Kompleksowe badania wzroku
okresowe badania wzroku i wzroku są ważnym elementem profilaktycznej opieki zdrowotnej. Wiele problemów z oczami i wzrokiem nie ma oczywistych objawów, więc możesz nie wiedzieć, że problem istnieje. Wczesne diagnozowanie i leczenie problemów z oczami i wzrokiem może pomóc w zapobieganiu utracie wzroku. Objawy przedmiotowe i podmiotowe każdego pacjenta, wraz z profesjonalną oceną lekarza Optometrii, określą, jakie badania są przeprowadzane. Kompleksowe badanie wzroku i wzroku dorosłych może obejmować między innymi następujące badania.
- wywiad pacjenta
- ostrość wzroku
- badania wstępne
- keratometria/topografia
- refrakcja
- ogniskowanie oczu, łączenie oczu i testowanie ruchu oczu
- ocena zdrowia oka
- dodatkowe badania
- zalecana częstotliwość badań okulistycznych dla pacjentów pediatrycznych i dorosłych
- zalecana częstotliwość badań dla pacjentów pediatrycznych
- przerwa w badaniu
- wiek pacjenta (lata)
- bezobjawowe / niskie ryzyko
- zagrożone
- zalecana częstotliwość badań dla dorosłego pacjenta
- przerwa w badaniu
- wiek pacjenta (lata)
- bezobjawowe / niskie ryzyko
- zagrożone
- do pacjentów zagrożonych należą:
- ograniczenia programów badań przesiewowych wzroku
- trzy ograniczenia badań przesiewowych
- czym różni się kompleksowe badanie wzroku od badania wzroku?
wywiad pacjenta
lekarz zapyta o wszelkie aktualnie występujące problemy ze wzrokiem lub widzeniem oraz o ogólny stan zdrowia pacjenta. Ponadto historia pacjenta będzie obejmować, kiedy zaczęły się objawy oczu lub wzroku, leki, które przyjmujesz, oraz wszelkie warunki związane z pracą lub środowiskiem, które mogą mieć wpływ na wzrok. Lekarz zapyta również o wszelkie wcześniejsze schorzenia oczu lub choroby, których doświadczyłeś ty i członkowie Twojej rodziny.
ostrość wzroku
pomiary ostrości wzroku oceniają, jak wyraźnie widzi każde oko. Wykresy odczytu są często używane do pomiaru ostrości wzroku. W ramach testów będziesz czytać litery na wykresach w odległości i w pobliżu.
wyniki badań ostrości wzroku zapisywane są jako ułamek, np. 20/40. Najwyższą liczbą ułamka jest standardowa odległość, przy której przeprowadzane jest badanie (20 stóp). Dolna liczba to najmniejszy rozmiar liter, jaki udało ci się odczytać. Osoba z ostrością wzroku 20/40 musiałaby dostać się do 20 stóp, aby zobaczyć list, który powinien być wyraźnie widoczny na 40 stopach. Normalna ostrość wzroku wynosi 20/20.
badania wstępne
lekarz Optometrii może najpierw chcieć przyjrzeć się konkretnym aspektom funkcji wzroku i zdrowia oczu pacjenta. Wstępne testy mogą obejmować ocenę percepcji głębi, widzenia kolorów, ruchów mięśni oka, widzenia obwodowego lub bocznego oraz sposobu reakcji źrenic na światło.
keratometria/topografia
te testy mierzą krzywiznę rogówki (przezroczystą zewnętrzną powierzchnię oka), skupiając okrąg światła na rogówce i mierząc jej odbicie. Pomiar ten ma szczególne znaczenie przy określaniu właściwego dopasowania soczewek kontaktowych.
refrakcja
refrakcja określa moc soczewki potrzebną do kompensacji wszelkich błędów refrakcji (krótkowzroczność, dalekowzroczność lub astygmatyzm). Za pomocą instrumentu zwanego feropterem lekarz umieszcza serię soczewek przed oczami. Następnie mierzy, w jaki sposób soczewki skupiają światło za pomocą podręcznego oświetlonego instrumentu zwanego retinoskopem. Lekarz może zdecydować się na użycie instrumentu, który automatycznie ocenia moc ogniskowania oka. Moc obiektywu jest następnie udoskonalana w oparciu o wkład pacjenta w soczewki, które zapewniają najczystsze widzenie.
