kod dostępu do strony internetowej

jeśli chodzi o choroby zakaźne, nasze ciała mogą się bronić tylko wtedy, gdy są w stanie rozróżnić “ja” i “nonself”. I nie mówimy tu o filozofii — w immunologii terminy te używane są do różnicowania naszych własnych komórek w stosunku do obcych materiałów. Oznacza to, że aby zaatakować wirusa takiego jak COVID-19, nasz układ odpornościowy musi najpierw rozpoznać, że obcy najeźdźca nie jest jedną z naszych własnych komórek.

ale dziecko rosnące w łonie matki jest również technicznie ciałem obcym, ponieważ dzieli tylko 50% swojego DNA z matką. Sallie Permar, immunolog wirusowy na Duke University, mówi, że to dlatego układ odpornościowy płodu zaczyna się głównie pasywny. Płód musi bagatelizować własne reakcje odpornościowe, aby upewnić się, że organizm matki go nie odrzuci.

jednak, gdy dziecko się urodzi, jego układ odpornościowy musi szybko zareagować na świat pełen wirusów i bakterii gotowych zainfekować najnowszego nosiciela. Czym więc różni się układ odpornościowy niemowląt i dzieci od układu odpornościowego dorosłych? Czy te różnice biologiczne mogą wyjaśnić, dlaczego wydają się lepiej radzić sobie z COVID-19 niż dorośli lub w jakim stopniu rozprzestrzeniają go na innych?

Adaptacja i przetrwanie

nasz układ odpornościowy składa się z wrodzonych odpowiedzi, z którymi się rodzimy, i odpowiedzi adaptacyjnych, które pochodzą z nagromadzonej ekspozycji na przeszłe patogeny. W ramach tej wrodzonej odpowiedzi, dzieci są wyposażone w miliony nowo wygenerowanych wojowników odpornościowych zwanych komórkami T. Każda z komórek rozpoznaje inny patogen i pomaga budować nasz rozwijający się układ odpornościowy. Ale te liczby zaczynają słabnąć ogromnie w dzieciństwie.

“do czasu, gdy jesteś nastolatkiem lub młodym dorosłym, naprawdę nie wypompowujesz już tylu nowych komórek T, A do czasu, gdy masz czterdzieści lat, prawie ich nie masz”, mówi Donna Farber, immunolog z Uniwersytetu Columbia. “Tak więc, to, na czym polegają, to wszystkie te reakcje pamięciowe, które wygenerowałeś w dzieciństwie.”

Farber wyjaśnia, że cel rozwoju układu odpornościowego jest dwojaki. Po pierwsze, wygenerować silną wrodzoną odpowiedź na wszystkie nowe infekcje. (Jest to szczególnie ważne w naszych pierwszych, najbardziej wrażliwych latach.) Po drugie, stwórz wspomnienia – w postaci komórek pamięci-dla wszystkich patogenów w Twoim środowisku, abyś mógł być chroniony przed nimi w przyszłości. Jeśli środowisko nie zmienia się wiele przez całe życie, Farber mówi, przez dorosłość, należy być doskonale przystosowane do pozostania zdrowym przed większością toksyn.

ale Farber zauważa również, że ten kompromis między naszymi wrodzonymi i adaptacyjnymi reakcjami może stawiać dorosłych w niekorzystnej sytuacji z nowym koronawirusem. Ani dzieci, ani dorośli nie mieli komórek T pamięci dla COVID-19 na początku pandemii, ponieważ nikt nie był jeszcze narażony na działanie wirusa. Ale ponieważ dorośli mają również mniej ilości naiwnych komórek T, Farber mówi, że zajmuje więcej czasu na ich wrodzony układ odpornościowy reagować. To jeszcze gorzej dla starszych osób, ponieważ nie są w stanie skutecznie usunąć infekcji i nadal naliczać obrażenia, dodaje.

dla dzieci, Farber mówi COVID-19 nie może być tak wielka sprawa, ponieważ ludzie są już narażone na najbardziej zakaźnych chorób w dzieciństwie, więc to nie jest tak nienormalne, aby zmierzyć się z innym. Tak więc ich wrodzona odpowiedź immunologiczna jest prawdopodobnie lepiej przygotowana do szybkiej odpowiedzi.

kopanie głębiej

dane z laboratorium Farbera sugerują również, że dzieci mogą mieć silniejsze wrodzone odpowiedzi, nie tylko w wyniku posiadania bardziej naiwnych komórek T, ale ze względu na to, gdzie znajdują się te komórki. W badaniu 2019 opublikowanym w Nature Mucosal Immunology stwierdzono, że dzieci mają większe ilości naiwnych komórek T w określonych miejscach tkanek, a nie tylko ich krew-co może oznaczać wzmocnioną odpowiedź immunologiczną w dowolnej tkance, na którą atakuje wirus.

