Klopidogrel

wodorosiarczan klopidogrelu

(tylko informacje weterynaryjne)

Nazwa handlowa: PLAVIX

dostępny w tabletkach
75 mg & 300 mg

tło

istnieje wiele chorób, które zwiększają skłonność organizmu do tworzenia skrzepów krwi. Jest to problem, gdy tworzą się nieprawidłowe skrzepy krwi, zrywają się i przemieszczają w miejscach, w których ich obecność utrudnia normalny przepływ krwi. Co więcej, naturalne mechanizmy rozpuszczania skrzepów krwi w organizmie są z natury zapalne, a powstałe biochemikalia mogą być niebezpieczne, jeśli jednocześnie rozpuszcza się duża liczba skrzepów krwi. Choroby, które wynikają z nieprawidłowego krzepnięcia krwi, niedrożności naczyń z zakrzepami i stanu zapalnego spowodowanego rozpuszczeniem skrzepu, nazywane są chorobami” thromobotic “lub” thromobolic”.

przykłady takich chorób w medycynie weterynaryjnej obejmowałyby stan kotów znany obecnie jako los, w którym w sercu tworzy się duży skrzep krwi, mały kawałek skrzepu zrywa się, a następnie osadza się w aorcie (dużej tętnicy, która przemieszcza się wzdłuż ciała), gdzie rozgałęzia się, aby służyć tylnym nogom. Krążenie w tylnych nogach jest boleśnie zaburzone i podczas gdy wiele kotów przeżywa ten epizod i odzyskuje funkcje w tylnych nogach, są one zagrożone w przyszłych epizodach. U kotów z chorobami serca istnieją pewne wyniki badań ultrasonograficznych, które sugerują, że kot jest narażony na tworzenie nieprawidłowych skrzepów, nawet jeśli wcześniej tego nie robili. Każda sugestia nakazuje stosowanie leków zmniejszających skłonność do krzepnięcia.

u psów, immunologiczna niedokrwistość hemolityczna, gdzie układ odpornościowy błędnie atakuje własne czerwone krwinki organizmu, niesie bardzo wysoką śmiertelność z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej. U tych pacjentów leki zmniejszające krzepnięcie krwi mogą uratować życie.

w przeszłości jedyną opcją była niska dawka aspiryny do inaktywacji płytek krwi, komórek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi. Nadal istnieją kontrowersje co do tego, czy niedrogie, wieloletnie leki działają tak samo dobrze, jak nowy lek. Oba leki inaktywują płytki krwi, ale robią to różnymi drogami. Jednak bardzo duże badanie z udziałem kotów zagrożonych chorobą zakrzepowo-zatorową (badanie” FATCAT”) wyraźnie wykazało poprawę przeżywalności w grupie klopidogrelu w porównaniu z grupą przyjmującą aspirynę. Brakuje podobnych badań nad chorobą psów, ale wyniki badania FATCAT sprawiły, że lek ten stał się bardziej popularny zarówno u psów, jak i kotów w leczeniu i zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej.

jak stosować ten lek

ten lek stosuje się raz na dobę u pacjentów z grupy ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej. Lek może być podawany z posiłkiem lub bez posiłku. W przypadku przypadkowego pominięcia dawki, należy podać ją, gdy zostanie ona zapamiętana i odpowiednio ustawić czas przyjęcia następnej dawki. Nie należy podwoić dawki kolejnej dawki.

działania niepożądane

najczęstsze działania niepożądane dotyczą rozstroju żołądka (utrata apetytu, wymioty, biegunka). Podawanie klopidogrelu z pokarmem na ogół łagodzi te objawy.

niewłaściwe krwawienie jest zawsze możliwe przy stosowaniu leków zmniejszających krzepliwość. Ważne jest, aby uważać na czarne lub krwawe stolce, siniaki, krwawienia z nosa.

rzadko zgłaszano również niedokrwistość (niedobór krwinek czerwonych) niezwiązaną z krwawieniem.

interakcje z innymi lekami

ryzyko krwawienia zwiększa się, gdy klopidogrel jest skojarzony z aspiryną. Wielu pacjentów przyjmuje te leki razem.
jednoczesne stosowanie z omeprazolem zobojętniającym kwas żołądkowy lub cymetydyną zobojętniającą kwas żołądkowy może zakłócać działanie klopidogrelu, podobnie jak jednoczesne stosowanie z antybiotykiem chloramfenikolem lub lekiem przeciwnadciśnieniowym amlodypiną.
niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zwiększać ryzyko krwawienia w skojarzeniu z klopidogrelem, podobnie jak jednoczesne stosowanie klopidogrelu z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (takimi jak fluoksetyna).

obawy i ostrzeżenia

jak wspomniano powyżej, jeśli wystąpią nudności lub działania niepożądane przewodu pokarmowego, spróbuj podawać klopidogrel z jedzeniem. Jeśli to nie pomoże, powiadomić lekarza weterynarii.

jeśli uważasz, że występuje nieprawidłowe krwawienie, odstaw lek i powiadom lekarza weterynarii.

Strona dodana: 05.08.2016
Ostatnia aktualizacja strony: 25.09.2019