leczenie otyłości z przedłużeniem czasu snu:randomizowane, prospektywne, kontrolowane badanie

Tło: częstość występowania przewlekłego braku snu wzrasta we współczesnych społeczeństwach o negatywnych skutkach zdrowotnych. Ostatnio odnotowano związek między krótkim snem a otyłością.

cele podstawowe: Ocena możliwości wydłużenia snu do zdrowej długości (około 7(1/2) h) oraz określenie wpływu wydłużenia snu na masę ciała.

cele drugorzędowe: zbadanie długoterminowego wpływu przedłużania snu na parametry endokrynologiczne (leptyna i grelina) i immunologiczne (cytokiny), występowanie zespołu metabolicznego, skład ciała, czujność psychomotoryczną, nastrój i jakość życia.

metody: stu pięćdziesięciu otyłych uczestników, którzy zwykle śpią mniej niż 6 (1/2) h, jest randomizowanych na 2:1 stosunek do interwencji lub do grupy porównawczej. Są one stratyfikowane według wieku (powyżej i poniżej 35 roku życia) oraz obecności lub braku zespołu metabolicznego. Podczas pierwszych 12 miesięcy (Faza skuteczności) badania uczestnicy są oceniani w odstępach dwumiesięcznych: grupa interwencyjna jest trenowana w celu zwiększenia snu o co najmniej 30-60 minut / noc, podczas gdy grupa porównawcza utrzymuje początkowy czas snu. W drugiej fazie (skuteczność) uczestnicy zbiegają się do tej samej grupy i są proszeni o zwiększenie (Grupa porównawcza) lub utrzymanie (grupa interwencyjna) czasu snu i są oceniani w odstępach 6-miesięcznych przez dodatkowe 3 lata. Niefarmakologiczne i oparte na zachowaniu interwencje są wykorzystywane w celu zwiększenia czasu snu. Monitorowane są efekty endokrynologiczne, metaboliczne i psychologiczne. Sen, wydatek energetyczny i spożycie kalorii są oceniane przez monitory aktywności i kwestionariusze wycofania żywności. W rocznych odstępach czasu skład ciała, tkanka tłuszczowa w jamie brzusznej i podstawowa przemiana metaboliczna są mierzone odpowiednio za pomocą dwuenergetycznej absorptiometrii rentgenowskiej (DXA), tomografii komputerowej (CT) i kalorymetrii pośredniej.

wyniki: od stycznia 2010 r.randomizowano 109 uczestników, 64 do grupy interwencyjnej i 45 do grupy porównawczej (76% kobiet, 62% mniejszości, średni wiek: 40,8 lat; BMI: 38,5 kg/m(2)). Średni czas snu w czasie badań przesiewowych wynosił mniej niż 6 godzin / noc, 40,3 godziny / tydzień. Fazę skuteczności ukończyło łącznie 28 uczestników interwencji i 22 uczestników porównania.

ograniczenia: badanie nie jest zaślepione, a wielkość próby jest stosunkowo niewielka.

wnioski: to badanie proof-of-concept na randomizowanej próbce oceni, czy przedłużenie snu jest możliwe i czy wpływa na BMI. Badania Kliniczne 2010; 7: 274-285. http://ctj.sagepub.com.