klarytromycyna w leczeniu zakażeń Helicobacter pylori

kontekst: lepsze zrozumienie związku przyczynowego między zakażeniem Helicobacter pylori a chorobą wrzodową oraz korzyści wynikające z leczenia tego zakażenia doprowadziły do zalecenia, aby wszyscy pacjenci z chorobą wrzodową dwunastnicy otrzymywali leczenie anty-H. pylori. Schematy wielolekowe, w tym bizmut, metronidazol i tetracyklina lub amoksycylina ze środkiem przeciwwydzielniczym, są skuteczne u > 90% leczonych pacjentów, ale pojawienie się opornego na metronidazol H. pylori zaczęło ograniczać ich skuteczność.

projekt: poszukiwanie optymalnego leczenia anty-H. pylori skupiło się na uproszczeniu schematu (w celu zmniejszenia niepożądanych zdarzeń związanych z lekiem i zwiększenia zgodności pacjenta), przy zachowaniu doskonałych wyników klinicznych tradycyjnych schematów wielolekowych. W artykule dokonano przeglądu danych dotyczących stosowania klarytromycyny w leczeniu zakażeń H. pylori.

wyniki: liczne oceny wykazały, że klarytromycyna ma pożądane właściwości w leczeniu anty-H. pylori: klarytromycyna jest odporna na działanie kwasu żołądkowego, w wysokich stężeniach przenika do tkanki żołądka i śluzu, wykazuje doskonałą aktywność przeciwdrobnoustrojową przeciwko H. pylori, powoduje wysoką szybkość utwardzania, gdy jest stosowana w kombinacji dwóch i trzech leków, jest związana z niską częstością nabytej oporności na H. pylori i jest dobrze tolerowana. Successful clarithromycin therapies include clarithromycin+omeprazole, clarithromycin+amoxycillin, or clarithromycin+omeprazole+tinidazole or metronidazole, and clarithromycin triple therapy.

Conclusion: Clarithromycin may become an integral component of anti-H. pylori therapy.