Kokaina

ten arkusz mówi o narażeniu na nielegalne używanie kokainy w ciąży lub podczas karmienia piersią. Informacje te nie powinny zastępować opieki medycznej i porad świadczeniodawcy.

co to jest kokaina?

kokaina jest miejscowym środkiem znieczulającym (przeciwbólowym) i silnym stymulantem ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego ). Kokaina może być wdychana, wstrzykiwana lub wędzona (crack).

słyszałem, że kokaina może spowodować poronienie. Czy to prawda?

we wczesnych miesiącach ciąży kokaina może zwiększyć szansę na poronienie. Prawdopodobieństwo tego może być związane z ilością, jaką kobieta używa w czasie ciąży.

kiedy zażywam kokainę, to też dostaje się do ciała mojego dziecka?

kokaina przenika przez łożysko I wchodzi do rozwijającego się dziecka. Kokainę można znaleźć w moczu, smółce (kale), pępowinie i włosach noworodków, którzy byli narażeni w czasie ciąży. Kokaina jest usuwana wolniej od rozwijającego się dziecka w ciąży i jako noworodek niż u osoby dorosłej. Dlatego kokaina pozostaje w ciele dziecka przez dłuższy czas.

czy kokaina powoduje wady wrodzone?

w każdej ciąży kobieta zaczyna mieć 3-5% szans na urodzenie dziecka z wadą wrodzoną. To się nazywa jej ryzyko w tle. Badania nie zgadzają się co do tego, czy kokaina zwiększa szanse na wady wrodzone. Wady wrodzone, które zgłaszano podczas zażywania kokainy u matek, obejmują nieprawidłowości w mózgu, czaszce, twarzy, oczach, sercu, kończynach, jelitach, narządach płciowych i drogach moczowych. Większość dzieci narażonych na kokainę w czasie ciąży nie ma wady wrodzonej.

czy kokaina może powodować inne problemy dla mojego dziecka?

tak. Kokaina może obniżyć podaż żywności i tlenu, które muszą dotrzeć do rozwijającego się dziecka. Dzieci matek stosujących kokainę w czasie ciąży mają tendencję do słabego wzrostu (ważą mniej, są krótsze i mają mniejsze głowy) niż dzieci urodzone bez narażenia na kokainę. Dzieci z niską masą urodzeniową są bardziej narażone na śmierć w pierwszym miesiącu życia niż dzieci o normalnej masie ciała. Są one również bardziej narażone na niepełnosprawność przez całe życie, w tym problemy z nauką, wzrokiem i słuchem.

zażywanie kokainy może spowodować oderwanie się łożyska od ściany macicy przed rozpoczęciem porodu. Stan ten, zwany zerwaniem łożyska, może prowadzić do ciężkiego krwawienia i może być śmiertelny zarówno dla matki, jak i dziecka. Kokaina może również zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu (poród przed 37 tygodniem). Dzieci urodzone przedwcześnie często rozpoczynają życie z poważnymi problemami zdrowotnymi, zwłaszcza trudnościami w oddychaniu. Dzieci te mogą również mieć krwotok wewnątrzczaszkowy (krwawienie w mózgu) przed lub wkrótce po urodzeniu, co może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu i inne niepełnosprawności.

kokaina może powodować poważne problemy z ośrodkowym układem nerwowym, które mogą nie być widoczne, dopóki dziecko nie będzie starsze. Efekty te mogą obejmować problemy z uwagą i samokontroli behawioralnej. Odnotowano opóźnienia w nauce, wolniejsze tempo wzrostu, trudności językowe i zwiększone zapotrzebowanie na edukację specjalną w szkole.

jeśli nie mogę przestać zażywać kokainy w czasie ciąży, czy moje dziecko urodzi się uzależnione?

nie wiadomo, czy zażywanie kokainy przez poród powoduje odstawienie u noworodka. Doniesiono o późnym zażyciu kokainy z objawami toksyczności u noworodka. Objawy obejmują zwiększoną drażliwość, drżenia, sztywność mięśni, złe karmienie, bezsenność i nadpobudliwość lub, w niektórych przypadkach, zmęczenie. Rzadziej zgłaszano również wymioty, biegunkę i napady padaczkowe. Objawy zwykle zaczynają się od 1 do 2 dni po urodzeniu. Objawy są najcięższe w dniu 2 i 3. Niektóre z tych problemów może trwać 8 do 10 tygodni po urodzeniu lub nawet dłużej. Jak tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży i rozpoczniesz opiekę prenatalną, powiedz swojemu lekarzowi o zażyciu kokainy i poproś o pomoc. Jeśli kobieta w ciąży nie przyjmuje leku pod koniec ciąży, nie należy spodziewać się zwiększonego ryzyka wystąpienia tych objawów u noworodka.

a co z używaniem kokainy i innych narkotyków w tym samym czasie?

Używanie innych narkotyków, w tym alkoholu lub papierosów, może również zaszkodzić dziecku. Łączny wpływ kokainy i innych leków nie jest znany.*

czy jest jakiś sposób, aby dowiedzieć się, czy moje dziecko zostało skrzywdzone przed porodem?

jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć wadę wrodzoną lub inny problem z powodu zażywania kokainy, porozmawiaj z lekarzem. On / ona może omówić z Tobą wszelkie dostępne testy. Ultradźwięk może być stosowany do przesiewania wad wrodzonych, wzrostu dziecka i lokalizacji łożyska. Jednak nie ma testów, które można wykonać prenatalnie, aby sprawdzić, czy niepełnosprawność rozwojowa będzie obecna. Pediatra, który będzie opiekował się Twoim dzieckiem, powinien również zostać poinformowany o wszelkich wątpliwościach, które masz.

Czy mogę zażywać kokainę podczas karmienia piersią?

kiedy matka używa kokainy w jakiejkolwiek formie, lek może dostać się do mleka matki. Kontakt z mlekiem z kokainą jest poważny i może być niebezpieczny dla dziecka. Noworodek nie ma zdolności do inaktywacji kokainy, a niemowlęta mogą mieć zatrucie kokainą po karmieniu piersią. Objawy obejmują trudności w oddychaniu i drgawki u niemowlęcia. Nigdy nie nakładaj kokainy na sutki, aby leczyć ból. Jest to niezwykle niebezpieczne dla dziecka i wiadomo, że powoduje drgawki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich pytaniach związanych z karmieniem piersią.

czy to problem, że ojciec dziecka zażywa kokainę, gdy zajdę w ciążę?

kokaina pojawia się w nasieniu i może zmniejszać liczbę plemników i zwiększać liczbę nieprawidłowych plemników. Może to utrudnić kobiecie zajście w ciążę. Kokaina może przyczepić się do spermy. Doprowadziło to do sugestii, że plemniki mogą dostarczać kokainę bezpośrednio do jaja, powodując problemy rozwojowe. Jednakże nie zidentyfikowano żadnych wad wrodzonych jako bezpośredniego wyniku kontaktu ojca z kokainą. Najbezpieczniejszym podejściem jest dla mężczyzny, aby uniknąć zażywania kokainy trzy miesiące przed poczęciem (gdy zachodzi ciąża), gdy plemniki się rozwijają. Więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym MotherToBaby pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* Sekcja Zaktualizowana Maj 2020