Konserwacja implantów dentystycznych
implant zęby muszą być czyszczone inaczej
konsultacja z Valerie Sternberg Smith, RDH
Drogi Doktorze,
moja Higienistka Stomatologiczna zawsze używa specjalnych narzędzi do czyszczenia moich implantów zębowych. Dlaczego czyszczenie implantów dentystycznych różni się od czyszczenia zębów naturalnych?
Droga Samantho,
Dziękuję Za pytanie. W skrócie, czyszczenie wokół implantów różni się od konserwacji naturalnych zębów z dwóch powodów: po pierwsze, każdy z nich przywiązuje się do otaczających kości i dziąseł w bardzo inny sposób; po drugie, materiały, z których wykonane są implanty, bardzo różnią się od naturalnych zębów.
implanty dentystyczne zastępują części korzeniowe zębów. Do implantów mocowane są sztuczne korony, mosty lub protezy ruchome — uzupełnienia zębów, które tworzą widoczną część (koronę) zębów. Pomiędzy implantem a koroną zęba często znajduje się łącznik znany jako zaczep. Sukces całego systemu opiera się na przywiązaniu implantu do kości. Tytan, metal, z którego wykonane są implanty, jest wyjątkowo osteofilny-dosłownie ” kochający kości.”Łączy się z kością w procesie zwanym osseointegracją (“osseo” – kość;” integration ” – fuzja lub łączenie).
powyżej kości, gdzie kończy się proces integracji, łącznik wchodzi w kontakt z tkanką dziąseł, gdzie jest wspierany przez łącznik (tj. “łączące”) tkankę złożoną z włókien wykonanych z twardego materiału zwanego kolagenem. Włókna przebiegają pod powierzchnią równolegle do implantu, kończąc się w górnej części kości. Trzymają tkanki dziąseł na powierzchni implantu.
na samej górze zespołu implantu zaczep i dolna część korony łączą się z dziąsłem (powierzchniową warstwą “skóry”) poprzez wyspecjalizowaną strukturę znaną jako przyłączenie nabłonkowe (“epi” – na górze; “thele” – brodawka). Komórki faktycznie przyczepiają się do wypolerowanego metalu lub ceramiki, z których wykonane są implanty, za pomocą mikroskopijnych przyssawek.
Kliknij, aby powiększyć
natomiast korzeń zęba jest przymocowany do kościstego gniazda, które go otacza — więzadłem przyzębia (“peri” – wokół; “odont” – ząb). Więzadło składa się z drobnych włókien, które wstawiają się do kości z jednej strony i do korzenia zęba z drugiej. Powyżej kości, włókna dołączyć z zęba do tkanki dziąseł. Implant nie ma takiego mocowania. Ponieważ całe więzadło przyzębia ma większy dopływ naczyń krwionośnych, przez które może przynieść komórki i składniki odżywcze, jest łatwiej w stanie oprzeć się i walczyć z infekcją.
infekcja jest wrogiem
czyszczenie protez zębowych na implantach jest równie ważne jak czyszczenie naturalnych zębów, ponieważ oba zależą od zdrowych otaczających tkanek. Biofilm bakteryjny (płytka nazębna) zbiera się na koronach implantów tak samo jak na naturalnych zębach i musi być codziennie usuwany w domu. Bez codziennego usuwania biofilmu może rozwinąć się infekcja znana jako peri-implantitis (“peri” – wokół; implant “itis” – zapalenie), co może skutkować utratą przyczepu opisanego powyżej. W przeciwieństwie do stanu zapalnego wokół zębów, reakcja ta może być dość katastrofalna zarówno pod względem szybkości, jak i ilości, szybko prowadząc do dobrze lub w kształcie naczynia utraty kości wokół implantu. Utrata kości może szybko przejść do utraty implantu.
higienistka stomatologiczna ma do odegrania ważną rolę w utrzymaniu implanty dentystyczne wolne od infekcji, i istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze odpowiednich instrumentów do profesjonalnego czyszczenia. Należą do nich: rodzaj gruzu, czyli miękki (biofilm, żywność) lub twardy (kamień lub kamień nazębny, zwapniony materiał); lokalizacja osadów; rodzaj powierzchni, na której się gromadzą; i upór, z którym przylegają.
higienistka stomatologiczna ma do odegrania ważną rolę w utrzymaniu implanty dentystyczne wolne od infekcji, i istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze odpowiednich instrumentów do profesjonalnego czyszczenia.
odpowiednie narzędzia do pracy
Higienistka musi wybrać narzędzia do czyszczenia, które nie uszkodzą korony, zaczepu ani samego implantu. Utrzymanie wysoce wypolerowanej, gładkiej powierzchni zaczepu i korony ma kluczowe znaczenie. Jeśli są porysowane, mogą przyciągnąć i pomieścić bakterie. Dlatego stosowane narzędzia, zwane skalerami i kiretami, są najczęściej wykonane z tworzyw sztucznych i żywic. Naturalne zęby nie drapią się w ten sam sposób, dlatego do ich czyszczenia można użyć metalowych narzędzi.
wiele instrumentów mocy (ultradźwiękowych) ma nylonowe lub plastikowe osłony lub końcówki, aby zminimalizować uszkodzenie implantu. Czyszczą za pomocą wibracji o wysokiej częstotliwości, które mogą być konieczne, jeśli nagromadziły się duże ilości zanieczyszczeń. Stosuje się je przy małej mocy z dużą ilością wody nawadniającej, a czasami antybakteryjnych roztworów, do czyszczenia i spłukiwania materiału.
jeśli widoczna jest jakakolwiek część implantu (część zastępująca korzeń), może to oznaczać zakażenie, które doprowadziło do utraty dziąseł i (lub) kości. Powierzchnia implantu zostaje odsłonięta po utracie połączenia z kością. Powierzchnie implantów są zwykle mikroskopowo “chropowate” w celu zwiększenia powierzchni do mocowania kości. Ale chropowatość powierzchni sprawia, że implanty są trudne, jeśli nie niemożliwe do czyszczenia i dezynfekcji. Dodatkowo, niektóre implanty są w kształcie śruby i ich nici po prostu dodać do dylematu czyszczenia.
Szczotki są używane do czyszczenia biofilmu z odsłoniętych obszarów implantu, gdzie to możliwe. Jeśli na powierzchni implantu znajduje się kamień lub cement dentystyczny (używany do zabezpieczania Koron), Higienistka musi użyć narzędzi, które skutecznie usuwają te zanieczyszczenia. W takich przypadkach lekarz musi upewnić się, że wykonanie zadania nie powoduje zadrapań ani uszkodzeń.
pomimo tych specjalnych wyzwań związanych z czyszczeniem, implanty są bardzo skuteczne. W rzeczywistości badania wskazują na długoterminowe wskaźniki sukcesu znacznie powyżej 95%. Jednak zapobieganie chorobom okołoimplantacyjnym ma fundamentalne znaczenie dla zdrowia, utrzymania i funkcjonowania implantów. A czyszczenie implantów i powiązanych z nimi elementów jest ważną częścią sukcesu. Twoje pytanie wskazuje, że Twoja Higienistka jest na szczycie.