoją Głupotą!

operacja: kiedy mój ojciec miał operację przewodu pokarmowego w Kaiser, mój przyjaciel gastroenterolog powiedział mi, co muszę się upewnić, że Kaiser zrobi lub nie zrobi, aby upewnić się, że mój ojciec nie ryzykuje życia podczas operacji. Większość ludzi nie ma przy sobie chirurga, który mógłby dokładnie sprawdzić procedury i leki przepisywane przez lekarzy Kaisera. Miałem szczęście.

jeśli nie masz znajomego lekarza, który Ci poleci, zrób jak najwięcej badań w Internecie lub w bibliotece medycznej, aby dokładnie wiedzieć, o co zapytać. Lekarze będą wiedzieć, że nie mogą zadzierać z tobą, gdy wiesz, o co pytać i mogą inteligentnie odpowiedzieć na to, co mówią.

musisz sprawdzić wszystko, co robią lekarze, pielęgniarki i personel pomocniczy, aby upewnić się, że jest to poprawne. Ci ludzie mają menedżerów, ale ty musisz zostać ich nieopłaconym menedżerem.

2. Możesz uzyskać drugą opinię

Kaiser oszczędza pieniądze, uniemożliwiając pacjentom odwiedzanie specjalistów i uzyskiwanie drugiej opinii, zwłaszcza poza systemem Kaiser. Moja ciotka miała nieregularne bicie serca, a jej ciśnienie krwi wahało się między niskim A wysokim ciśnieniem krwi. Lekarz pierwszego kontaktu w Kaiser nie skierował jej do kardiologa. Kiedy moja ciotka zmieniła ubezpieczenie zdrowotne i poszła do nowego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej nie Kaiser, nowy lekarz natychmiast skierował moją ciotkę do kardiologa, który zdiagnozował u niej arytmię, potencjalnie śmiertelny stan, jeśli nie jest prawidłowo leczony. Gdyby została w Kaiser, mogłaby umrzeć.

jeśli lekarz główny mówi, że nie musisz iść do specjalisty, poproś o drugą opinię. Dowiedz się, kto jest szefem Medycyny Ogólnej w Twojej placówce Kaiser i porozmawiaj z nim lub z nią. Dokumentuj swoje obawy na papierze, dostarczaj notatki ręcznie, faksem lub pocztą elektroniczną do kierownika biura i komunikuj się z kierownikiem biura, aby upewnić się, że problem został rozwiązany. Nie polegaj tylko na rozmowie z lekarzami i kierownikami biura. Napisz wszystko na piśmie.

jeśli byłeś u specjalisty i chcesz zasięgnąć drugiej opinii, a Twój specjalista nie chce Ci pomóc, porozmawiaj z jednym ze swoich kolegów, porozmawiaj z szefem działu. Zapytaj recepcjonistę o kierownika biura w dziale i powiedz im, że chcesz drugiej opinii. Jeśli dadzą ci masę bzdur o tym, że nie możesz uzyskać drugiej opinii, walcz. Nalegaj.

jeśli chcesz zobaczyć się z sub-specjalistą, takim jak neuro-okulista, może być tylko jeden dla całego państwa, który pracuje w Kaiser. Albo w ogóle ich nie ma. Jeśli sub-specjalista nie ma doświadczenia w twoim konkretnym problemie, Kaiser zapłaci za konsultację zewnętrzną, w pobliskim szpitalu uniwersyteckim lub gdzie indziej, jeśli jest tam sub-specjalista, który cię przyjmie. Ale być może będziesz musiał przeprowadzić badania, aby znaleźć odpowiedniego lekarza. Kaiser nie będzie chętnie płacić za zewnętrzne skierowanie, więc przygotuj się na walkę z tym i udowodnij, że w Kaiser nie ma nikogo w Twoim regionie geograficznym z dokładną wiedzą, której potrzebujesz. Być może będziesz musiał napisać list dokumentujący lekarzy, z którymi się skontaktowałeś i kto ma jakiego rodzaju doświadczenie.

