kontakt skóry i błony śluzowej z krwią podczas zabiegów chirurgicznych: ryzyko i profilaktyka
cel: badanie epidemiologii i możliwości zapobiegania kontaktowi krwi ze skórą i błonami śluzowymi podczas zabiegów chirurgicznych.
projekt: obserwatorzy obecni na 1382 zabiegach chirurgicznych zapisali informacje o zabiegu, personel obecny i kontakty, które miały miejsce.
uczestnicy: personel sali operacyjnej w pięciu specjalnościach chirurgicznych.
główne wyniki badania: Liczby i okoliczności kontaktu krwi pacjenta (lub innych płynów zakaźnych) z błonami śluzowymi personelu chirurgicznego (kontakty błony śluzowej) lub skórą (kontakty skórne, z wyłączeniem urazów przezskórnych).
wyniki: łącznie zaobserwowano 1069 kontaktów skórnych (w tym 620 na ręce, 258 na ciele i 172 na twarzy) i 32 błony śluzowe (wszystkie dotyczące oczu). Chirurdzy utrzymywali większość kontaktów (19% miało > lub = 1 kontakt ze skórą i 0.> lub = 1 kontakt błony śluzowej z oczami). Kontakty dłoni były o 72% niższe wśród chirurgów, którzy podwójnie posługiwali się rękawiczkami, a kontakty twarzy były niezawodnie zapobiegane przez osłony twarzy. Kontakty błona śluzowa-oko były znacznie rzadsze u chirurgów noszących okulary i nie występowały u chirurgów noszących okulary lub osłony twarzy. Wśród chirurgów czynniki ryzyka kontaktu ze skórą zależały od obszaru kontaktu: kontakty rąk były najbardziej związane z czasem trwania zabiegu (skorygowany współczynnik szans, 9, 4; > lub = 4 w porównaniu do < 1 godziny); kontakty na ciele (ramiona, nogi i tułów) z szacowanymi stratami krwi (skorygowana wartość OR, 8, 4; > lub = 1000 w porównaniu do < 100 mL); oraz kontakty na twarzy, z usługą ortopedyczną (skorygowana wartość OR, 7, 5 w porównaniu z operacją ogólną).
wniosek: kontaktom ze skórą i błoną śluzową można zapobiec za pomocą odpowiednich zabezpieczeń barierowych, ale występują one często podczas operacji. Chirurdzy, którzy wykonują procedury podobne do tych zawartych w tym badaniu, powinni zdecydowanie rozważyć podwójną rękawicę, rutynową zmianę rękawic podczas operacji lub obie te metody.