to badanie można wykonać bez kropli do oczu, aby określić, jak oczy reagują w normalnych warunkach widzenia. Jednak lekarz Optometrii będzie używać kropli do oczu u pacjentów, którzy nie mogą odpowiedzieć werbalnie lub gdy niektóre z moc skupienia oczu mogą być ukryte. Krople tymczasowo powstrzymują oczy przed zmianą ostrości podczas badania.
ogniskowanie oczu, łączenie oczu i testowanie ruchu oczu
aby zobaczyć wyraźny, pojedynczy obraz, oczy muszą skutecznie zmieniać ostrość, poruszać się i pracować w zgodzie. Ocena akomodacji, ruchliwości oka i widzenia obuocznego określa, jak dobrze twoje oczy skupiają się, poruszają i pracują razem. Te testy będą szukać problemów, które uniemożliwiają skuteczne ogniskowanie oczu lub utrudniają korzystanie z obu oczu razem.
ocena zdrowia oka
szeroka gama mikroskopów, soczewek i technologii cyfrowych zostanie wykorzystana do oceny stanu zdrowia wszystkich struktur oka i otaczających tkanek. Rozszerzające się krople do oczu są często używane, aby tymczasowo rozszerzyć źrenicę, aby uzyskać lepszy widok struktur wewnątrz oka. Oprócz pomiaru ciśnienia wewnątrz oka, jest to również część badania okulistycznego, w którym lekarz Optometrii może wykryć nieznane inaczej choroby oczu i ogólnoustrojowe.
dodatkowe badania
na podstawie wyników poprzednich badań mogą być potrzebne dodatkowe badania, aby potwierdzić lub wykluczyć możliwe problemy, wyjaśnić niepewne wyniki lub zapewnić bardziej dogłębną ocenę.
po zakończeniu badania lekarz oceni i oceni wyniki badań w celu ustalenia diagnozy i opracowania planu leczenia. On lub ona omówi z Tobą charakter wszelkich problemów ze wzrokiem lub oczu znalezionych i wyjaśnić dostępne możliwości leczenia. W niektórych przypadkach może być wskazane skierowanie na konsultację lub leczenie przez innego lekarza Optometrii lub innego pracownika służby zdrowia. Jeśli masz pytania dotyczące zdiagnozowanych chorób oczu lub wzroku lub zaleceń dotyczących leczenia, nie wahaj się poprosić lekarza o dodatkowe informacje lub wyjaśnienia.
zalecana częstotliwość badań okulistycznych dla pacjentów pediatrycznych i dorosłych
zalecana częstotliwość badań dla pacjentów pediatrycznych
przerwa w badaniu |
||
wiek pacjenta (lata) |
bezobjawowe / niskie ryzyko |
zagrożone |
poród do 2 | w wieku od 6 do 12 miesięcy | w wieku od 6 do 12 miesięcy lub zgodnie z zaleceniami |
3 do 5 | przynajmniej raz między 3 a 5 rokiem życia | przynajmniej raz między 3 a 5 rokiem życia lub zgodnie z zaleceniami |
6 do 17 | przed pierwszą klasą, A następnie co roku | przed pierwszą klasą i co roku lub zgodnie z zaleceniami |
stopień, w jakim dziecko jest zagrożone rozwojem problemów z oczami i widzeniem, określa odpowiedni harmonogram ponownej oceny. Dzieci z objawami ocznymi wymagają szybkiego, kompleksowego badania. Ponadto obecność pewnych czynników ryzyka może wymagać częstszych badań opartych na ocenie zawodowej. Czynniki narażające niemowlę, malucha lub dziecko na znaczne ryzyko problemów ze wzrokiem i wzrokiem obejmują:
- wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, przedłużony dopływ tlenu po urodzeniu.
- historia rodzinna krótkowzroczności, niedowidzenia, zeza, siatkówki, wrodzonej zaćmy, choroby metabolicznej lub genetycznej.