(przeczytaj sekcję poniżej, aby uzyskać więcej informacji: “zapomnij o usługach członkowskich i przejdź od razu do góry.”)

3. Poznaj prawo

następną najlepszą rzeczą do posiadania przyjaciela lekarza u boku jest znajomość swoich praw. Jeśli przytoczysz statut prawny, który Kaiser łamie w twarz obrażającej partii Kaiser i użyjesz słów “błąd w sztuce lekarskiej”, wystraszysz ich. Personel Kaiser nie jest przyzwyczajony do walki z pacjentami. Żerują na bezbronnych, zwłaszcza tych, którzy nie mówią dobrze po angielsku.

pamiętaj, że kiedy zapisałeś się do Kaiser insurance, straciłeś wiele praw do pozwania Kaisera.

musisz przejść do postępowania arbitrażowego, w którym prawnicy Kaisera Cię prześcigną. Aby zapobiec wdaniu się w legalną walkę z Kaiserem, pokaż im swoją amunicję (swoją znajomość prawa), gdy tylko poczujesz, że łamią prawo.

A) Karta Praw Pacjenta wg Ustawy o opiece zdrowotnej:
https://web.archive.org/web/20121130190216/http://www.healthreform.gov/newsroom/new_patients_bill_of_rights.html

b) poszukaj prawa Medicare: https://www.law.cornell.edu/cfr/text/42/chapter-IV

4. Zapomnij o usługach członkowskich, narzekaj prosto na górę!

jeśli masz jakieś skargi do Kaiser, Zrezygnuj z ich działu usług członkowskich, chyba że lubisz czekać na odpowiedź przez 30 dni i otrzymywać niepoprawne odpowiedzi.

Kaiser Member Services to czarna dziura niekompetentnych ludzi płacących za odpowiadanie na pisma reklamacyjne. Nie mają wykształcenia medycznego, nie czytają Twoich listów szczegółowo, nie potrafią przeliterować i mogą całkowicie zignorować połowę rażących błędów medycznych wyjaśnionych w listach skarg. Kiedyś zadzwoniłem, aby porozmawiać z przedstawicielem służby Senior Member, który wysłał mi odpowiedź z faktycznych błędów i pominięć. Musiałem walczyć, żeby zwrócić jej uwagę, bo w tle było krzyczące dziecko. Ta osoba usługi Kaiser członek był albo dbanie o własne dziecko w godzinach pracy lub zarabia dodatkowe pieniądze (podczas gdy na zegar Kaiser) opieka nad dziećmi. W każdym razie była rozproszona od wykonywania swojej pracy i rozmawiania ze mną, być może wyjaśniając, dlaczego jej odpowiedź na moją skargę była niekompletna. Nieprofesjonalne jest zatrudnianie osób opiekujących się dziećmi, które muszą wykonywać telefony w celu przeprowadzenia poważnych dochodzeń w sprawie zaniedbań medycznych, nielegalnych zachowań i nieodpowiedzialnych praktyk. Zastanawiam się, po otrzymaniu tak wielu niekompletnych odpowiedzi na moje skargi od służb członkowskich, czy dział usług członkowskich kiedykolwiek przeprowadził dochodzenie lub po prostu wymyślił odpowiedź.

a. Dowiedz się, kto jest szefem działu i komunikuj się z nimi bezpośrednio. Mogą obficie przeprosić i powiedzieć, że nie mogą nic zrobić, chyba że napiszesz do usług członkowskich. W takim przypadku, ponieważ potrzebujesz papierowej ścieżki skargi, złóż skargę do Departamentu Zdrowia Publicznego i służb członkowskich.

b. Fizycznie udaj się do placówki Kaiser i dowiedz się, kto jest głównym administratorem lub menedżerem obszaru. Porozmawiaj osobiście z sekretarką / recepcjonistką i zdobądź adres e-mail i numer telefonu tej osoby.

