Layers aorty

Co to jest layers aorty?

kliknij na zdjęcie, aby powiększyć.

w warstwach aorty jest wrodzona wada serca (obecna przy urodzeniu), która polega na zwężeniu aorty.

aorta jest duża tętnica, która przenosi krew wypełnia tlen (czerwony) z lewej komory-do ciała. Ma kształt lizaka. Pierwszy unosi się w kierunku głowy (aorta wstępująca), a następnie wygina się w kształt litery C, ponieważ mniejsze przymocowane do niej tętnice przenoszą krew do głowy i ramion (łuk aorty). Po zgięciu aorta ponownie prostuje się i opada do brzucha, gdzie przenosi krew do dolnej części ciała (aorta zstępująca).

zwężony segment zwany koarktacją może wystąpić w dowolnym miejscu aorty, ale częściej występuje w części podążającej za łukiem aorty. To zwężenie ogranicza ilość natlenionej (czerwonej) krwi, która może przemieszczać się do dolnej części ciała. Mogą występować różne stopnie zwężenia.

kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć.

im poważniejsze zwężenie, tym więcej objawów ma dziecko i tym szybciej pojawia się problem. W niektórych przypadkach koarktacja występuje w dzieciństwie. W innych jednak może nie być postrzegany aż do wieku szkolnego lub Okresu Dojrzewania.

około połowa dzieci z koarktacją aorty ma również zastawkę aorty dwuskrzydłowej: zastawkę z 2 liśćmi zamiast 3, które są powszechne.

koarktacja aorty występuje u niewielkiego odsetka dzieci z wrodzoną wadą serca. Wada ta występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt.

jakie są przyczyny koarktacji aorty?

niektóre wrodzone wady serca mogą mieć związek genetyczny, który powoduje problemy z sercem, które najczęściej występują w niektórych rodzinach. Ta wada serca występuje sporadycznie (przypadkowo) w większości przypadków bez zrozumiałych podstaw jej rozwoju.

dlaczego rola aorty jest problemem?

w warstwach aorty powoduje różne problemy.

• lewa komora musi pracować ciężej, aby przenieść krew przez zwężenie aorty. Z czasem lewa komora nie wytrzymuje już tych dodatkowych wysiłków i przestaje skutecznie pompować krew do organizmu.

• ciśnienie krwi jest wyższe przed zwężeniem i niższe podczas przechodzenia przez nie. Starsze dzieci mogą mieć bóle głowy z powodu nadmiernego ciśnienia w naczyniach głowy lub skurczów nóg lub brzucha z powodu słabego przepływu krwi w tych regionach. Ponadto nerki mogą nie wytwarzać wystarczającej ilości moczu, biorąc pod uwagę, że potrzebują pewnej ilości krwi i określonego ciśnienia, aby wykonać to zadanie.

• ściany aorty wstępującej, łuku aorty lub którejkolwiek z tętnic głowy lub ramion mogą stać się słabe z powodu wysokiego ciśnienia. W każdej z tych tętnic mogą wystąpić spontaniczne łzy, które mogą powodować wysięk lub niekontrolowane krwawienie.

¿jakie są objawy koarktacji aorty?

objawy postrzegane we wczesnym dzieciństwie są spowodowane umiarkowanym do ciężkiego zwężeniem aorty. Jednak każde dziecko może doświadczać objawów inaczej. Objawy mogą obejmować:

• drażliwość;

• bladość;

• pot;

• ciężki oddech i szybciej;

• niedostateczna siła;

• wady na przyrost masy ciała; i

• stopy lub stopy zimne;

• brak pulsu lub pulsu spadła na nogi; i

• ciśnienie krwi ręki jest znacznie wyższe niż na nogach.

zwężenie jest niewielkie, może nie powodować żadnych objawów. Często dziecko w wieku szkolnym lub nastolatek jest po prostu postrzegane jako mające podwyższone ciśnienie krwi lub hałas serca podczas badania fizykalnego. Niektórzy mogą skarżyć się na bóle głowy lub skurcze w dolnej części ciała.

objawy koarktacji aorty mogą przypominać objawy innych chorób lub problemów z sercem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem dziecka w celu postawienia diagnozy.