- zakażenie matki w czasie ciąży (np. różyczka, toksoplazmoza, choroba weneryczna, opryszczka, wirus cytomegalii lub ludzki wirus niedoboru odporności).
- palenie tytoniu przez matkę, spożywanie alkoholu lub nielegalne używanie narkotyków w czasie ciąży.
- korowe zaburzenia widzenia.
- trudny lub wspomagany poród, który może być związany z zaburzeniami płodu.
- wysoki lub postępujący błąd refrakcji.
- zeza.
- Anisometropia.
- problemy z osiąganiem wyników w nauce.
- znane lub podejrzewane zaburzenia neurorozwojowe.
- ogólnoustrojowe warunki zdrowotne z potencjalnymi objawami ocznymi.
- noszenie soczewek kontaktowych.
- funkcjonalne widzenie tylko w jednym oku.
- operacja oka lub wcześniejszy uraz oka.
- przyjmowanie leków na receptę lub bez recepty (np. leków bez recepty, suplementów, środków ziołowych) z potencjalnymi skutkami ubocznymi ocznymi.
zalecana częstotliwość badań dla dorosłego pacjenta
przerwa w badaniu |
||
wiek pacjenta (lata) |
bezobjawowe / niskie ryzyko |
zagrożone |
18 przez 39 | co najmniej co dwa lata | co najmniej raz w roku lub zgodnie z zaleceniami |
40 do 64 | co najmniej co dwa lata | co najmniej raz w roku lub zgodnie z zaleceniami |
65 i starsze | co najmniej raz w roku lub zgodnie z zaleceniami |
do pacjentów zagrożonych należą:
- osobista lub rodzinna choroba oczu.
- należy do pewnych grup rasowych i etnicznych.
- ogólnoustrojowe warunki zdrowotne z potencjalnymi objawami ocznymi.
- przyjmowanie leków na receptę lub bez recepty z ocznymi skutkami ubocznymi.
- funkcjonalne widzenie tylko w jednym oku.
- noszenie soczewek kontaktowych.
- operacja oka lub wcześniejszy uraz oka.
- wysoki lub postępujący błąd refrakcji.
- inne problemy lub schorzenia związane ze zdrowiem oczu.
pacjenci poddani zabiegom chirurgii refrakcyjnej (LASIK, PRK, SMILE) powinni nadal co 1-2 lata wykonywać badanie wzroku w celu monitorowania ogólnego stanu oczu.
ograniczenia programów badań przesiewowych wzroku
programy badań przesiewowych wzroku mają na celu identyfikację dzieci lub dorosłych, którzy mogą mieć niewykryte problemy ze wzrokiem. Jeśli badania przesiewowe wskazują na problemy ze wzrokiem, są one kierowane do dalszej oceny.
jednak nie można polegać na badaniu wzroku, aby zapewnić takie same wyniki, jak kompleksowe badanie wzroku i wzroku.
pokazy mogą przybierać różne formy. Często szkoły zapewniają swoim uczniom okresowe badania wzroku. Pediatra lub inny lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może zrobić badania przesiewowe wzroku w ramach szkoły fizycznej. Przy ubieganiu się o prawo jazdy, twoja wizja prawdopodobnie zostanie sprawdzona. Projekcje wizji są często częścią lokalnych targów zdrowotnych organizowanych przez szpitale, agencje opieki społecznej lub grupy braterskie, takie jak Kluby Lions i Elks.
badania wzroku mogą odkryć pewne problemy ze wzrokiem, ale mogą przegapić więcej, niż znajdą. Jest to główny problem dotyczący programów badań przesiewowych wzroku.
nie można polegać na obecnych metodach badań przesiewowych wzroku, aby skutecznie zidentyfikować osoby, które potrzebują opieki wzrokowej. W niektórych przypadkach badania przesiewowe wzroku mogą faktycznie hamować wczesną diagnozę problemów ze wzrokiem. Pokazy mogą stworzyć fałszywe poczucie bezpieczeństwa dla tych osób, które” przechodzą ” pokaz, ale które faktycznie mają problem z widzeniem. Osoby te są wówczas mniej narażone na leczenie z powodu problemów ze wzrokiem-a ich stan może się pogorszyć.