c. Jeśli nie możesz wejść fizycznie, wyszukaj na stronie Kaiser (https://share.kaiserpermanente.org/bio/), aby znaleźć nazwiska CEO, dyrektorów medycznych i innych najlepszych dyrektorów dla Twojego stanu. Ich e-maile i numery telefonów nie są wymienione. Możesz jednak dowiedzieć się, jaki jest ich adres e-mail, zgadując. Większość maili w Kaiser kończy się na @kp.org, spróbuj kombinacji imienia i nazwiska danej osoby (np. [email protected]). poszukaj nazwiska tej osoby i @kp.org i pewnie znajdziesz e-mail tej osoby na jakimś forum dla niezadowolonych pacjentów. Wyślij skargę do najwyższych funkcjonariuszy w swoim regionie.

d. jeśli nie możesz znaleźć adresu e-mail danej osoby, wyszukaj siedzibę firmy w swoim stanie i zadzwoń w godzinach pracy, aby uzyskać numer faksu dla organu wykonawczego, do którego chcesz dotrzeć. Użycie www.faxzero.com aby wysyłać darmowe faksy online.

e. Jeśli dyrektor nadal mówi, że musisz przejść przez usługi Członkowskie, powiedz, że wiesz, że usługi Członkowskie to katastrofa i chcesz, aby twój problem został rozwiązany natychmiast. Jeśli się wycofają, powiedz, że złożysz skargę do służb członkowskich, ale nadal chcesz, aby Biuro wykonawcze nadzorowało dochodzenie.

5. Niech Kajzer krwawi

kto mnie poprze?

mimo, że jestem gotów wystawić nos dla siebie i dla członków mojej rodziny i być cierniem w boku Kaisera, kto będzie tam dla mnie, Gdy Nie będę w stanie zrobić badań lub stanąć w obronie siebie? Kto tam będzie, by upewnić się, że Matasanos Kaisera mnie nie zabije?

kiedy miałem okazję zmienić ubezpieczenie medyczne z powodu zmiany w pracy, bardzo się ucieszyłem z odejścia z pracy. Kaiser twierdzi, że oferują niedrogą opiekę zdrowotną. Nie jest to ani niedrogie, ani nie zapewniają opieki zdrowotnej, jeśli to, co musisz mieć, to adwokat Medyczny przy swoim boku przez cały czas, gdy idziesz tam, aby upewnić się, że Kaiser nie spieprzy.

obliczyłem, że w ciągu ostatnich ośmiu lat płaciłem ponad 30 000 miesięcznych składek Kaisera i bardzo rzadko korzystałem z mojego ubezpieczenia. Za mniej niż 13 000 dolarów mógłbym polecieć do Południowej Afryki na dwutygodniowe wakacje Medyczne, przejść operację plastyczną, pojechać na safari, doświadczyć nowej kultury, zobaczyć egzotyczne zwierzęta i uniknąć karmienia piramidy finansowej Kaisera.

pieniądze mówią podobnie jak ich brak!

głosuję swoim kieszonkowym rezygnując z pracy.

aby Kaiser zmienił swoje postępowanie i nie okradł swoich pacjentów z pieniędzy i nie dostarczył opieki medycznej, Więcej z nas musi publicznie zrezygnować z Kaiser i złożyć roszczenia do Departamentu Zdrowia Publicznego o wykroczenie Kaisera.

Kaiser musi się obudzić!

napisz do Prezesa i innych kierowników i powiedz im, dlaczego skaczesz. Będą słuchać, gdy młodzi zdrowi ludzie odchodzą i idą do innych towarzystw ubezpieczeniowych. Kaiser potrzebuje młodych i zdrowych ludzi do płacenia składek na ubezpieczenie zdrowotne, ponieważ używają tych pieniędzy, aby płacić za opiekę nad starymi chorymi ludźmi w swoim programie, opłacać rezerwy gotówkowe, płacić system podziału zysków lekarzy i finansować wspaniałą pensję prezesa. Gdyby jedynymi członkami planu byli starzy i chorzy ludzie, nie byłby w stanie się utrzymać.

niech administratorzy i ludzie finansowi w Kaiser wypróżniają się w majtkach, kiedy zdają sobie sprawę, jak wielu młodych, zdrowych ludzi skacze ze statku.

głosuj z kieszeni i zrób awanturę.