Jak diagnozuje się koarktację aorty?

pracownik służby zdrowia Twojego dziecka mógł wykryć szmer serca podczas badania fizykalnego i skierować dziecko do kardiologa pediatrycznego w celu postawienia diagnozy. Szmer serca to po prostu szmer spowodowany turbulencjami krwi przepływającymi przez niedrożność z blokady w segmencie reprezentującym koarktację aorty. Objawy Twojego dziecka pomogą również ustalić diagnozę.

kardiolog dziecięcy specjalizuje się w diagnozowaniu i kontroli medycznej wrodzonych wad serca, a także problemów z sercem, które mogą rozwinąć się w dzieciństwie. Kardiolog przeprowadzi badanie fizykalne, wysłucha serca i płuc dziecka oraz dokona innych obserwacji, które pomogą w diagnozie. Lokalizacja w klatce piersiowej, w której hałas jest najlepiej słyszalny, a także jego objętość i jakość (szorstka, głośna itp.) da kardiologowi wstępne wyobrażenie o problemie z sercem, jaki może mieć twoje dziecko. Badanie diagnostyczne wrodzonych chorób serca różni się w zależności od wieku dziecka, jego stanu klinicznego i preferencji instytucjonalnych. Niektóre egzaminy, które mogą być zalecane, obejmują:

• RTG klatki piersiowej.Jest to badanie diagnostyczne, które wykorzystuje niewidoczne promienie rentgenowskie do obrazowania tkanek wewnętrznych, kości i narządów na płytce nazębnej;

• elektrokardiogram (EKG).Badanie, które rejestruje aktywność elektryczną serca, pokazuje nieprawidłowe rytmy (arytmie) i wykrywa uszkodzenie mięśnia sercowego;

• echokardiogram (Echo). Procedura, która ocenia strukturę i funkcję serca za pomocą fal dźwiękowych, które są rejestrowane na czujniku elektronicznym, który tworzy ruchomy obraz serca i zastawek serca; a zdecydowana większość koarkt aorty jest diagnozowana za pomocą echokardiogramów;

• cewnikowanie serca. Procedura diagnostyczna z użyciem cewnika umieszczonego w żyłach i tętnicach pachwiny i poruszającego się w kierunku serca. Barwnik kontrastowy wstrzykuje się do serca i aorty i usuwa z anatomii. Cewnikowanie można również zastosować w celu poprawy stanu koarktacji, jeśli dziecko jest wystarczająco duże; i

• rezonans magnetyczny (MRI). Jest to procedura diagnostyczna, która wykorzystuje kombinację dużych magnesów, częstotliwości radiowych i komputera w celu uzyskania szczegółowych obrazów narządów i struktur w ciele.

Leczenie Role of aorty

dostawca usług medycznych dziecka, ocenia specjalnego leczenia Role of aorty w zależności:

• wiek, ogólny stan zdrowia i historię choroby dziecka;

• jak bardzo zaawansowana jest choroba;

• tolerancja, że dziecko ma pewne procedury, leków i terapii;

• gotowości do rozwoju nieprawidłowości; i

• twoja opinia lub preferencje.

koarktacja aorty jest leczona przez naprawę zwężonego naczynia. Obecnie dostępnych jest kilka opcji.

• cewnikowanie interwencyjne serca. Cewnikowanie interwencyjne serca jest opcją leczenia. Podczas procesu dziecko uspokaja się, a mała cienka elastyczna rurka (cewnik) jest wprowadzana do naczynia krwionośnego pachwiny i kierowana do wnętrza serca. Gdy cewnik znajdzie się w sercu, kardiolog przepuści nadmuchany balon przez zwężony odcinek aorty, aby rozciągnąć obszar i otworzyć obszar. Małe urządzenie o nazwie estent można również umieścić w zwężonym obszarze po rozszerzeniu za pomocą balonu, aby utrzymać aortę otwartą. Zwykle konieczne jest pozostanie w szpitalu pod nadzorem do następnego dnia.

• naprawa chirurgiczna. Koarktację aorty dziecka można naprawić chirurgicznie na sali operacyjnej. Naprawy chirurgiczne wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Zwężony obszar jest usuwany chirurgicznie lub powiększany za pomocą otaczających struktur lub za pomocą plastra.

niektóre bardzo chore dzieci wymagają opieki na oddziale intensywnej terapii (OIOM) przed zabiegiem, a nawet mogą wymagać naprawy koarktacji aorty. Inni, którzy mają niewiele objawów, będą mieli zaplanowane naprawy z mniejszą pilnością.

po operacji dzieci wrócą na oddział intensywnej terapii (OIOM) w celu ścisłego monitorowania podczas powrotu do zdrowia.

podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii do wyzdrowienia zostanie użyty specjalny sprzęt, w tym następujące elementy:

• sztuczny respirator. Sprzęt, który pomaga dziecku oddychać podczas znieczulenia podczas operacji. Mała plastikowa rurka włożona przez tchawicę i przymocowana do respiratora, który oddycha dla Twojego dziecka, gdy jest bardzo zdrętwiały, aby skutecznie oddychać samodzielnie. Wielu facetów zostaje z respiratorem przez jakiś czas po operacji, aby mogli odpocząć;

• cewniki dożylne (IV). małe plastikowe rurki wkładane przez skórę do naczyń krwionośnych w celu zapewnienia płynów dożylnych i ważnych leków dla dziecka do powrotu do zdrowia po operacji;

• droga tętnicza. Specjalistyczny system dożylny, który mieści się na nadgarstku lub w dowolnym innym obszarze ciała, w którym można wykonać puls, i który stale mierzy ciśnienie krwi podczas operacji i gdy dziecko przebywa na oddziale intensywnej terapii;

• sonda nosowo-żołądkowa (NG).Mała elastyczna rurka, która odprowadza pęcherzyki gazu i kwasu, które mogą tworzyć się w żołądku podczas operacji;

• cewnik moczowy. Mała, elastyczna rurka, która umożliwia odprowadzanie moczu z pęcherza i dokładnie mierzy ilość moczu wytwarzanego przez organizm, co pomaga określić, jak działa serce. Po operacji serce będzie nieco słabsze niż wcześniej, a zatem ciało może zacząć zatrzymywać płyny, co prowadzi do stanu zapalnego i obrzęku. Można podawać leki moczopędne, aby pomóc nerkom uwolnić nadmiar płynów z organizmu;

• rurka piersiowa. Rurkę drenażową można wprowadzić, aby uwolnić klatkę piersiową z krwi, która w przeciwnym razie gromadziłaby się po zamknięciu nacięcia. Krwawienie może wystąpić w ciągu kilku godzin lub nawet dni po operacji; i

• monitor pracy serca. Polecenie, które stale wyświetla obraz tętna dziecka i monitoruje tętno, ciśnienie krwi i inne wartości.

tak długo, jak twoje dziecko pozostaje na OIOM-ie lub kiedy z niego wychodzisz, może potrzebować innego sprzętu, o którym tu nie wspomniano. Personel szpitala szczegółowo powie Ci, jaki jest niezbędny sprzęt.

Twoje dziecko poczuje się lepiej podczas przyjmowania różnych leków; niektóre złagodzą ból, a inne zmniejszą niepokój. Ponadto personel będzie potrzebował Twojej współpracy, aby uspokoić i pocieszyć dziecko.

po wypisaniu z OIOM Twoje dziecko wyzdrowieje na innym oddziale szpitala przez kilka dni przed powrotem do domu. Zanim zostanie zwolniony, dowiesz się, jak dbać o niego w domu. Zostaniesz wyjaśniony, jakie leki musisz przyjmować przez pewien czas. Otrzymasz również instrukcje dotyczące leków, ograniczeń aktywności i kolejnych wizyt.

długoterminowe perspektywy po chirurgicznym przywróceniu koarktacji aorty

większość dzieci z chirurgicznym przywróceniem koarktacji aorty prowadzi zdrowe życie. Z czasem poziom aktywności, apetytu i wzrostu powinien powrócić do normy.

aby uniknąć infekcji, kardiolog Twojego dziecka może zalecić przyjmowanie antybiotyków przed ważnymi operacjami lub procedurami, takimi jak mycie zębów.

w miarę wzrostu dziecka aorta może się ponownie zwężać. Jeśli tak się stanie, może być konieczna procedura balonowa lub operacja w celu odzyskania alibi. Zwykle zaleca się ocenę za pomocą MRI. Jeśli podejrzewa się tętniak lub rozwarstwienie, można również wykonać tomografię komputerową (CT), aby lepiej ocenić anatomię przed podjęciem decyzji o opcjach leczenia.

kontrola ciśnienia krwi jest bardzo ważna. Często ciśnienie krwi u dziecka wzrasta po chirurgicznym przywróceniu koarktacji aorty. W takim przypadku można przepisać leki, które pomogą obniżyć ciśnienie krwi dziecka.

regularna obserwacja w placówkach opieki nad dziećmi lub dorosłymi z wrodzonymi problemami z sercem powinna być kontynuowana przez całe życie pacjenta.

skonsultuj się z lekarzem swojego dziecka w sprawie konkretnych perspektyw twojego przypadku.