Kolowaginoplastyka

Kolowaginoplastyka jest zabiegiem chirurgicznym, który polega na użyciu odcinka końca jelita grubego (esicy) w celu utworzenia neovagina.

to chirurg, wraz ze swoim zespołem medycznym, zdecyduje o najbardziej odpowiedniej technice dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego właściwości fizyczne i historię choroby.

kolowaginoplastykę przeprowadza się zwykle w przypadkach, gdy technika inwersji prącia jest nieopłacalna. Może to wystąpić, gdy skóra penisa, po rozciągnięciu, ma mniej niż 12 centymetrów długości, gdy pacjent był obrzezany lub gdy pacjent był wcześniej operowany bez skutecznego osiągnięcia głębokości pochwy.

operacja

pacjenci muszą przerwać terapię hormonalną na cztery tygodnie przed operacją, ponieważ estrogeny (hormony żeńskie) we krwi zwiększają ryzyko zakrzepicy żył głębokich (skrzepy krwi w żyłach) wraz ze wszystkimi związanymi z tym ryzykiem i problemami. Proces ten powinien być postępujący, dlatego pacjentom zaleca się zmniejszenie dawki w tygodniu poprzedzającym cztery tygodnie bez hormonów.

efekty przerwania terapii hormonalnej będą widoczne dla pacjentów. Chociaż różnią się one w zależności od osoby, objawy wahają się od ostrych wahań nastroju, zawrotów głowy i nudności po pojawienie się wyraźnie męskich cech (zarost na twarzy, mimowolne erekcje itp.). Sytuacja wkrótce się ustabilizuje, a dyskomfort może zniknąć. Im bardziej stopniowe cięcie hormonów, tym bardziej znośna zmiana.

oprócz wcześniej wymienionych badań, przed zabiegiem wymagana będzie kolonoskopia. Jest to badanie, przeprowadzone pod wpływem sedacji, obejmujące wprowadzenie maleńkiej kamery do jelita, aby umożliwić zespołowi medycznemu ustalenie stanu części jelita, która ma być przeszczepiona.

trzy dni przed przyjęciem zespół medyczny określi dietę, aby zapewnić czystość jelita grubego. Pacjenci muszą przestrzegać go skrupulatnie, aby zapewnić sukces procedury.

pacjenci są przyjmowani dzień przed zabiegiem. W ciągu dnia przeprowadza się odpowiednie testy i oczyszcza okrężnicę lewatywą, aby upewnić się, że jest czysta i wolna od bakterii, jak to możliwe.

Kolowaginoplastyka wymaga co najmniej tygodnia do dziesięciu dni w szpitalu, aby zespół medyczny mógł lepiej monitorować postępy pacjentów.

operacja trwa zwykle od sześciu do dziewięciu godzin, plus czas przygotowania przed znieczuleniem i przygotowania pacjenta oraz powrót do zdrowia bezpośrednio po zabiegu. Operacja ta jest zawsze wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

operacja rozpoczyna się od nacięcia Pfannenstiela (takiego samego, jak w przypadku cesarskiego cięcia) w jamie brzusznej, zapewniając chirurgowi dostęp do jamy brzusznej.

18 do 20 centymetrów esicy, wraz z naczyniami krwionośnymi, są oddzielane i odcinane, a następnie przenoszone do obszaru krocza. Wcześniej w okolicy wykonano tunel, biegnący od krocza do wnętrza jamy brzusznej. Reszta podzielonego okrężnicy jest połączona ze sobą, dzięki czemu może nadal pełnić swoją funkcję po operacji.

reszta zabiegu (usunięcie jąder, skrócenie cewki moczowej i estetyka pochwy) jest taka sama jak w przypadku techniki inwersji prącia.

po operacji wprowadza się dwa cewniki drenażowe jamy brzusznej, które zostaną usunięte po co najmniej 48 godzinach po operacji, w czasie, gdy zespół medyczny uzna, że są odpowiednie.

jelito nie odzyska swojej funkcji przez dwa lub trzy dni, a zatem dopiero po tym czasie pokarm zostanie przyjęty doustnie. Podczas operacji zostanie wprowadzony cewnik moczowy i nie zostanie usunięty przez dwa tygodnie.

ćwiczenia gojenia i dylatacji rozpoczną się siódmego dnia po interwencji, a członek zespołu medycznego poinstruuje pacjenta o technikach dylatacji i mycia. W tym celu dostarczane są dwa rozszerzacze o różnych rozmiarach i zestaw do stentu dopochwowego; należy je stosować, gdy lekarz wskaże.

po powrocie do domu pacjenci powinni skontaktować się z lekarzem, który nadzoruje terapię hormonalną, aby ponownie ją uruchomić (po około czterech tygodniach) i dostosować dawkę. W żadnym wypadku pacjenci sami nie powinni dostosowywać dawki terapii hormonalnej, ponieważ może to powodować problemy zdrowotne.

możliwe powikłania po tej procedurze są takie same jak w przypadku techniki inwersji prącia. Innymi słowy, te, które mogą pojawić się bezpośrednio po zabiegu obejmują zakażenie rany, krwiaki i / lub zatrzymanie moczu. W późniejszym okresie pooperacyjnym mogą wystąpić następujące objawy: zwężenie introitusa lub zwężenie pochwy, zwężenie cewki moczowej i mięśnia i (lub) zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna.

dodatkowo istnieje możliwość wystąpienia wady szwu jelita grubego, która wymagałaby operacji korekcyjnej, a także martwicy nowej pochwy z powodu braku dopływu krwi.

członek zespołu medycznego powie pacjentom, jak zapobiegać tym możliwym powikłaniom i jak postępować w przypadku pojawienia się objawów. W przypadku wątpliwości lub nieprawidłowości po operacji pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, aby umożliwić mu postawienie diagnozy i dostarczenie rozwiązania.