niewykryte i nieleczone problemy ze wzrokiem mogą zakłócać zdolność dziecka do nauki w szkole i udziału w sporcie. Mogą również wpływać na zdolność osoby dorosłej do wykonywania swojej pracy lub bezpiecznego prowadzenia pojazdów. Im wcześniej problem ze wzrokiem jest diagnozowany i leczony, tym mniej wpłynie to na jakość życia danej osoby.
trzy ograniczenia badań przesiewowych
aby zrozumieć, dlaczego badania przesiewowe nie mogą powodować problemów ze wzrokiem, przyjrzyjmy się czynnikom, które mogą ograniczyć ich skuteczność.
- ograniczone testy. Wiele badań wzroku testuje tylko ostrość widzenia na odległość. Podczas gdy zdolność do wyraźnego widzenia w oddali jest ważna, Nie wskazuje, jak dobrze oczy skupiają się z bliska lub współpracują ze sobą. To również nie daje żadnych informacji o zdrowiu oczu. Niektóre badania mogą również obejmować test soczewki plus na dalekowzroczność i test koordynacji wzrokowej. Jednak nawet te dodatkowe badania przesiewowe ominą wiele problemów ze wzrokiem.
- Często personel administracyjny lub wolontariusze, którzy mają niewielkie przeszkolenie, przeprowadzają badania przesiewowe wzroku. Chociaż osoby te mają dobre intencje, nie mają wiedzy, aby kompetentnie ocenić wyniki badań przesiewowych.
- Nawet w gabinecie pediatry lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zakres badań przesiewowych wzroku może być ograniczony przez rodzaj dostępnego sprzętu badawczego. Czynniki takie jak oświetlenie pomieszczenia, odległości testowe i konserwacja sprzętu testowego mogą również wpływać na wyniki testów.
ludzie często źle rozumieją, co oznacza przejście badania wzroku. Informacje uzyskane z badań przesiewowych wzroku są porównywalne z informacjami uzyskanymi z pomiaru ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi pacjenta może być w normie, ale to nie znaczy, że nie masz innych problemów zdrowotnych. To tylko jedna miara jednego aspektu ogólnego stanu zdrowia. Tak jak potrzebujesz pełnego badania fizycznego, aby ocenić całkowity stan zdrowia, tylko kompleksowe badanie oczu i wzroku może ocenić ogólny stan zdrowia oczu i stan widzenia.
czym różni się kompleksowe badanie wzroku od badania wzroku?
specjalistyczny sprzęt i procedury, które nie są dostępne w ramach programu badań przesiewowych wzroku, są potrzebne do właściwej oceny oczu i wzroku.
tylko lekarz Optometrii lub okulista może przeprowadzić kompleksowe badanie wzroku i wzroku. Lekarze Ci posiadają specjalistyczne szkolenie niezbędne do postawienia ostatecznej diagnozy i przepisania leczenia.
kompleksowe badanie oczu dorosłych obejmuje:
- historia zdrowia pacjenta i rodziny.
- pomiar ostrości wzroku.
- wstępne badania funkcji wzrokowych i zdrowia oczu, w tym percepcji głębi, widzenia kolorów, widzenia obwodowego (bocznego) i reakcji źrenic na światło.
- ocena stanu refrakcji w celu określenia obecności krótkowzroczności, dalekowzroczności lub astygmatyzmu.
- ocena skupienia oka, skupienia oka i zdolności ruchu oka.
- badanie wzroku.
- dodatkowe testy w razie potrzeby.
programy badań wzroku nie mogą zastąpić regularnej, profesjonalnej pielęgnacji wzroku. Dzieci lub dorośli, którzy przechodzą badania przesiewowe wzroku mogą nadal mieć problemy ze zdrowiem oczu lub wzroku. Kompleksowe badania oczu są jedynym skutecznym sposobem, aby potwierdzić lub wykluczyć wszelkie choroby oczu lub problemy ze wzrokiem.