Permar zauważa kilka innych hipotez wyjaśniających, dlaczego dzieci generalnie lepiej radzą sobie z COVID-19. Na przykład niektóre badania wykazały, że nosy dzieci mają niższe poziomy receptora, do którego przyłącza się wirus, zwanego ACE2. Ponadto dzieci mogą mieć częściową ochronę przed COVID-19 ze względu na częstsze narażenie na inne ludzkie koronawirusy w porównaniu z dorosłymi. Ale obie te hipotezy wciąż wymagają dalszych badań-dodaje.

dzieci nadal mogą mieć ciężką reakcję na COVID-19, jak rzadkie przypadki wielosystemowego zespołu zapalnego lub MIS-C, który może powodować stan zapalny różnych części ciała. Ale nawet wtedy, laboratorium farbera okazało się, że odpowiedzi immunologiczne dzieci różnią się od ciężkich przypadków u dorosłych. Dzieci wykazały zmniejszone przeciwciała, białka, które atakują patogeny, w porównaniu do dorosłych. Poza tym, Farber mówi, że ustalenia sugerują, że wirus nie dostał się do płuc. Wciąż zastanawiają się, dlaczego tak jest i dlaczego niektóre dzieci mają tak poważną reakcję.

Tag, You ‘ re It

wczesne raporty sugerują, że dzieci nie rozprzestrzeniają wirusa na innych, podczas gdy nowsze dane sugerują, że tylko starsze dzieci rozprzestrzeniają wirusa tak samo jak dorośli. Ale nowe badanie opublikowane w JAMA Pediatrics wykazało, że dzieci poniżej piątego roku życia miały największą ilość wirusowego RNA w wymazach z nosa.

Taylor Heald-Sargent, pediatryczny Specjalista Chorób Zakaźnych w Ann & Robert H. Lurie Children ‘ s Hospital Of Chicago i główny autor badania, zauważa, że pomiar wirusowego RNA nie jest tym samym, co wykrywanie ilości zakaźnego wirusa, który ktoś ukrywa. Chociaż badania nie dowodzą, że młodsze dzieci szerzą wirusa w większym stopniu, mówi, że te dwa miary są ze sobą skorelowane.

“najważniejsze jest to, że musimy być bezpieczni i rozwiewać pomysł, że dzieci są odporne i że nie mogą się zarazić” – mówi. “Ale nie mówi nam, jak często są zarażeni, ani nie mówi nam, jak często się rozprzestrzeniają.”

Heald-Sargent, Farber i Permar podkreślają, że nadal potrzebne są większe badania, aby naprawdę ocenić wpływ koronawirusa na dzieci — oraz monitorować czas trwania i jakość ich odpowiedzi immunologicznej, szczególnie w przypadku osób z łagodniejszymi objawami poza szpitalami. Ale Permar zauważa również, że jak na razie wiemy, że dzieci są mniej narażone na poważne skutki. Poza tym dane dotyczące transmisji sugerują, że młodsze dzieci nie rozprzestrzeniają wirusa tak bardzo, jak starsze dzieci i dorośli.

kolejny czynnik, o którym jeszcze nie wiemy, mówi Permar, to najlepszy wiek do szczepienia niemowląt i dzieci, gdy tylko będzie dostępny. Wspomina o możliwości, że podobnie jak w przypadku szczepionek na inne wirusy, najmłodsi spośród nas mogą być tymi, którzy pokażą najlepsze odpowiedzi, które zapewnią ochronę przez całe życie. Po tym wszystkim, to jives dobrze z wyjaśnieniem Farber za jak rozwija się układ odpornościowy działa: Przetrwaj, a potem przypomnij sobie, jak przeżyć.